談新生兒黃疸

新生兒的黃疸是因新生兒的肝膽尚未發育成熟，不能大量排除被破壞的紅血球，而致血紅素代謝負荷增加所致，新生兒正常於出生後第2到3天開始有黃疸出現，4到5天達到高峰，大約7到10天便漸漸消退，這是正常的現象，稱為生理性黃疸。不過以上數值為提供參考，還是必須依照嬰兒出生天數與體重來評估，例如早產兒的黃疸情形通常會持續較久，數值也較高。

另外研究發現，母乳中含有某種成分，會讓膽紅素的代謝降低，使黃疸的情形持續較久，不過不用擔心，除非數值過高，才需停餵個一兩天，觀察是否因為母乳造成的黃疸，若是母乳所引起，停餵之後待黃疸數值降低，即可繼續哺餵母乳，不用擔心影響到寶寶。

而如果在出生第一天即出現黃疸，並且數值超過正常標準15mg/dl；或者黃疸上升很快，一天超過5mg/dl；或非母乳因素造成持續黃疸症狀兩星期以上，此種則為病理性黃疸，則應盡速就醫治療。基本治療方式為照光，透過黃疸照燈的光線，可以將膽紅素轉換成其他的化學物質，透過尿液排出。照光其實只是減少膽紅素的堆積，並不會影響肝功能的發育。

假設黃疸數值過高，或者已升高到危險程度，則必須以換血的方式來治療，以降低血液中的膽紅素，如未適當處置則會有核黃疸的可能性，進而造成永久性的傷害。

黃疸一般常見症狀：通常鞏膜(即一般人所稱眼白，為眼球壁最外一層，堅韌而不透明。鞏膜可保護眼球內部，並維持眼球的形狀。)及皮膚呈現黃色，食慾減退、倦怠昏睡，大便呈黑綠色，尿色深而濃。

若是黃疸情形不甚嚴重，多補充水份，並藉由尿液幫助排出，出院後仍需繼續觀察寶寶膚色、活動力及食量，可在陽光或充足光線下觀察，若黃疸持續發生且數值過高，則需要盡速就醫。