*嬰幼兒疫苗接種現況調查(2)

小兒疫苗功效介紹~常規疫苗

卡介苗

.預防疾病:結核病。

感染結核病會出現咳嗽、發燒、疲倦、胃口差、體重減輕、夜間盜汗,甚至喀血、呼吸短促、胸痛等症狀,所有年齡層都可能感染,所以寶寶一出生最好接種疫苗。

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.施打時間:
(1)卡介苗是一種活性疫苗,出生滿24小時,體重達2500公克以上的新生兒皆可接種;早產兒可在體重達到標準,經醫師評估後再接種。最好能在1歲之內完成。
(2)等孩子將來上小學一年級時,會再做一次疤痕普查,若沒有種卡介苗的疤痕,或疤痕過小,而且結核菌素試驗呈陰性反應者,須再接種一次。

.副作用及注意事項:
(1)只要沒有特別狀況都可以接種。早產兒或出生就有發燒症狀的寶寶,則要先做觀察。
(2)接種後1~2週,接種部位會出現紅色小結節,不需特別處理,如果變成黃色膿包或潰瘍(可能持續1~2個月時間,甚至4個月後自然癒合),不要去擠壓或包紮,只要保持局部清潔即可,寶寶可以照常洗澡,但不建議泡澡。
(3)假如接種部位出現多量膿液,或同側腋窩淋巴腺有腫大情形,必須請醫師診治。

B型肝炎疫苗

.預防疾病:B型肝炎。

由B肝病毒引起,多數患者沒有症狀,而有B肝的人得到肝癌的機會較正常人高很多。

台灣地區B型肝炎罹患率很高,如果產婦是s抗原陽性,不論e抗原是否為陽性(e抗原陽性時由政府補助費用),寶寶應在出生後24小時內,趕快打一劑B型肝炎免疫球蛋白,最遲不超過24小時。後續再按時接種例行的B型肝炎疫苗,才能使感染率降到最低。

.施打時間:
*B型肝炎免疫球蛋白:若產婦檢查是B型肝炎帶原者,寶寶出生24小時內必須施打。
*B型肝炎疫苗:是屬於不活化疫苗,出生2~5天打第一劑,滿月打第二劑,滿6個月打第三劑。

.副作用:
很少會出現特別反應。接種部位可能有紅腫、疼痛情形,偶有發燒倦怠,通常1~2日即消失。寶寶接種後若有發燒,可多喝水,必要時服用醫護人員給的退燒藥。

.注意事項:發高燒、對第一劑B肝疫苗發生過敏反應者不要施打。

五合一疫苗

.預防疾病:白喉、破傷風、百日咳、b型嗜血桿菌、小兒麻痺。

*白喉─多發生在15歲以下沒有接種白喉疫苗的小孩,主要侵犯咽喉,病童因白喉桿菌在鼻、扁桃腺、咽或喉部產生偽膜而引起呼吸道阻塞,白喉桿菌分泌的毒素會引起心肌炎或神經炎等嚴重合併症。
*破傷風─破傷風桿菌進入深部傷口,在無氧情況下會大量繁殖,並放出毒素而引起牙關緊閉、肌肉收縮、四肢痙攣等嚴重神經、肌肉症狀。
*百日咳─是一種急性呼吸道細菌傳染疾病,易侵犯5歲以下兒童,會引起嚴重陣發性咳嗽而影響呼吸與進食,病童容易併發肺炎、痙攣或較嚴重的腦部問題,1歲以下幼兒是高危險群。
*b型嗜血桿菌─感染後會有喉嚨發炎、呼吸困難等症狀,並可能引發中耳炎、肺炎、腦炎等嚴重併發症。幼兒是高危險群,尤其6個月以下嬰兒得到,症狀會更厲害。
*小兒麻痺─是由小兒麻痺症病毒引起的急性疾病,病患會有發燒、頭痛、喉痛、嘔吐、腹瀉等症狀,部份會出現肌肉疼痛、四肢及面部肌肉無力,或呼吸及進食功能受到影響而威脅到生命。

