要上學就頭痛肚子痛 查不出病因?

孩子平時身強體壯,連流感都很少被感染,但開學後卻總是無精打采,一提起筆寫功課就喊肚子痛、睡覺常驚醒,有時甚至還會尿床,讓媽媽好擔心,不知道孩子是不是生病了?其實,這些症狀的確是生病了,只不過這是所謂的「身心症」,也就是心理因素造成的身體疾病!

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協助調整作息和時間

馬 偕醫院兒童心智科醫師蔡明真指出,學校收假後作息與暑假截然不同,孩子可能會出現上課精神差、記憶力衰退、注意力不集中、情緒不穩、嗜睡、學習效率差等反 應,因此,父母要從旁幫助孩子慢慢適應上學的作息及協助時間安排。像是打電動時間要漸漸減少、慢慢增加溫習功課的時間、調整夜間就寢時間等,以協助孩子收 心。


尤其,年紀愈小的孩子所需睡眠時間愈長,剛上小學的孩子每晚應該在九點前就寢,高年級的孩子也應該在十點前上床,而要達到這個目標,每天調整半小時讓孩子上床以達到平常睡眠時間,是最好的方法。另外,也要恢復一天三餐:早、中、晚餐及減少零食的量。


蔡明真指出,一般孩子在父母的協助下,約二至四周就能適應開學生活,但有些孩子可能是個性容易緊張焦慮,又是完美主義者,比較無法調適,可能在開學一個月 後症狀持續,甚至愈來愈嚴重,甚至發生身體不適、腹痛、頭痛等情況。父母要先確認孩子的症狀是不是身體疾病所引起,若是身體檢查狀況良好,就有可能是身心 症,要帶小孩到心智科求診。

個性緊張壓力也會影響

相 對地,有些孩子因長久累積的壓力,或是本身個性使然,尚未開學就已提早出現症狀。像是曾有個上門求診的家庭,孩子在暑假時就已向父母表明開學不想去上學, 讓父母急得不知該如何是好,經醫師與孩子深談後才發現,因為孩子曾跟著父母到大陸,小學階段不斷轉學,人際關係較差;因而當父母決定帶他回台灣念國中,這 孩子把之前不好的經驗連結,焦慮到不願意去上學。

於是,醫師趁著暑假協助孩子演練「開學會發生的事」,並討論可能的解決方案,經過幾次演練,孩子覺得「好像沒想像中那麼糟」,調適心情之後,也就順利適應學校生活了。


「不愉快的連結」可能是造成身心症的主因之一。蔡明真指出,某個小學被同儕排斥、寫功課又被老師羞辱的孩子,種種的不愉快經驗,讓她升國中時緊張到十二指 腸潰瘍,長達半年時間無法上學,因其情緒的影響,也讓潰瘍的病情反反覆覆。就診後,經藥物治療、心理諮商數年後,才慢慢地穩定下來。

「青少年的情緒反應,通常與家庭有關。」蔡明真提醒家中有孩子的父母,要時時關心自己的孩子,常常與孩子聊聊學校發生的事,從旁探知在校與同學的相處情形,讓孩子感受到父母的關心,成長過程自然會更順利。

要上學就頭痛肚子痛 查不出病因?_img_2自我檢查表

□ 身體健康,但開學後卻總是顯得很疲倦
□ 念書或學習時,注意力不集中
□ 情緒不穩定,易暴怒
□ 失眠、睡不安穩,多夢、做惡夢
□ 睡眠充足,白天卻仍嗜睡
□ 三餐正常,卻總喊肚子痛
□ 想盡辦法找理由不去學校
※備註:如果孩子有以下幾種症狀,就有可能患了「身心症」,建議父母提早帶孩子與醫師討論。

諮詢專家

蔡明真
馬偕醫院 兒童心智科醫師

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要上學就頭痛肚子痛 查不出病因?_img_4 《食尚小玩家》2010/No.25 

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