謎樣的“目”光之城~談遠視、近視、散光及老花

2010年09月01日

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資料來源:台電聯合診所

作者:黃昱勳 眼科主治醫師

如果眼睛是靈魂之窗,大腦就可以形容是謎樣的“目”光之城,仰賴眼睛所傳遞的外界訊息。如同歌手蕭煌奇在他的歌曲中所說,要如何領略四季的變換、如何穿越擁擠的人潮、以及如何閱讀浩瀚的書海,這些都必須透過健康的眼睛所帶來的視力。如果沒有好的視力,不僅『月朦朧鳥朦朧』,看人也是非常朦朧,常常『不識廬山真面目』。

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圖片來源/Pixabay

關於眼睛的構造,最常用照相機來比喻,我們希望眼睛看到的影像清晰,就相似於要拍攝到高畫質的好照片,鏡頭表面(如眼睛的角膜)必須要透明無暇,鏡頭(如眼睛的水晶體)必須要能迅速靈活對焦,底片(如眼睛的視網膜)上的影像才能聚焦清楚。

什 麼是『遠視』?一般而言,無限遠來的平行光線將影像投射在視網膜後方,而非視網膜上,就叫做遠視。遠視可能因為眼軸過短或是眼球前段之折射力異常所造成, 有趣的是,嬰兒原本都是遠視眼,但隨著眼球的成長,慢慢會發育為所謂『正視眼』。但有的人先天眼軸過短,終身還是維持遠視眼。遠視者可能無症狀,或因過度 用眼而造成眼力疲勞,嚴重的遠視或是兩眼不等視可能造成斜視或弱視的後遺症,不可不小心。

何 謂『近視』?定義上無限遠來的平行光線將影像投射在視網膜前方,而不是視網膜上,就是近視。依近視的成因主要分成兩種:『軸性近視』是眼睛前後徑太長, 『屈折性近視』的病人是眼軸正常但水晶體屈折力太強,導致影像落至網膜前方。另外有一個名詞叫『假性近視』常常會與『真性近視』混淆,兩者的最大不同在 於:『假性近視』是可以治癒的!『假性近視』的成因可能是因為用眼過度或近距離工作太久,例如看書、上網、打電動都不休息,眼睛的睫狀肌長期處於痙攣無法 放鬆的狀況,等到要看遠處不須調節作用時,睫狀肌依舊緊繃,水晶體太厚的折射作用使得近視產生,這與剛剛提到的『屈折性近視』是相近的。而使用睫狀肌鬆弛 劑散瞳後再驗光檢查,會發現近視度數沒了,甚至變成遠視。『假性近視』可在眼科醫師評估下給予睫狀肌鬆弛劑治療,但『假性近視』仍有機會轉變成『真性近 視』,我們必須防微杜漸,建立良好用眼習慣並長期追蹤。

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