婦產科醫師從預產期看什麼?

2011年02月09日

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資料來源:BabyHome編輯

採訪:林潔雨 攝影:彭鏡蓉

胎兒太大或太小的標準

當利用超音波檢查估算胎兒大小,結果如果胎兒相對於預產期週數大於2週,就是生長過大,小於應有週數2週,屬於生長過小;體重超過4000公克屬胎兒過大,若相對於同週數胎兒的百分比10%以下,就是過小。

陳宜雍醫師進一步說明,胎兒成長是否正常,必須持續追蹤,從生長曲線做判斷,例如第一次檢查,胎兒的生長落後2週,第二次落後3週,第三次落後1個月,就要特別注意;假如每次都是小於2週,生長曲線是正常的,則胎兒有問題的機會較小。

胎兒太大可能原因

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假如預產期的預估沒有誤差,孕婦的肚子看起來比相對應週數大,可能的原因有:

1.媽咪本身身材比較高大或肥胖,則容易造成胎兒體重過重。

2.羊水太多,導致肚子看起來比一般孕婦來得大。

3.胎兒本身太大。如果進一步以超音波檢查看到胎兒確實太大,應懷疑有妊娠糖尿病的可能,孕婦在懷孕24~28週都必須接受妊娠糖尿病篩檢。

胎兒太小可能原因

胎兒相對應懷孕週數如果小於2週以上,代表胎兒過小,主要原因有:

1.媽咪體型較嬌小,尤其東方女性較西方女性常見,極少因營養不足而造成。

2.胎盤功能受到影響。孕婦如果有子癲前症(妊娠毒血症)或內科疾病(如腎臟病、免疫系統問題)等等,往往也會影響到胎盤功能,進而導致胎兒過小。

3.染色體異常也會導致生長遲緩,尤其到懷孕中、後期會更嚴重,且容易合併羊水量的異常。

陳宜雍醫師表示,一旦懷疑胎兒染色體異常,建議媽咪接受羊膜穿刺加以確認。胎兒太大或太小,都必須持續追蹤,但只要構造上沒有異常且胎兒生理評估正常,媽咪沒有合併其他問題,也不需要過度擔心。

剖腹產日以預產期做推算

洪泰和醫師表示,無論是醫療上的需求(如胎位不正、前置胎盤),或自行要求剖腹產,最好都能在懷孕38週以後再進行剖腹產,好讓胎兒長得更成熟些,所以預產期若估算錯誤,可能導致提早在38周前剖腹;而決定剖腹的日子如果太接近預產期,產兆提早出現的機會又會跟著提高,這點是比較會有影響的。

孕媽咪應盡量提供醫師正確訊息

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了解預產期的主要用意,女性們必須提醒自己記錄每次「好朋友」來的日子,並知道自己的月經週期,以便在懷孕後接受產檢時,能提供給醫師正確的訊息,精算出預產期。

而萬一真的記不得,也不要過度緊張,醫師並不會單以日子做為預產期的推估依據,一定會配合超音波檢查,所以預產期的準確性其實都很高,誤差多在合理範圍內,而且極少會因為預產期估算不準而影響胎兒的健康,這是所有孕媽咪可以放心的。


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