*嬰幼兒疫苗接種現況調查(2)_img_2


以往混合疫苗有舊型三合一、新型三合一、四合一、五合一、六合一疫苗,今年政府已將五合一疫苗納入免費常規接種項目。

.施打時間:出生2、4、6個月、1歲6個月,共打四劑。

.副作用:五合一沒有三合一疫苗容易出現發燒副作用;而且改用注射型小兒麻痺疫苗,也比以往使用的口服小兒麻痺疫苗安全(口服疫苗約有100-250萬分之一的機會出現類小兒麻痺感染的症狀),但在小兒麻痺盛行區,注射型疫苗可能會影響整體防疫效果。

.注意事項:
(1)少數幼兒接種後,注射部位可能出現紅腫、疼痛及疲倦等症狀,約2~3天可恢復。
(2)可將出生6個月應施打的B肝疫苗第三劑,配合五合一疫苗的時間一起施打。

麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(M.M.R)

.預防疾病:麻疹、腮腺炎、德國麻疹。

*麻疹-經空氣傳染的病毒性疾病,感染後會有高燒、咳嗽、結膜炎、鼻炎、口腔黏膜出現白色斑點。疹子最先出現在臉頰及耳後,之後散怖至四肢及全身,嚴重時會併發中耳炎、肺炎或腦炎,導致耳聾或智力遲鈍,甚至死亡。
*腮腺炎-即俗稱「豬頭皮」,易侵犯唾液腺,尤其耳下腺,病人會有發燒、頭痛、耳下腺腫大等症狀。
*德國麻疹-病人被感染會出現輕微發燒、鼻咽炎、耳後淋巴結腫大等,疹子約維持3天。M.M.R是屬於活性減毒疫苗,對上述疾病的預防效果可達九成以上,且可以長期免疫。

.施打時間:出生滿12~15個月、國小一年級各接種一劑。

.副作用:局部反應很少。接種後第5~12天,可能有疹子、咳嗽、鼻炎或發燒。

.哪些人不能施打?
(1)有嚴重疾病者(一般感冒不在此限)。
(2)免疫不全者(包括使用腎上腺皮質素或抗癌藥物者)。
(3)孕婦。

.注意事項:
*接種3個月內避免懷孕。
*曾注射過免疫球蛋白、血漿或輸血,要等3個月後才能接種,以免失效。

日本腦炎疫苗

.預防疾病:日本腦炎。

日本腦炎是以蚊子為媒介的濾過性病毒感染疾病,感染後可能出現頭痛、嗜睡、昏迷、抽搐等症狀,甚至引發腦炎,其預後差,且致命性高。

*嬰幼兒疫苗接種現況調查(2)_img_3

.施打時間:出生滿1歲3個月打第一劑,隔兩星期再打第二劑,2歲3個月再打第三劑,入小學後可再加一劑。

由於每年只有在3~7月期間施打,假如1歲3個月時剛好沒有疫苗,就要等隔年3月開始打,而且前兩劑一定要按時打完,萬一第一劑打完,第二劑忘記打,第二年就得重打,所以家長要特別留意施打時程。

.注意事項:
*局部反應在接種部位有發紅、腫脹、疼痛;偶有發燒、倦怠感等症狀,2~3天會消失。
*日本腦炎疫苗很容易與其他疫苗起作用,尤其不可和五合一或六合一疫苗同時間接種。

流感疫苗

.預防疾病:預防因感染流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。

流感症狀比一般感冒嚴重,感染後會出現高燒、寒顫、喉嚨痛、頭痛、肌肉酸痛、疲倦、鼻塞與咳嗽等症狀,可能要一星期才能完全恢復。

.施打時間:出生6個月以後開始施打,且因為病毒會變種,所以需每年選擇最可能引發流行的菌株製成疫苗。9歲以下第一次接種要打兩劑,之後每年只要打一劑,通常在每年10月開始開放施打。

.副作用:
流感疫苗是採雞胚胎製造,假如寶寶對蛋白過敏,可能在接種後會出現激烈反應。至於去年新型流感疫苗施打後發生群體頭暈情形,是因為大家對新型流感不了解,所以因為害怕而造成群體恐慌進而出現不適。


