談產後憂鬱

2012年01月05日

451
資料來源:群英產後護理之家

目前產後憂鬱與哺乳的關係,有如雞生蛋蛋生雞的問題,無法釐清何者為因何者為果。有人認為哺乳不順會加重產後憂鬱的情形,有人認為是因為產後憂鬱導致哺乳不順。不過,可以確定的是,產後餵母奶的媽媽較不會有產後憂鬱的情形,而全母奶的媽媽又比混餵的媽媽來的好。即便是有一些產後憂鬱的症狀,也比較輕微。產後憂鬱,除了會影響哺乳意願,縮短哺乳時間之外,對媽媽與寶寶的依附關係,以及寶寶日後心理發育的影響很大。要及早發現,盡早治療。

info_img
圖片來源/pixabay

以下先做幾個名詞介紹:

postpartum blues

產後憂鬱的症狀,還沒達到憂鬱症的診斷標準,發生率由15%至85%不等,通常在產後10天內發生,尖峰時間為產後第五天,常見症狀有情緒不穩、有時會過度興奮、易怒、容易哭、疲勞、時序混亂。產前憂鬱、以前有與懷孕無關的憂鬱症狀、有經前症候群,都是危險因子。而有postpartum blues也是產後憂鬱的危險因子。

postpartum depression(PPD)

產後憂鬱,定義為憂鬱症的一種,在寶寶出生後一個月內發生,症狀必須持續超過兩周。症狀包括:睡眠混亂、食慾不振、沒精神、覺得自己很沒用或罪惡感、無法專心、可能有自殺的念頭。產後憂鬱診斷的難題在於一些症狀在產後可能是正常的現象。如睡眠混亂、食慾不振、容易疲累。

要篩檢產後憂鬱與否最常用的方法是在產後兩周至六個月間愛丁堡產後憂鬱量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,http://baby.popart.hk/qpc/QPC.php);另一種是貝氏評量表。

postpartum psychosis

產後精神病,發生率為1/500,在產後2至4周發生,是精神科急症,需住院治療。

產後憂鬱在不同國家的盛行率,差異很大,從0.6%至60%不等。文化影響很大。就心理社會層面來看,危險因子包括:懷孕時有重度憂鬱、懷孕時有焦慮症、曾患重度憂鬱症、曾有經前症候群、懷孕時生活壓力大、社會支持不夠、婚姻狀況不好、低收入、新移民、媽媽年紀太輕。

產後憂鬱與媽媽對產後荷爾蒙波動的敏感度有關。就生物學來說,因為產後一些荷爾蒙的變化,影響了神經傳導物質,而造成情緒的變化。而情緒變化也會影響睡眠型態。目前還在研究睡眠混亂對產後憂鬱症的影響有多大。

媽媽們如果有產後憂鬱症狀時通常都忌諱就醫,一方面是認為當媽媽應該是件美好充滿喜樂的事,一方面又懷疑自己這樣能否勝任母親的角色。所以就要靠產科醫師在產後檢查時,或是小兒科醫師在健兒門診時,多注意囉!

對寶寶來說,媽媽如果罹患產後憂鬱而不治療,寶寶的發育會受影響的。短期來說包括寶寶容易哭、容易腸絞痛、體溫不穩定、睡眠問題。日後寶寶長大在認知功能、情緒控制、行為抑制上也會有問題。甚至到青少年期的精神問題都受影響。這錯綜複雜的關係,影響之深遠,更提醒著我們要正視產後憂鬱的問題。

治療方面可分心理治療與藥物治療兩方面。如果媽媽需要住院治療,要讓寶寶一起住院。母嬰是一體的,寶寶待在媽媽身邊,持續哺餵母乳,對媽媽的病情有很大的幫忙。因為哺餵母乳的關係,媽媽通常以心理治療為優先。可是如果心理治療效果不好時,還是得靠藥物治療。這些精神科用藥,對寶寶的影響都還在研究中。治療要考量藥物對媽媽病情的幫助與對寶寶的影響,實在很為難。可是目前的證據再再都顯示全母奶哺育對寶寶的發育幫忙很大,所以作者不建議媽媽在治療期間放棄哺餵母奶。如果藥物毒性較大,可以考慮把藥物濃度最高時的母奶擠掉,或是搭配部分配方奶。

搜更多「 產後憂鬱」相關經驗新知。

搜尋,就從BabyHome開始。



多打聽和親自查看 優質產後護理停、看、聽
談自然產產兆及產程

延伸閱讀

當心!過敏肌可能是洗出來的!小兒科醫師破解 寶寶抗敏的沐浴攻略

當心!過敏肌可能是洗出來的!小兒科醫師破解 寶寶抗敏的沐浴攻略

懷孕期間乳頭脱屑正常嗎? 該如何保養?

