男人和女人都有必要知道性無能的變幻莫測。每一樁婚姻最後都會面臨這個問題。這方面的統計數字非常有說服力：儘管在二十多歲時，只有五至七％的男性人口體驗過性無能，但是就六十五歲以上的男性來說，卻有四分之一在這方面頗感吃力；七十歲以後，每兩個男人中，就有一個承受這方面的困擾。
無法達到令人滿意的勃起可能是偶爾如此，也可能是長期的現象。原因可能來自於心理或生理。
會降低陰莖血液流量的疾病或藥物治療，都可能造成偶爾或慢性性無能；高血壓、冠狀動脈血管疾病和糖尿病全都是肇因（半數診斷出罹患糖尿病的男人，在初診的五年內會體驗到某種形式的勃起功能障礙）。睪丸素的濃度降低和正常的老化過程，也可能是促使性功能障礙的因素。
從心理學家的觀點，我認為對這個問題保持鎮定很重要。偶爾一次失誤沒什麼好擔心的。事實上，過度關心勃起問題反而會造成心理上的性無能。
其次，不要因為你的不舉而對伴侶發怒。不要以為身體的無能反應是對性愛生活的控訴，這可能只是你終究要適應的現實。當然，你要去做身體檢查、找諮商人員輔導、考慮採用保持性愛好玩與新鮮感的方式；不過，不要只因為快樂先生偶爾皺著眉頭拒絕辦事，便認為你或伴侶一定有什麼問題。
我不是醫師，不過有時候，如果醫師排除性無能是身體健康所致，且相信偏向心理因素，就會將病患轉介給我。如果你偶爾睡醒時會勃起，可是做愛期間卻無法勃起，那麼比較不可能是身體方面的原因。如果你變硬了，可是一想到進入就軟掉，再次強調，原因可能出在夫妻之間的關係。你可能擔心自己的表現，做愛的時候有點動怒，或者還有其他原因。
不過，如果多年來，你已經逐漸失去勃起和維持勃起的能力，以致於拖到現在，幾乎無法勃起，那麼你很可能需要診斷是否罹患疾病。好醫師會幫助你排除生理的因素。一旦你有份健康證明書，就可以努力改進夫妻關係。現在這個時代，夫妻可以使用威而剛和許多其他選項，大部分婚姻並不需要對性無能另眼相看。
《床上》
