產後親子同室滿意度調查(2)

Part3.哪些因素會影響親子同室的意願?

現代媽咪自主性高

無論從問卷調查或實際臨床中都會發現,現在媽咪自主性相當高,對親子同室往往有自己的看法和意見,像是大多數媽咪覺得生產後就接著開始親子同室,會讓自己更疲累,甚至也有產前就開始打聽,希望避開在母嬰親善醫院生產;或認為回家後多的是親子時間,不必急於一時;也有媽咪已找到保母,所以認為沒必要親子同室。

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計畫產後自己帶,親子同室意願高

臨床觀察發現,產後媽咪預期出院後自我照顧的時間越長,親子同室的意願就越高,如果已計畫短期內回到職場或將交由保母照顧,親子同室的意願會降低。不過即便仍有許多媽咪不願意親子同室,但是都很贊成並願意親自哺餵母乳。

每位醫護人員站在專業角度,都還是會極力鼓勵媽咪們,親子同室對媽媽、寶寶都是有利無弊,這部分醫療院所其實都很努力在做宣導,而且投入的人力要比以往更龐大,相信只要能在產前給準媽咪更充分的指導,加強觀念的建立,相信好的政策一定能徹底落實。

婆婆媽媽意見多,影響媽咪的選擇

洪泰和醫師表示,醫院在產前檢查以及產後都會進行相關衛教,讓媽咪了解親子同室的好處,事實上只有少數媽咪會直接拒絕,絕大部分不會特別排斥,有些產後媽咪在聽取護理人員建議嘗試親子同室的理由之後,大多會改變想法而選擇親子同室。至於體驗親子同室後仍舊拒絕的原因,主要包括:

‧怕累。

‧怕吵。寶寶哭鬧很容易讓媽咪不知所措,或因此影響到媽咪的休息,更擔心的是因此吵到隔壁床的媽咪,尤其是非單人房的媽咪。其實寶寶哭鬧是成長過程正常的現象,媽咪不需對此太過擔憂。

‧婆婆媽媽意見多。生產後就是要多休息,這是許多婆婆媽媽仍存在的傳統觀念,所以常見到長輩們會以自身經驗影響媽咪的看法,甚至要求放棄親子同室。

Part4.關於親子同室的問與答

產後親子同室應注意哪些?

‧保持嬰兒在視線範圍內:不可單獨留寶寶在床上,包括短時間離開病房、媽咪想睡覺,甚至只是要上廁所,都應該請家人或護理人員幫忙看顧,不能單獨讓寶寶在床上,以免發生意外或被他人抱走。此外,媽咪上廁所時最好不要鎖門,以免如廁時萬一發生狀況,醫護人員無法及時協助。

‧媽咪臥床時如果將寶寶抱到身旁,應注意被子是否蓋住寶寶。

‧接觸寶寶前一定要洗手。

‧)出現緊急狀況應立即通知護士:媽咪要隨時注意觀察寶寶的生命徵象,假如突然出現膚色變暗,要趕緊通知病房護理人員。寶寶在醫院會出現的緊急狀況,回到家一樣可能會發生,因此,能盡早學習如何觀察,才能避免回家後發生異常時,感到驚慌或不知所措。


哪些情形不能親子同室?

‧寶寶因素:新生兒都要經由小兒專科醫師進行詳細檢查與評估,若有任何疾病則應進一步觀察、治療,狀況比較嚴重者,可能要待在中重度病房或加護病房進行診治,這時候就不適合親子同室。

‧媽咪因素:例如產前、產後有嚴重憂鬱傾向,要擔心媽咪對寶寶有負面想法,所以不建議親子同室;另外像是活動性肺結核媽咪也不適合哺餵母乳。

剖腹產婦也可以親子同室嗎?

