常見手術~內視鏡狐臭刮除手術

就讀高中的蔣小姐,原來是位活潑聰明的好學生,大約從國中三年級開始,因為體味越來越強烈,同學們在和她對話時往往會刻意退後一步,或者盡快結束談話;有時不認識她的同學走過她身邊,還會做一個捏鼻子的鬼臉;安排座位時,也沒有人要坐在她的旁邊;老師還問過她有沒有每天洗澡,讓她非常受傷。夏天時她一流汗,制服兩邊腋下就一片汗漬,她自己都可以聞得到那令人難堪的狐臭;長久下來,運動服腋下各有一塊黃斑,怎麼刷洗都去不掉;所有衣服都有那種味道。

蔣小姐的媽媽看得出來女兒為狐臭問題悶悶不樂,老是低著頭,越來越畏縮的樣子,朋友明顯變少了,出去玩的機會也少了。蔣太太是過來人,仍然記得自己年輕時的挫折感。雖然蔣太太曾為治療狐臭而試過不少的藥物或止汗劑,可說經驗豐富,但還是決定帶女兒去整型外科以手術解決。到了診間才得知,現在已有內視鏡狐臭刮除手術,比傳統手術的傷口小很多,於是決定兩人一起解決這個會惱人一輩子的毛病。

什麼是狐臭?

人體的汗腺有二種。一種是小汗腺,數量最多,幾乎全身都有其分布,主要的用途是排泄水分以及少量的鹽分。另一種為「頂漿腺」,又稱大汗腺,相對於小汗腺,數目少很多,主要分布在皮膚的真皮層,開口於體毛根部,大多生長在腋下、陰部、眼皮、眉毛間及外耳道,其中以腋窩最多;由於它的分泌液含有油脂,較為黏稠,本來是無色無味的,但當與皮膚上的細菌接觸,被細菌分解,便會散發出強烈的味道。狐臭不是病,只不過是大汗腺較發達而已,但它卻容易造成人際關係上的困擾。

狐臭有遺傳的傾向,據研究,父母親都患有狐臭,其子女有六○%~八○%的機率會有狐臭;若父母僅一方有狐臭,其子女有五○%左右的機率。由於受到性荷爾蒙的影響,狐臭大多開始於青春期;當青少年有嚴重的狐臭,不僅在心理上會產生無形的壓力,甚至因此阻礙正常的人格發展。

哪些人較易患有狐臭:
1.家族遺傳。
2.油性膚質。
3.
耳垢潮濕:外耳道也分布有頂漿腺,也是因頂漿腺的分泌較旺盛使耳屎潮濕,所以耳垢潮濕的人大多有狐臭。
4.過多腋毛:頂漿腺的開口在體毛根處,頂漿液會經由毛孔排出,所以毛孔多的人,頂漿液分泌物相對的也增加。
5.患有多汗症:有狐臭的人大多同時患有多汗症,患有多汗症的人不一定有狐臭。
6.肉類及乳製品攝取過度:攝取過多動物性脂肪,會增加頂漿腺分泌物裡脂肪的成分,會形成更濃的體味。
7.有喝酒習慣,也會造成頂漿腺分泌旺盛。


★皮膚的構造

常見手術~內視鏡狐臭刮除手術_img_1
  

什麼是內視鏡狐臭刮除手術?

內視鏡狐臭刮除手術是從腋下開一個約○.五公分的小切口,伸入旋轉刮刀將頂漿腺刮除。與傳統刮除手術比較,優點有:

1.傷口小。疤痕於一、二個月後即幾乎看不出來。
2.復原快。手術五天後即可碰水洗澡,且不會發生皮膚壞死的後遺症。
3.手術時間短。手術時間約四十分鐘,較傳統切除法節省了一半以上的手術時間。
4.效果極佳。可去除八○%~九○%以上的頂漿腺,優於傳統切除手術。

適應症

1.腋下嚴重的出汗。
2.明顯的體味。
3.為人際關係考量。
4.藥物治療及止汗劑效果不佳的情況。

不進行手術的風險

只是會有體味,沒有任何風險。

禁忌症

1.對麻藥過敏的患者。
2.免疫力較差的患者,如糖尿病控制不佳、自身免疫疾患、菸癮大的病人等,因較容易發生傷口感染,必須審慎評估。

替代方案

1.生活上的控制:盡可能少流汗、穿易吸汗的棉質衣服、保持乾爽、常洗澡;可減少異味,但不能完全消除。

2.使用止汗劑、收斂劑等:可以減少流汗、降低體味;但不能完全消除狐臭,也不能根除。

3.藥物治療:效果有限。

4.注射肉毒桿菌:把適量的肉毒桿菌注射到腋下,減少汗液分泌,進而減少體味。不過,每次注射的成效只能維持六個月左右。

5.皮下抽吸術:利用抽脂手術的原理,在腋下切開一個約○.五公分的切口,用抽脂吸管將真皮間的頂漿腺抽出,可去除五○%~六○%的頂漿腺。好處是傷口小、照顧容易、復原快,約三天後即可碰水及正常活動;缺點是不能完全根治,較嚴重的患者並不適用。

