A 年齡:3.5歲
B 性別: 女
C 體重(小兒問題才需要填): 17
D 主要問題說明(如有期間請附註):
女兒今年七月讀書八月就感冒一直反反覆覆,咳嗽一直未見好轉,有時好了十天又另一波感冒,咳嗽鼻涕又開始,且,感冒都會流黃鼻涕,早上起來都會有痰的咳,白天較少,晚上也會有痰的咳但次數不多,還會夜咳~~目前這家中醫已吃三個星期了,鼻涕止住了,咳也沒有很大的改善,雖沒大好也沒大壞,只是原本咳嗽變少了,這幾天又流黃鼻涕,咳又變重了~之前的藥方都只是開止嗽散,甘草,流黃鼻涕時多加龍膽潟肝湯,是否該換家診療呢??
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回覆媛甄的媽:
小朋友初上學因環境上突然的變動難免觸發「免疫力」呈上下劇烈的振盪;這是每一位寶貝必需接受的考驗。流黄涕、夜咳→要考慮「鼻竇炎」、「慢性鼻炎」甚至可歸類為「慢性呼吸道炎症」。一般上呼吸道感染<俗稱感冒>病程約5天左右,如果遷延超過了一星期;要考慮是否有<併發症>!建議「另請高明」!
陽明大學附設醫院中醫科 梁醫師 祝福您
回覆媛甄的媽:
您好!請問您府上那裡?求診過小兒或耳鼻喉科醫師了没?
缺乏脈舌象,實在無法進一步給您建議。您提供的處方個人不便評論,只是感覺上是有點「雜方並投」希冀「倖中」吧!我常在想:「中醫真的很難,有時難於上青天!」它不像西方醫學那般單純;同樣的病,千篇一律的用葯,既單純又效顯。中醫呢?辨証功力要很強,療效才會高。比如:您的小孩,假設經由「望、聞、問、切」後確診為「肺熱內蘊」挾「肺氣虛」的病機,那麼用药上必然是要「清肺熱」「補肺氣」才能「托裡而排膿」。臨床廿幾年來感悟「效如桴鼓」這句話的傳神「信不誣也」!
陽明大學附設醫院中醫科 梁醫師 祝福您
女兒是今年年初大感冒後一直夜咳,結果三,月份流了整個月的鼻涕,結果去看小兒科醫生說是鼻竇炎,給了安滅菌結果竟沒夜咳鼻涕也止了,只是七月份去讀書,八月份就感冒了,只要一感冒就是黃鼻涕,但,只要鼻涕止住了,夜咳依然存在~小兒科醫生說小孩這麼小一般檢查不出是否為鼻竇炎,只要有黃鼻涕表示感染,就要給於抗生素,所以從八月份起就不再看西醫,只是中醫治療都以感冒醫治,常鼻水止住了,但會夜咳+早上有痰的咳,總覺得不像一般感冒~~唉~~真的很無助~~小兒鼻竇炎真的很難治嗎??
回覆媛甄的媽:
黃鼻涕表示感染→這句話不見得對喔!應該說成「發炎」比較妥當!不信您看看統計資料,有多少臨床案例連吃3周的抗生素仍舊黄涕依然?!
讓我說句公道話:「小兒鼻竇炎」似乎比較建議求診「耳鼻喉科」吧!畢竟這是他們的專業領域。「小兒鼻竇炎」於中醫而言並不難治,重點在於醫者是否有把握住「時間軸」也就是→疾病處於那一個階段?其用藥便會有極大的差異;如果一味的陷入「西醫」的思維用药模式→見咳止咳、視涕收涕,那是會得到很惨烈的教訓的!古人說:「治上焦如羽,非輕不舉。」就已明示後人,治呼吸道的疾病得用輕劑。會問您府上那裡?是想就近推薦您「良醫」罷了!
陽明大學附設醫院中醫科 梁醫師 祝福您