病房中常聽老一輩提醒產後媽咪,開刀生產一定要多休息;加上開刀生產的媽咪,第一天傷口會比較不舒服;或有些剖腹產婦是因嘗試自然產後,不得已只好剖腹產,在經歷雙重生產過程下,心理壓力及身體疲累狀況可想而知,而以上這些因素都會影響到親子同室的意願。 

不過媽咪可曾想過,無法下床時,如果能將寶寶放在床邊,不僅不需要下床,而且可免除在病房與嬰兒室之間來回奔波;加上有術後疼痛控制(餵母乳媽媽可以選擇鎮定效果勿過強的止痛藥物,好讓媽媽保持清醒),其實沒有想像中的辛苦與不適,所以媽咪剖腹產是不會阻礙親子同室進行的。 

劉文琪督導也認為,其實剖腹產更應該採親子同室,才能避免來回嬰兒室、病房使傷口更痛,她同時建議媽咪產後可利用束腹帶保護傷口,比較不會影響到哺乳。而根據臨床觀察,自然產和剖腹產媽咪對親子同室的意願其實沒有太大差別。

親子同室,單人房比雙人房好?

醫院通常不會將產後媽咪和其他婦科疾病的病患安排在同一病房,所以即使雙人或三人房,也不會影響親子同室的進行。此外,單人房雖然比較安靜,也沒有影響隔壁床的顧慮,但是雙人或三人床可以有互相交流的對象,媽咪們能夠藉此分享經驗,也是不錯的選擇。 

12小時或24小時親子同室有差嗎?

媽咪最好還是選擇全天候親子同室,如果只有12小時或白天時間,寶寶必須來回嬰兒室和病房,曝露在外時間較多,感染機會反而會增加;而且在嬰兒室如果因為餓了而要求暫時用配方奶代替,將影響母乳的分泌(經常吸吮才能持續分泌),降低哺餵母乳的成功率。許多研究皆證實,24小時親子同室,成功哺餵母乳的機會,比12小時高出很多。

最好選擇母嬰親善醫院!

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母嬰親善醫院是由世界衛生組織及聯合國兒童基金會所主持的全球運動,主要在創造一個讓母乳哺育成為常規的醫療照顧環境,讓每個嬰兒生命都有最好的開始。

台灣從90年開始辦理「母嬰親善醫療院所」認證,根據98年衛生署國民健康局所進行的全國性母乳哺育調查顯示,母嬰親善醫療院所出生的嬰兒,第1個月純母乳哺育率達62.7%,高於非母嬰親善醫院出生的嬰兒(48.7%);第2個月、第4個月及第6個月,在母嬰親善醫療院所出生的嬰兒,純母乳哺育率也都顯著高於非母嬰親善醫療院所出生的嬰兒。 


目前國內母嬰親善醫院認證的醫院比率相當高,而在納入醫院評鑑項目後,更為產婦、胎兒提供了較好的醫療照顧環境。尤其母嬰親善醫院能認同親子同室的政策,並將親子同室的觀念以及配套措施,納入整個生產及產後流程,提供所有產婦完整且正確的哺育技巧,讓媽咪和家人得到親子同室帶來的許多好處。 

MamiHome讀者產後親子同室經驗談

1.媽咪:張菊圃

經驗談:我第一胎在醫院生,他們非常鼓勵產後媽媽親子同室,所以那時寶寶早上8點至晚上8點都跟我同室,之後才回到嬰兒室由護理人員照顧,不過這當中會有2~3次必須親自至嬰兒室餵奶。但第二胎我選擇在診所生產,他們不但沒有親子同室,也沒有響應餵母乳,還是我一直去催促護理人員讓我餵母乳,所以住院當中,寶寶只有在餵奶時才會推回病房,讓我印象很不好。

我覺得親子同室讓哺餵母乳較容易成功,像我第一胎時,產後第2天就有護理人員來病房教我乳房護理及哺乳方式,但缺點是媽媽無法好好休息,還有如果住的是雙人房,兩人的小孩及大人都會互相干擾,這是我覺得比較不理想的地方。

2.媽咪:張燕容

經驗談:我生產時醫院有建議親子同室,且為24小時,不過媽咪如果覺得累,是可以要求護理人員暫時推回去,但餵奶時間寶寶還是會被再度推回病房。

我覺得親子同室的最大好處是,可以隨時隨地看見寶寶,但因為寶寶1~2小時就要餵一次奶,讓我產後那段時間覺得很疲累,再生第二胎的話,我可能不會選擇親子同室。 

3.媽咪:曾瓊儀

經驗談:我在國外生產,那家醫院本身就只有親子同室,所以產後24小時我都跟寶寶在一起。雖然那段時間很累,但跟孩子感覺卻很親密,還有我先生也會幫忙帶小孩,所以現在回想起來甜蜜居多,也覺得親子同室真是好處多多。