懷孕期間乳頭脱屑正常嗎? 該如何保養?

如何坐月子?中醫師的產後調理原則

如何坐月子?中醫師的產後調理原則

試管嬰兒再進化,AI技術挑胚胎提高優選率與著床成功率

試管嬰兒再進化,AI技術挑胚胎提高優選率與著床成功率

她求子12年,中醫調理數月後翻轉不孕人生

她求子12年,中醫調理數月後翻轉不孕人生

孕吐好難過?婦產科醫師:掌握飲食7關鍵,有效舒緩害喜不適

孕吐好難過?婦產科醫師:掌握飲食7關鍵,有效舒緩害喜不適

懷孕期間搬家可能帶來潛在早產風險?美國研究這樣說...

懷孕期間搬家可能帶來潛在早產風險?美國研究這樣說...

懷孕用藥有分級,婦產科醫師:先問再用才不出錯

懷孕用藥有分級,婦產科醫師:先問再用才不出錯

關鍵!4種「行房姿勢」,決定你生男還是生女

關鍵!4種「行房姿勢」,決定你生男還是生女

產婦不可不知,坐月子期間玩3C滑手機對視力的影響

產婦不可不知,坐月子期間玩3C滑手機對視力的影響

少子化成趨勢?美國獨子家庭比例爆增,女性只生一胎原因大公開

少子化成趨勢?美國獨子家庭比例爆增,女性只生一胎原因大公開

她46歲高齡成功自然懷孕!靠中醫這樣調理

她46歲高齡成功自然懷孕!靠中醫這樣調理

媽咪市集

  • 特賣【Babymate】移動式溫奶器 外出型/輕巧型/攜帶方便

    特賣【Babymate】移動式溫奶器 外出型/輕巧型/攜帶方便

  • 特賣【Babymate】嬰幼兒食物剪 420不銹鋼材質

    特賣【Babymate】嬰幼兒食物剪 420不銹鋼材質

  • 特賣【赫而司兒童葉黃素超值組】新貝他明兒童葉黃素植物膠囊60顆+金巧軟膠囊60顆

    特賣【赫而司兒童葉黃素超值組】新貝他明兒童葉黃素植物膠囊60顆+金巧軟膠囊60顆

  • 【olina】MIT記憶兒童床墊+3M防蹣抗菌涼感床墊套

    【olina】MIT記憶兒童床墊+3M防蹣抗菌涼感床墊套

  • 【+O家窩】伊格玩具斜取衣架雙櫃組-DIY(薄荷綠)

    【+O家窩】伊格玩具斜取衣架雙櫃組-DIY(薄荷綠)

  • 【+O家窩】伊格玩具直取收納櫃(2大1小收納箱)-DIY(玫瑰粉)

    【+O家窩】伊格玩具直取收納櫃(2大1小收納箱)-DIY(玫瑰粉)

  • 日文原色陶盤

    日文原色陶盤

  • Aprica Karoon Air 雙向推車,3.9Kg,無段式平躺,滿月新生兒可用

    Aprica Karoon Air 雙向推車,3.9Kg,無段式平躺,滿月新生兒可用

  • a17- 全新Keds雙色水餃包

    a17- 全新Keds雙色水餃包

  • 特賣【e+ 自動關】瓦斯爐輔助安全開關/定時自動熄火-質感黑(橫式)

    特賣【e+ 自動關】瓦斯爐輔助安全開關/定時自動熄火-質感黑(橫式)

  • 特賣 白因子 空間防疫經典組(專用霧化機+2L)+贈2Lx1(短效品)

    特賣 白因子 空間防疫經典組(專用霧化機+2L)+贈2Lx1(短效品)

  • 特賣【送象印熱水瓶】MITSUBISHI 三菱 MJ-E195HM-TW 三重除濕系統清淨除濕機 19.5L/日

    特賣【送象印熱水瓶】MITSUBISHI 三菱 MJ-E195HM-TW 三重除濕系統清淨除濕機 19.5L/日

  • 【olina】MIT嬰幼兒3M涼感日本高密度記憶趴枕禮盒  滿月禮物

    【olina】MIT嬰幼兒3M涼感日本高密度記憶趴枕禮盒 滿月禮物

  • 阿嬤的配方樹液足貼-手腳冰冷適用(生薑唐辛子)7入組

    阿嬤的配方樹液足貼-手腳冰冷適用(生薑唐辛子)7入組

  • 米奇好朋友系列-甜蜜蜜壁貼

    米奇好朋友系列-甜蜜蜜壁貼

  • 附鏡化妝包

    附鏡化妝包

  • 誠品火柴盒

    誠品火柴盒

  • 純黑芝麻醬

    純黑芝麻醬

留言