四種常見睡眠異常症狀

2010年09月21日

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資料來源:時報出版

作者:楊建銘

在 所有睡眠異常症狀當中,最常見的是失眠,包括入睡及睡眠維持的困難。但在睡眠相關症狀中,除了失眠外,還有兩類症狀,其中一種是過度嗜睡。嗜睡指的是在不 該睡的時候容易睡著,例如開車或重要場合上,而干擾到日常生活功能,嗜睡症狀若非因為睡眠不足或生理時鐘混亂所引起的,就可能會有睡眠品質受到生理異常現 象所干擾。

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圖片來源/Pixabay

另一類是在睡眠當中發生異常的現象或行為,例如夢遊、作惡夢、磨牙等,這些症狀若不致造成干擾,就不必太過擔心,但若持續的經常發生,最好還是求助專業評估與協助。

整體來說,這兩類病人不見得會抱怨自己的失眠,但會抱怨說,自己睡得很淺、有睡像是沒睡、睡眠品質不好、整夜多夢等。以下我們將介紹較為常見的四種與失眠相關的睡眠異常現象。

睡眠呼吸中止症候群

人類大概是唯一醒著與睡著時,上呼吸道呈九十度差異的一種動物。觀察人體結構,呼吸道是為直立時設計,躺下來睡覺時,上呼吸道呈現對呼吸較不利的狀態。

首 先,仰躺時舌頭及咽喉周邊的軟組織會隨地心引力而往下,壓迫到上呼吸道,如果咽喉周圍較多脂肪及頸部較粗大的人,會把原本就不大的呼吸道塞住,使得氣流進 出困難;另外有些人則是因顱顏結構讓呼吸道較狹窄,如下巴內縮,在入睡後,也容易出現睡眠相關的呼吸疾患。其次,當我們入睡時,上呼吸道周邊的肌肉會比較 放鬆,呼吸的驅力也會較弱,造成氣流的進出更易受到阻礙。

睡著後呼吸道若有些微阻塞,氣流通過時組織產生震動,發出聲音,就是我們熟悉的「打鼾」現象。若是單純打鼾,對自己睡眠並不構成干擾,被吵到的,反而是枕邊人。但如果鼾聲是不規律的,忽大忽小,伴隨長時間的呼吸暫停(十秒以上),就可能是患了「睡眠呼吸中止症候群」。

這 類疾患,由於呼吸暫停所造成的缺氧現象會短暫的喚醒個體,而干擾了睡眠的連貫性。這些持續不斷的短暫擾醒,每次可能只維持幾秒鐘,或許不會有記憶,但這樣 的呼吸中止伴隨的擾醒,每個晚上可能發生上百次,甚至五、六百次以上。患者通常醒來時會感到很疲累,白天也容易感到嗜睡。有些人可能偶爾在半夜會被窒息感 擾醒或被自己嗆醒,但大部分的患者可能不會觀察到自己有呼吸問題。

有些患者會在入睡之後因為呼吸中止醒來,之後便睡不著,以為是失眠,卻不知干擾睡眠的元凶是呼吸問題。有時一開始是因為呼吸問題醒來,但長期下來,開始擔心自己的睡眠,又加上擔心焦慮所造成的干擾,便形成長期的失眠。

睡眠呼吸中止症候群除了對睡眠產生干擾,對心血管系統也有負面影響,可能提高高血壓、心臟病、中風等問題的風險。此外,因為夜間腦部缺氧與中斷,會影響白天的認知能力、記憶力與決策判斷能力,是個不可輕忽的問題。

因 此,如果注意到自己睡眠當中有大聲且不規則的打鼾,半夜曾被嗆醒,早上醒來容易覺得頭痛、口渴,整夜睡眠覺得不安穩,白天感覺疲憊、嗜睡,這些都有可能是 睡眠呼吸中止的徵兆。自我檢測的簡便方法,可以試試睡覺時錄音,檢查自己的鼾聲,或詢問家人及床伴,是否注意到自己有大聲打鼾及呼吸暫停的現象。若在先天 外觀上有下巴內縮、舌頭較大、頸部周圍肥大等特徵,更可能是睡眠呼吸中止症的危險族群。

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