4.媽咪:沈美純

經驗談:我生了一對雙胞胎,所以產後寶寶都放在保溫箱內,由護理人員照顧,沒有機會親身體驗親子同室。 

5.媽咪:游智婷

經驗談:生產完我在醫院住了3天。住院第2天時,剛開始每到餵奶時間,護理人員就會將寶寶推到我的病房,第3天便直接將寶寶放在病房內。雖然親子同室時,可以直接抱寶寶到我床上餵奶,是很方便,但住院那幾天真的很累,我都無法好好睡覺,加上隔壁床的小孩也會吵到我,所以到出院時,我跟老公倆人幾乎都累癱了。


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6.媽咪:湯惠曲

經驗談:我生產後主動跟醫院要求親子同室,但只嘗試了半天而已。主要是因為我住的是雙人房,隔壁床常有家屬、朋友來探望,我很怕寶寶因此受到感染,在權衡之下,最後只得將寶寶送回嬰兒室。我覺得住單人房會比較適合親子同室,優點是可以時時看到寶寶,在情感上可以獲得滿足,再生我仍會考慮親子同室。

7.媽咪:湯惠如

經驗談:生產時醫院有建議我親子同室,但我不想要,醫院也沒有勉強。我是自然產,住院期間大約每隔兩小時至嬰兒室餵奶一次,那裡的護理人員也會教我哺餵母乳的技巧,所以產後我也哺乳了1個月的時間。 

8.媽咪:王雅慧

經驗談:寶寶是在清理過身體後,就送到我的病房來了。我產後是採24小時全天候親子同室,優點是可以盡早學習到照顧寶寶的技巧,有不懂的地方可以馬上請護理人員協助。但比較不好意思的是,我隔壁床住的是剖腹產媽咪,她沒有施行親子同室,而我寶寶可能有因此吵到她;還有就是有時家人不在,我上廁所時得一併將寶寶推進廁所,這是比較不便的地方。不過第二胎我還是很樂意親子同室。

9.媽咪:劉倩婷

經驗談:我生產的醫院很推崇親子同室,所以住院3天我都親自照顧寶寶,不過我跟隔壁床產婦都比較怕吵,所以晚上我們會請求將寶寶推回嬰兒室。親子同室的好處是,餵奶不用走到嬰兒室、增加親子接觸時間,而且護理人員會親自到病房教授乳頭護理、哺餵姿勢及子宮按摩,對我幫助很大。不過當時剛好流行H1N1,我很不喜歡親友來訪,怕孩子受到感染,雖然醫院有宣導探訪親友需洗手、感冒症狀應配戴口罩等,但我還是會有疑慮。 

10.媽咪:何聖理

經驗談:我生產醫院的護理師真的很有耐心喔!因為在產後親子同室期間,她們常常不厭其煩地過來教餵母乳,就連我們尿布包得不好,她們也會教。不過因為我是剖腹產,又要餵母乳,所以無法用術後止痛,且住院期間頻頻彎腰照顧孩子,出院時腰幾乎挺不起來,加上傷口痛、子宮收縮痛、乳房脹痛全部和在一起,真的是痛到笑不出來。我覺得比較優的方式應該是一天推過來幾個小時,讓媽媽在照顧之餘也可以稍微休息一下。 

針對「術後止痛」,馬偕張德馨督導針對止痛藥答覆如下:止痛和餵母乳原則上不會有衝突。醫療人員會審慎評估媽咪有無哺餵母乳的需求,再慎選止痛藥物和止痛計畫。例如若知道媽媽有餵母乳的需求,在選擇止痛藥物時,就不要用鎮定效果過強的藥物,好讓媽媽保持清醒。

產後親子同室滿意度調查(2)_img_4《MamiHome媽咪窩》.2010/9月號

圖解媽媽百科

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