春季小兒常見疾病

2008年04月08日

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資料來源:育兒生活

採訪:陳惠玲 ,諮詢:陳永綺

冬天過去,春天來了,季節交替時,小兒科又出現許多家長帶著咳嗽、流鼻水、高燒不退、活動力減弱的孩子來求診。如何維持幼兒身體健康,避免生病,向來是父母親最為關切的議題。本篇將為您介紹春季一些常見的小兒疾病及治療方式。

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圖片來源/Pixabay

冬、春交替之際,氣候多變化,時而溫暖宜人,時而寒流過境又溫度驟降。家中六歲以下的孩子在氣候忽冷忽熱之際,許多病症已伺機而起侵入寶寶體內,其中較明顯的屬流行性感冒、腺病毒及腸病毒,其他尚有水痘、猩紅熱…等病症,甚或是過敏疾病發作。書田診所小兒科主任醫師陳永綺指出,春季小兒常見疾病可分成感染性及非感染性疾病,而有多數病症其實是從冬天延續到春天。

★感染性疾病

1.流行性感冒

‧發病期:流行性感冒好發於冬春二季,雖然已接近流行期尾聲,但季節交替之際仍會有一波小流行。

‧罹患原因:因為氣溫降低及人潮聚集,病毒透過飛沫、接觸擴散傳染。

‧症狀:發燒、頭痛、肌肉酸痛、倦怠、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽…等等,通常給予症狀治療的藥物,加上多喝水、多休息、攝取適當的營養,一般約1~2週會好轉。

‧併發症:所有年齡層都會受流行性感冒病毒感染,但1歲以下的寶寶要加以注意,因為抵抗力弱,容易產生併發症,如:支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎、慢性心肺疾病…等等。所以如果孩子出現呼吸困難、咳血、高燒、盜汗或發抖等症狀,最好盡快就醫。

‧Doctor says:在照顧上特別注意溫差,保暖的工作要做好。6歲以下的兒童抵抗力差,建議事先施打流行性感冒疫苗,讓身體產生抗體,不過,流感預防注射雖然是目前最有效的方法,但是並非打了疫苗就不會得到流感,父母還是要多加注意。

2.腸病毒

‧發病期:基本上一年四季都可以看見腸病毒的蹤跡,春季發跡,盛行於夏季,延續到秋天,其中特別在開學上課時病例會增加。

‧罹患原因:可能與季節性氣溫變異有關,透過接觸感染。

‧症狀:陳永綺表示,腸病毒是一個大家族的總稱,其中包含「小兒麻痺病毒」、「克沙奇」、「伊科」,及腸病毒68到71型,造成的症狀及疾病嚴重度也不同。有些是輕微腸胃不適、腹瀉、嘔吐、腹脹、頭痛和皮疹;有些則造成手足口症或咽峽炎等;有些會造成心肌炎及急性腦脊髓炎或類小兒麻痺症候群,導致生命危險及嚴重的後遺症。

腸病毒中較常見的是克沙奇病毒所引發的咽峽炎,主要是在軟顎、扁桃腺及咽喉壁上,形成黃白色的水泡及潰瘍。會喉嚨痛、吞嚥困難且發高燒至攝氏39~40度,持續2~4天。照顧上需給予適當的退燒藥和冰涼的食物,大約一週會痊癒。第二常見的是手足口症,會在口腔、四肢、臀部出現紅疹及水泡,也會發燒、喉嚨痛。照顧上仍是給予適當的退燒藥和增加水分攝取,大約一週左右康復。

威脅性較大的是腸病毒71型,大多發生在3歲以下幼兒身上。發病後會有高燒、頭痛、嘔吐、意識障礙甚至昏迷。心臟受到感染則會引發心肌炎、心包膜炎,出現胸痛、呼吸急迫、心跳加速等現象。目前尚無積極的治療方法,大多是支持療法。

‧併發症:3歲以上的寶寶發生併發症的機率較小,3歲以下的寶寶則有較高機率併發腦膜炎、類小兒麻痺症候群或腦膜腦炎等嚴重症狀。若寶寶發燒24小時不退,有抽筋、呼吸困難、意識昏迷、哭鬧不停、嗜睡、活動力變差的情況,一定要盡速就醫。

‧Doctor says:不 是所有腸病毒都會引起嚴重的症狀,多數患者在家休息可自然痊癒,父母無須過度恐慌,但應密切觀察罹病幼童的狀況,發生重病病患的先兆時,應立即就醫接受治 療。而目前沒有預防腸病毒的疫苗,預防腸病毒之道唯有家長和小孩都要多洗手避免接觸感染,萬一其他小孩罹患,應迅速隔離,家長也要避免孩子與病童接觸,以 免疫情擴大。

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