孕育「心」生命 先天性心臟病友順利懷孕

資料來源:uho優活健康網

2011年02月23日

文:臺大醫院

在台灣,新生兒先天性心臟病的發生率約為千分之13,也就是說每年約有2,000多名的新生兒寶寶患有心臟缺損、血管或瓣膜狹窄、血管錯位等症狀。隨著醫療技術的發展,早年接受先天性心臟病手術治療的兒童,有機會長大成人,但多數仍存有循環生理問題需要長期照護。

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圖片來源/pixabay

依據健保局2000~2006年的統計資料,台灣目前有超過11萬名先天性心臟病患者,其中年滿18歲以上者將近三萬人(26.1%),這群病友邁向成人期後,開始面對就業、結婚、懷孕等問題,同時仍也可能罹患成人常見的其他心臟疾病。因此先天心臟病病友之照顧需要整合性的醫療團隊,提供病患專業的醫療建議與治療,但根據台大醫院的統計資料,曾在該院接受開心手術的先天性心臟病童,約有50.9%於手術復原後並未繼續接受定期追蹤,個人健康上可能埋有不定時炸彈而不自知。

台大醫院於兩年前率先成立成人期先天性心臟病中心,是國內唯一針對這類病患而成立的跨科部整合性醫療中心。中心成立後由個案管理師主動找回或經轉介的失聯病友共有297位,其中178位是完全未定期追蹤病情的病友,此類病友若未定期追蹤,可能會面臨心臟衰竭、心律不整、運動功能變差、感染性心內膜炎等問題,若正值生育年齡之女性病友則將面對更大的懷孕生產風險。

台大醫院成人期先天性心臟病中心可以為患者量身打造個人化的健康照護計畫。日前一位30歲女性病友,因打算懷孕生子,前來中心接受懷孕前評估,該病友於10歲時曾接受心室中隔缺損修補及主動脈瓣膜置換手術,必須長期服用抗凝血劑且合併有主動脈擴大及左心室出口以及動脈瓣狹窄等症狀,如果貿然懷孕可能造成畸胎及面臨多項懷孕及生產相關危險因子,醫療團隊先為病友換豬瓣膜代替原先的金屬瓣膜,術後不必再服用任何藥物,術後一年順利懷孕,目前持續接受懷孕中追蹤,中心兩年來共完成73位病友的懷孕前評估。

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婦產科診療室(2011年3月號)

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