談新生兒黃疸

2012年01月05日

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資料來源:群英產後護理之家

作者:群英產後護理之家

新生兒的黃疸是因新生兒的肝膽尚未發育成熟,不能大量排除被破壞的紅血球,而致血紅素代謝負荷增加所致,新生兒正常於出生後第2到3天開始有黃疸出現,4到5天達到高峰,大約7到10天便漸漸消退,這是正常的現象,稱為生理性黃疸。不過以上數值為提供參考,還是必須依照嬰兒出生天數與體重來評估,例如早產兒的黃疸情形通常會持續較久,數值也較高。

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圖片來源/Pixabay

另外研究發現,母乳中含有某種成分,會讓膽紅素的代謝降低,使黃疸的情形持續較久,不過不用擔心,除非數值過高,才需停餵個一兩天,觀察是否因為母乳造成的黃疸,若是母乳所引起,停餵之後待黃疸數值降低,即可繼續哺餵母乳,不用擔心影響到寶寶。

而如果在出生第一天即出現黃疸,並且數值超過正常標準15mg/dl;或者黃疸上升很快,一天超過5mg/dl;或非母乳因素造成持續黃疸症狀兩星期以上,此種則為病理性黃疸,則應盡速就醫治療。基本治療方式為照光,透過黃疸照燈的光線,可以將膽紅素轉換成其他的化學物質,透過尿液排出。照光其實只是減少膽紅素的堆積,並不會影響肝功能的發育。

假設黃疸數值過高,或者已升高到危險程度,則必須以換血的方式來治療,以降低血液中的膽紅素,如未適當處置則會有核黃疸的可能性,進而造成永久性的傷害。

黃疸一般常見症狀:通常鞏膜(即一般人所稱眼白,為眼球壁最外一層,堅韌而不透明。鞏膜可保護眼球內部,並維持眼球的形狀。)及皮膚呈現黃色,食慾減退、倦怠昏睡,大便呈黑綠色,尿色深而濃。

若是黃疸情形不甚嚴重,多補充水份,並藉由尿液幫助排出,出院後仍需繼續觀察寶寶膚色、活動力及食量,可在陽光或充足光線下觀察,若黃疸持續發生且數值過高,則需要盡速就醫。

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