6.電燒療法:以極細的電針插入腋下毛囊及附近的頂漿腺,再通電破壞毛囊及頂漿腺。優點是可以降低體味,也可脫毛;缺點是因毛囊方向和頂漿腺位置不易確定,效果很難掌控,復發機率較高。

7.傳統刮除手術:與皮膚紋路平行切開一個約五公分的切口,將腋毛分布範圍內的真皮組織含頂漿腺都刮除,留下薄薄的皮膚,縫合時傷口長度總長約八~十公分。優點是可以將頂漿腺幾乎完全刮除,不易有殘留味道;缺點是傷口較長、疼痛度較高、需要約一週以上的換藥照顧、復原期較長,腋下傷口癒合不良的比例較高、皮膚壞死、組織攣縮等可能發生的風險和併發症。


手術的進行方式

手術前

內視鏡狐臭刮除手術是門診手術,手術前一晚需要清洗腋下欲接受手術的部位,並將腋毛刮除乾淨。

手術當天的準備:
1.出門前再次清洗腋下部位。
2.不要使用任何化妝品或保養品。
3.手術當天穿著前扣式的寬鬆衣服,以方便手術前後的穿脫;也不要配戴首飾。
4.手術前醫師會解釋手術的進行方式、可能的風險和併發症等;患者需簽署手術和麻醉同意書。

手術中

手術於局部麻醉下進行。首先在腋下皮膚皺褶前緣開個○.五公分的小切口,藉由內視鏡將皮下組織與筋膜分離後,將旋轉刮刀由切口置入皮下,把位於真皮層及皮下脂肪層的頂漿腺刮除,同時由導管吸走刮除的組織。手術過程中會在每個方向來回進行刮除動作,盡量去除頂漿腺。最後,利用內視鏡檢查真皮層及皮下脂肪層的頂漿腺是否刮除乾淨,並同時止血;置入引流管後,將切口縫合。

手術時間約四十分鐘~一小時。手術後可以馬上回家。

出院後的注意事項

1.手術後隔天回診,醫生會將引流管拔除。
2.兩側腋下各約一公分的縫合傷口,以一般傷口照護方式即可,每天清潔、換藥。七天後回診拆線。
3.手術後可恢復日常生活;手術後七天內避免激烈運動,如游泳、打羽球、棒球、舉重等。
4.抽菸的患者應於手術後禁菸約七~十天,以降低傷口皮膚壞死的機率。

手術的風險和併發症

內視鏡狐臭刮除手術可能造成的風險與併發症有:
目前內視鏡手術是採局部麻醉,發生併發症的機率極低,僅有少數會有傷口感染、皮膚壞死等現象;若患者有抽菸的習慣,相對風險會提高。

一般患者最擔心、害怕的是什麼?如何解決?

因為腋下神經、血管豐富,患者最擔心的是手術中可能傷及這些組織,引起日後功能障礙。

其實手術只將皮下頂漿腺刮除,不會觸及深部的神經和血管。

常見手術~內視鏡狐臭刮除手術_img_2 《你可以跟醫生喊卡:常見手術及其風險(上)》

圖解媽媽百科

熱搜關鍵字

龍寶福袋 幼兒園 懷孕初期 尿布推薦 黴漿菌 半夜發燒 孕吐 寒假 人工受孕 月子中心 配方奶 戒奶嘴 長高 益生菌 親子出國

特別企劃

成分自然美味依舊!近百位媽媽滿意推薦「樂事自然滋味洋芋片」,給家人少負擔
成分自然美味依舊!近百位媽媽滿意推薦「樂事自然滋味洋芋片」,給家人少負擔

成分自然美味依舊!近百位媽媽滿意推薦「樂事自然滋味洋芋片」,給家人少負擔

婦幼展落幕 寶寶健康也有收穫嗎? 新生兒篩檢三重點:出生後48小時及早篩,守護健康減少威脅!
婦幼展落幕 寶寶健康也有收穫嗎? 新生兒篩檢三重點:出生後48小時及早篩,守護健康減少威脅!

婦幼展落幕 寶寶健康也有收穫嗎? 新生兒篩檢三重點:出生後48小時及早篩,守護健康減少威脅!

媽咪投票趣

清明會帶小小孩一起去掃墓嗎?

※可複選1~3個答案

精選專題

more >
過敏別來亂!醫師&家長抗敏奇招
過敏別來亂!醫師&家長抗敏奇招

過敏別來亂!醫師&家長抗敏奇招

Page Loading