.注意事項:
*接種後先在門診休息半小時,以免發生過敏性休克時無法即時搶救。
*麻疹疫苗也會有過敏性休克的可能,如果打過麻疹疫苗沒問題,流感疫苗大概也不會有問題。
*注射部位可能出現酸痛、類似流感症狀(如喉嚨痛、倦怠),只要多休息、多補充水份,不會有太大問題。

水痘疫苗

.預防疾病:水痘帶狀疱疹病毒引起的疾病。

它具有高度傳染力,感染後會引起紅疹、水泡、發癢、發燒、疲倦等症狀,可能併發肺炎、腦炎或死亡。水痘是很普遍的兒童疾病,好發於幼童,而年紀愈大感染,症狀愈嚴重。

水痘疫苗是一種活性減毒疫苗,可避免嚴重的水痘症狀,接種後若仍感染水痘,其症狀會很輕微,且比較不會發燒,復原較快。

.施打時間:出生滿1歲。

.副作用:可能會長出少許疹子,大約2~3週消失,不需特別處理。

.注意事項:若不要和MMR一起施打,建議間隔1個月,因為這兩種疫苗皆屬活疫苗,如果同時接種,應選不同部位施打。

自費疫苗

六合一疫苗(五合一疫苗+B肝疫苗)

.預防疾病:白喉、破傷風、百日咳、b型嗜血桿菌、小兒麻痺、B型肝炎。

六合一疫苗已含B肝疫苗,所以出生6個月要打的第三劑B肝疫苗可不需另外打,因此可比打五合一疫苗少挨一針。

.施打時間:出生1.5、3、6個月、1歲6個月共四劑。

.副作用:少數可能出現發燒,或接種部位有紅腫疼痛。

.收費:一劑約1500~1800元。

輪狀病毒口服疫苗

.預防疾病:輪狀病毒腸胃炎。

任何年齡都可能感染輪狀病毒腸胃炎,年紀愈小得到,症狀愈厲害,寶寶第一次得到或出生6個月內得到,症狀會比較嚴重。感染後會出現發燒、頭痛、嘔吐、水瀉等症狀。

*嬰幼兒疫苗接種現況調查(2)_img_4.口服時間:
口服輪狀病毒分兩種劑型:三劑型(出生2、4、6個月各一劑)、兩劑型(出生2、4個月各一劑或出生4、6個月各一劑),可配合五合一疫苗時間一起接種。口服後可得到很好保護效果,即使感染,症狀也會比較輕微。

.注意事項:
*由於空腹時疫苗吸收效果較佳,所以寶寶在口服前後半小時不要喝牛奶。
*腹瀉時暫停口服。

.收費:兩種劑型總收費大約都在6000元左右。

肺炎鏈球菌疫苗

.預防疾病:肺炎鏈球菌引發的疾病及併發症。

肺炎鏈球菌常藏在鼻腔或呼吸道中,當免疫力降低或感冒時,病毒容易從呼吸道或血液入侵,引發中耳炎、肺炎,甚至腦膜炎、菌血症等嚴重併發症而造成死亡,即便痊癒也可能留下智力、聽力障礙等後遺症。對幼兒而言,肺炎鏈球菌是極具威脅性的細菌之一,尤其2歲以下幼兒更要特別防範,接種疫苗可得到80~90%的保護效果。

.施打時間:
*出生第2、4、6個月以及12~15個月各施打一劑,共施打四劑。
*如果7~11個月大開始打,則施打3劑。
*12~23個月大開始打,只需打2劑。
*2~5歲幼兒只需施打1劑。

.副作用:可能有輕微發燒、局部紅腫熱痛。

.收費:四劑共約10700元。

A肝肝炎疫苗

.預防疾病:A型肝炎。

得到A肝會出現黃疸、肝功能變差,需長時間休養才會痊癒,雖然死亡率很低,但一旦引發猛爆型肝炎會很棘手。

.施打時間:共須打兩劑,每劑間隔半年。建議出生滿2歲開始施打,主要因為寶寶滿2歲開始會與大人一起吃飯,所以此階段開始就要加以防範,特別是經常往來大陸或東南亞這些屬於疫區的台商,更要記得讓寶寶施打A肝疫苗。

.收費:每劑600元。

*嬰幼兒疫苗接種現況調查(2)_img_5 《MamiHome媽咪窩》. 2010/9月號

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