如何選擇合適的唐氏症篩檢法?

2011年06月09日

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資料來源:BabyHome編輯

編輯:編輯部

如何選擇合適的唐氏症篩檢法?

根據醫學報告指出,唐氏症的發生率約為八百分之一,尤其媽媽懷孕時的年齡愈大,生唐氏症兒的機率就愈高。但若只以孕婦的年齡做為篩檢之目標,則只有30%的唐氏症兒在產前被偵測出來,因為70%唐氏症兒其實都是由34歲以下的年輕產婦所生。

因此,34歲以上的高齡產婦一般建議施行羊膜穿刺檢查,而即使是34歲以下的年輕產婦,也建議依孕期選擇做胎兒頸部透明帶或母血唐氏症篩檢。台大醫院婦產部產科主任李建南表示,超音波量取胎兒頸部透明帶檢查,可以早期發現檢驗出唐氏症兒,但此檢查項目必須由有證照的產科醫師執行,且產檢院所使用的超音波機器是否可清楚看出頸部透明帶,這些都是篩檢時可能遭遇到的變數。

而過去推行的第二孕期母血「二指標唐氏症篩檢」,其檢出率不到60%,34歲以下孕婦的檢出率更低於50%。因此,台灣婦產科醫學會今年主張推行「血清整合式篩檢」(即母血五指標生化值檢測),即在第一孕期(10~13周)抽血測妊娠相關血漿蛋白A及第二孕期(15~20周)抽血測四個指標,即可提供孕婦八成五以上的唐氏症高檢出率,如果同時再加上早期頸部透明帶篩檢,則檢出率更高達九成五左右。

避免乳頭混淆 依吸吮母乳方式選奶嘴

根據國民健康局統計,媽媽回到職場的時間愈長,其母乳哺育比率隨時間下降,產後返回職場的全母乳哺育率竟下降近60%!門診觀察發現,職場媽媽遇到的問題不只是哺乳環境,還有乳頭混淆這一大難關。

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亞東紀念醫院兒科主任葉樹人表示,寶寶肚子餓時會吸吮媽媽的乳頭是與生俱來的本能,但媽媽返回職場後,吸吮人工奶嘴較不費力,有些寶寶會選擇性的不吸媽媽乳房,產生乳頭混淆狀況,造成媽媽不得不中斷親餵,或因吸吮方式改變造成媽媽乳頭受傷、泌乳無法適時排空造成乳腺炎等衍生問題。

其實寶寶吸吮母乳時有三大關鍵動作:吸附、吸吮、吞嚥,讓媽媽可以順暢地親餵母乳。「吸附」指的是寶寶在吸吮媽媽乳房時,臉頰會呈圓鼓狀,然後上下嘴唇往外翻,口唇緊密附著於乳暈處。而使用奶瓶的寶寶會嘟嘴、臉頰呈凹陷狀,吸吮時較不費力即可吸到奶。

從研究中可看出,寶寶吸吮母乳這三大關鍵動作與媽媽親餵母乳的順暢度息息相關。若在瓶餵時也能吻合這三個動作,寶寶便較能適應瓶餵與親餵交替。葉樹人建議,媽媽不但在返回職場前須提前讓寶寶交替瓶餵與親餵,更要挑選適當的奶嘴輔助哺餵。應該選擇外型、觸感、彈性仿媽媽乳頭的奶嘴;口徑可選寬口奶嘴,符合寶寶吸吮母乳的嘴型;另外,孔徑也應選擇適合寶寶月齡的奶嘴,避免孔徑太大讓寶寶嗆到。

info_img 《Mami Home媽咪窩》.2011年/5月號


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