如何選擇合適的唐氏症篩檢法？
根據醫學報告指出，唐氏症的發生率約為八百分之一，尤其媽媽懷孕時的年齡愈大，生唐氏症兒的機率就愈高。但若只以孕婦的年齡做為篩檢之目標，則只有30％的唐氏症兒在產前被偵測出來，因為70％唐氏症兒其實都是由34歲以下的年輕產婦所生。
因此，34歲以上的高齡產婦一般建議施行羊膜穿刺檢查，而即使是34歲以下的年輕產婦，也建議依孕期選擇做胎兒頸部透明帶或母血唐氏症篩檢。台大醫院婦產部產科主任李建南表示，超音波量取胎兒頸部透明帶檢查，可以早期發現檢驗出唐氏症兒，但此檢查項目必須由有證照的產科醫師執行，且產檢院所使用的超音波機器是否可清楚看出頸部透明帶，這些都是篩檢時可能遭遇到的變數。
而過去推行的第二孕期母血「二指標唐氏症篩檢」，其檢出率不到60％，34歲以下孕婦的檢出率更低於50％。因此，台灣婦產科醫學會今年主張推行「血清整合式篩檢」（即母血五指標生化值檢測），即在第一孕期（10～13周）抽血測妊娠相關血漿蛋白A及第二孕期（15～20周）抽血測四個指標，即可提供孕婦八成五以上的唐氏症高檢出率，如果同時再加上早期頸部透明帶篩檢，則檢出率更高達九成五左右。
避免乳頭混淆 依吸吮母乳方式選奶嘴
根據國民健康局統計，媽媽回到職場的時間愈長，其母乳哺育比率隨時間下降，產後返回職場的全母乳哺育率竟下降近60％！門診觀察發現，職場媽媽遇到的問題不只是哺乳環境，還有乳頭混淆這一大難關。
亞東紀念醫院兒科主任葉樹人表示，寶寶肚子餓時會吸吮媽媽的乳頭是與生俱來的本能，但媽媽返回職場後，吸吮人工奶嘴較不費力，有些寶寶會選擇性的不吸媽媽乳房，產生乳頭混淆狀況，造成媽媽不得不中斷親餵，或因吸吮方式改變造成媽媽乳頭受傷、泌乳無法適時排空造成乳腺炎等衍生問題。
其實寶寶吸吮母乳時有三大關鍵動作：吸附、吸吮、吞嚥，讓媽媽可以順暢地親餵母乳。「吸附」指的是寶寶在吸吮媽媽乳房時，臉頰會呈圓鼓狀，然後上下嘴唇往外翻，口唇緊密附著於乳暈處。而使用奶瓶的寶寶會嘟嘴、臉頰呈凹陷狀，吸吮時較不費力即可吸到奶。
從研究中可看出，寶寶吸吮母乳這三大關鍵動作與媽媽親餵母乳的順暢度息息相關。若在瓶餵時也能吻合這三個動作，寶寶便較能適應瓶餵與親餵交替。葉樹人建議，媽媽不但在返回職場前須提前讓寶寶交替瓶餵與親餵，更要挑選適當的奶嘴輔助哺餵。應該選擇外型、觸感、彈性仿媽媽乳頭的奶嘴；口徑可選寬口奶嘴，符合寶寶吸吮母乳的嘴型；另外，孔徑也應選擇適合寶寶月齡的奶嘴，避免孔徑太大讓寶寶嗆到。
《Mami Home媽咪窩》．2011年／5月號
