原本瘦弱&孕期體重增加太慢的纖細型孕媽咪
相對的，對纖細型孕媽咪來說，孕期增加的體重則可以比正常多一點。徐于淑營養師建議，第一孕期(1~3月)增加2~3公斤，第二及第三孕期(4~6月/7~9月)各增加6公斤，即整個孕程增加約14~16公斤。理論上，孕婦骨架太小，確實會使產道較不易擴張。但曾朝陽醫師表示，是否能順利自然生產的因素很多，如子宮收縮狀態、胎兒大小、胎位等，可說是一場天時地利人和的表現，纖細型孕媽咪倒不用為此過分擔心。
纖細型媽咪在孕期所需注意的事項有：
1.體重增加慢
許多纖細型孕媽咪，在懷孕前天生是怎麼吃都不會胖的體質，相對的，孕期體重增加也可能會比較慢，因此更需要注意均衡攝取營養，才能供給胎兒充分的營養。
不過，萬一真的很努力還是吃不胖也別太擔心。曾朝陽醫師提到，有些女性是天生體質，體重增加雖然不快，但胎兒發育依舊很正常，臨床上便有整個孕程只增加6公斤，但仍生出3000多公克寶寶的狀況，所以只要定期產檢時確認胎兒發育正常，即使體重增加慢也不用太過憂慮。
2.容易貧血
徐于淑營養師提到，纖細型孕媽咪可能較容易有貧血狀況，並可能生出早產兒，或妊娠周數足夠但略小的胎兒，因此更應該注意營養攝取，特別是第三孕期，胎兒的腦細胞已經開始發展，營養攝取如果沒有矯正，會有不小的影響。
3.腸胃不適狀況加劇
如果原本有腸胃道問題或腸胃吸收不好的孕媽咪，懷孕時不舒服的狀況可能會加重，相對也會影響體重增加狀況，這時只要注意胎兒的生長狀況，沒有發育太慢或生長遲滯等問題就沒關係。
因應方法
POINT1.注意營養攝取
對纖細型孕媽咪來說，營養攝取矯正很重要。首先，可參考行政院衛生署的「孕哺期每日營養建議」：
| 孕哺期每日飲食需要量 | |||||||
| 食物類別 | 你的生活活動強度(註2) | 懷孕4個月 | 哺乳期 | 份量說明 | |||
| 低 | 稍低 | 適度 | 高 | 增加300大卡 | 增加500大卡 | ||
| 1550 | 1800 | 2050 | 2300 | ||||
| 五穀根莖類(碗) | 2.5~3 | 3 | 3.5 | 4 | +1/2碗 | +1碗 | 1碗=飯1碗=麵2碗=中型鏝頭1個=薄片土司麵包4片 |
| 奶類(杯) | 1~2 | 2 | 2 | 2 | +1杯 | +1杯 | 1杯=240㏄ |
| 蛋豆魚肉類(份) | 2~3 | 3 | 3.5 | 4 | - | - | 1份=熟的肉或家禽或魚肉30公克(生重約1兩，半個手掌大)=蛋1個=豆腐1塊(4小格) |
| 蔬菜類(碟) | 3 | 3 | 4 | 4 | +1/2碟 | +1碟 | 1碟=蔬菜100公克(約3兩) |
| 水果類(個) | 2 | 3 | 3 | 3 | - | - | 1個=橘子1個=土芭樂1個 |
| 油脂類(註1)(湯匙) | 2 | 2 | 2.5 | 3 | - | - | 1湯匙=15公克烹調用油 |
註1：油脂類食物一般由烹調用油即可獲得，不需要另外攝取。
註2：生活活動強度說明如下：
低：主要從事輕度活動，如：看書、看電視，一天約 1小時不激烈的動態活動，如步行、伸展操。
稍低：從事輕度勞動量的工作，如打電腦、做家事，一天約 2小時不激烈的動態活動，如步行。
適度：從事中度勞動量的工作，如站立工作、農漁業，一天約 1小時較強動態活動，如快走、爬樓梯。
高：從事重度勞動量的工作，如：重物搬運、農忙工作期；或一天中約有 1小時激烈運動，例如：游泳、登山。
其中，由於葉酸與細胞分裂有密切關係，徐于淑營養師建議纖細型孕媽在孕程中應特別注意肝臟、蛋、深綠色蔬菜的攝取；此外，如果體重增加狀況真的不理想，亦需要同時補充營養品，例如針對孕期所需營養設計的媽媽奶粉，而錠劑選擇方面則建議以均衡配方為宜，不建議選擇特殊或單一配方。當然，所有額外添加的營養品，最好在產檢時與醫師討論，由醫師或營養師提供直接建議最為可靠。
POINT2.用藥前諮詢婦產科醫師
大部份準媽媽都知道，懷孕期間絕對不可亂服成藥，但假如孕媽咪原本有腸胃道問題經常需要服用胃藥，其實也不必硬忍著不吃。曾朝陽醫師表示，其實不管是腸胃道問題，還是感冒、牙痛或其他慢性病，只要是媽媽非用藥不可，且又利大於弊，其實在妊娠期間服藥亦並非如此可怕。
他提到，孕期用藥一般於懷孕未滿3個月最為嚴重，尤其在懷孕第7~8周、胎兒正在分化時，藥物影響最為嚴重；常有媽媽因不知道已懷孕而用藥，這時便需要仔細告知醫師所有用藥項目與劑量，由醫師評估其影響。
此外，所有的孕期用藥，建議最好找婦產科醫師而非專科醫師看診，如果真的沒辦法，也務必告知醫師已懷孕的狀況。因為藥物有分級，孕婦用藥的危險等級可分A、B、C、D及 X 等類別，而藥物品牌種類繁多，唯有婦產科醫師對於孕期可以使用的藥最為了解；而專科醫師有習慣用藥，臨床上便有孕媽咪拿藥來一看，才發現都是高風險用藥，最後不僅可能需要因此做許多檢查確定胎兒狀況，有時甚至必須終止妊娠，不可不慎。
孕婦用藥分類表
正常型、豐滿型、纖細型 孕期體重增加比較表
★嬌小型孕婦也能自然生
除了胖、瘦體型之外，身高對懷孕也有影響嗎？據曾朝陽醫師表示，臨床上並未顯示身高對懷孕的影響，亞洲女性體型較小，150公分孕媽咪卻自然產下3500公克寶寶的例子比比皆是；不過，早年確實有研究發現，孕婦身高若低於145公分，自然產的機率較低，除非胎兒小，否則還是剖腹產較為安全。
徐于淑營養師也提到，目前國內對矮小並沒有明確定義，不過美國Little people of America(簡稱LPA)曾有研究發現，成年女性身高低於4呎10吋(約147公分)較易有難產狀況。所以除非身高低於145公分，一般的嬌小孕媽咪，大可放鬆心情安心待產囉！
《MamiHome媽咪窩》．2011／1月號
