魚尾紋與妊娠紋-39歲的懷孕週記後記

2010年10月18日

958
資料來源:BabyHome編輯

文:婷媽

【開始懷孕的七個月前的一天…】

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◎ 孩子,再見

或許因為工作正值新account而忙碌,或許因為公公突然急症住院…或許, 是我太大意, 忽略了一直斷斷續續的出血…

約一周前,一個大的出血發生了…

醫師囑咐,千萬不能再上班了。

但是,整整臥床了一個禮拜,除了洗澡吃飯上廁所,沒有離開床,但是,baby還是沒有保住。

昨天,在醫生的最後確認下,作了流產手術。

第一次,肉體和精神,都受到了得而復失的痛楚。

躺在床上, 我難過的告訴婷婷:「弟弟(婷婷都一直認為媽媽肚子裡的是個弟弟)已經死掉了, 對不起,媽媽沒有弟弟給你了。」

婷婷卻告訴媽咪:「弟弟沒有死掉啦…弟弟是回家了啦」

我驚訝的看著婷婷…眼眶裡滿含的眼淚突然不再那麼難忍…媽媽癡癡的問婷婷:「那弟弟回家了,會再回來嗎?」

婷婷很快回答:「會阿. 回家之後,就會再來了阿"」

也許, 媽媽想錯了,這不是個無緣的孩子,只是個調皮的孩子,貪玩在天堂與人間之間…

無論如何,這場經歷,除了失去的難過,我卻更體會到在這過程裡,婷爸的體貼,婷婷的懂事。

在婷媽臥床休養的期間,婷爸學洗衣服曬衣服作家事…,婷婷學摺衣服,洗碗,自己上廁所, 一大一小作家事的背影,常常讓人感動。

更謝謝的是同事,也是BBH的Happy媽麻, 不只一次的關心,更在知道我手術後的隔天就馬上送來補品,這暖暖的愛心讓婷媽覺得好珍貴。

只是流產手術後,婷媽決定不再逞強,聽從媽媽和婷爸的建議,務必作小月子,工作上的事,只能違反婷媽的意志,告一段落。

孩子, 雖然你來了又走了,雖然留下的只有我肉體和精神的痛,但我希望,等媽媽的身體養好了,你能再來作媽媽的孩子好嗎?

皮皮,謝謝你,又來當媽咪的孩子。

http://www.babyhome.com.tw/cathy



國健署籲把握黃金生育期 35歲前是關鍵

2020年07月25日

4834
資料來源:國立教育廣播電臺

記者:王芓諭

國人晚婚晚育的現象日益普遍,依據內政部108年人口統計資料顯示,國人平均初婚年齡,男性為32.6歲,女性30.4歲,而國內女性生育第1胎的平均年齡已至31歲,其中年齡為35歲以上者更達23%,是10年前的2.4倍,顯示出國內婚育年齡往後延遲的趨勢,國民健康署提醒年輕男女,及早進行婚育規劃。

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考量生育風險及胎兒健康、父母養育年齡的準備度、合適性、情緒穩定性等因素,國民健康署鼓勵女性於25歲至35歲之間完成生育規劃,男性則建議在40歲以前完成。國際文獻指出,35歲以上高齡婦女發生不孕、流產、死產、胎兒染色體異常機會較高,男性生殖能力也會隨年齡增長下降。因此不論是高齡父親或是高齡母親所生育的寶寶,都有較高的機率早產、出生體重過輕,罹患自閉症的風險也較高。

為了提升孕期健康,國民健康署目前補助每位孕婦10次產前檢查、2次產前衛教指導服務、1次超音波檢查、1次乙型鏈球菌篩檢。另外也額外補助年齡在34歲以上、經診斷或證明曾生育過異常兒、本人或配偶家族有遺傳性疾病史、或其他可能生育先天異常兒等高危險孕婦,只要在產檢醫院接受羊膜穿刺等產前遺傳診斷檢查,政府會提供5,000元產前遺傳診斷補助。

此外,國民健康署也特別提醒高齡男性千萬別輕忽對寶寶可能的健康風險,不論男女性,如果四親等內親人罹患遺傳性疾病的民眾,可攜帶親人的診斷證明至醫院檢查,政府同樣會提供1,500~2,000元的補助,並由醫院協助申請,歡迎符合條件的民眾多加利用。



人工生殖療程進行中,收到接種Covid-19疫苗通知,我該去打疫苗嗎?

2021年09月06日

9924
資料來源:陳菁徽 婦產科醫師

作者:陳菁徽 婦產科醫師

準備植入胚胎剛植入胚胎接到疫苗通知該怎麼做?

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『我已經進入生殖醫學療程中(各種荷爾蒙用藥)卻臨時收到打COVID-19疫苗通知,我該去打疫苗嗎?』

『我剛準備植入胚胎/植入胚胎/或植入胚胎剛驗到孕,卻臨時收到打COVID-19疫苗通知,我該去打疫苗嗎?』

講結論(我真是一個貼心的作者)

『如正經歷取卵手術/胚胎植入/人工授精
美國生殖醫學會指引,請前或後間隔三天!!』
避免疫苗副作用與生殖醫學療程中可能的不適混淆

閨蜜最近很常遇到患者問此問題
全世界正在面臨一個新興的疾病侵襲
全球已一億六千八百萬人感染病毒
很多關於疫苗的規定視各國客觀條件滾動式調整
地球上人類是一場真實世界的臨床試驗
幾種國際疫苗的效果對抗不同種變形病毒
都尚未有『定論』
連著名的生殖期刊上
都有兩派德高望重的醫師開始『筆戰』
閨蜜重點整理一下(隔海觀火)的筆記

正方:(贊成要『隨即立刻』施打)

統計起來8%的婦女正在備孕/懷孕/或坐月子哺乳當中
現有案例發現這些族群一但”有症狀感染”COVID-19
住進加護病房/使用呼吸器/重症的機率升高
也可能因為早產/妊娠高血壓引發胎兒併發症
雖然孕婦相關的臨床試驗少+剛起步
但不管備孕/懷孕都應該施打疫苗
『利大於弊』
不管是兩款mRNA疫苗BNT and 莫德納
或一款腺病毒載體疫苗AZ
都可以達到 85%-95%的保護力
美國為所有孕婦設計手機回報系統
目前疫苗後早期流產比率跟未打疫苗自然流產率一致(大約12.6%)
並未有升高(並不會因為疫苗就加重流產危險)
胎兒出生後的先天異常也並未因為疫苗升高
始終還是與葉酸補充不足最相關
疫苗後發燒服用退燒藥
也不會導致胎兒畸形
如果有擔心婦女就在滿12週後再接種疫苗
額外的好處也可以透過胎盤傳給胎兒
增加胎兒保護力

很重要再講一次
『如正經歷取卵手術/胚胎植入/人工授精
美國生殖醫學會指引,請前或後間隔三天!!』
避免疫苗副作用與生殖醫學療程中可能的不適混淆

反方:(現有臨床試驗不足以支撐生殖醫學療程中患者立即施打疫苗)

婦女(尤其孕婦)與小孩被定義為脆弱族群
因此都不被初步納入臨床試驗族群
證據不足是顯而易見的道理
疫苗本身對生殖醫學療程尤其試管嬰兒患者
後續精卵結合的胚胎發育是否影響
有賴從動物實在開始觀察
有一些初步的母兔試驗看起來無害
但通常這類型研究需要長時間的追蹤
(可惜研究速度追趕不上疾病大流行的速度)
但整體而言
反方專家的意見仍然覺得大流行的狀態下
先救命最重要(打疫苗自我保護)
綜合反方意見
閨蜜會對很擔心焦慮的患者說
療程前或後三天的話
看疫苗獲得的容易程度
還有此次療程進行至目前的抽血值等等
療程後施打患者會較放心
孕婦優先的莫德納患者也會較安心♥️

最後閨蜜的小結論
每位婦女根據病史/體重/抽血數值/生殖醫學療程中的用藥
或多或少影響血栓風險不同
生殖醫學療程中的姊妹收到疫苗通知簡訊
請詳細詢問您的生殖醫學專科醫師
再前往喔

作者簡介

陳菁徽 婦產科醫師
陳菁徽 婦產科醫師

臺北醫學大學醫學系
美國約翰霍普金斯大學公共衛生研究所碩士  
博士

現任
宜蘊生殖醫學中心 院長  
禾馨生殖醫學中心 主治醫師

經歷
臺北醫學大學附設醫院生殖醫學科 副主任  
臺北醫學大學附設醫院婦科 主任  
臺北醫學大學婦產學科 部定專任助理教授  
台灣婦產科醫學會 監事  
台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會 副秘書長  
教育部部定 助理教授

FB
二條線閨蜜 陳菁徽醫師


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