影響胎兒大小危險因子調查(1)

2010年08月03日

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資料來源:BabyHome編輯

採訪:林潔雨 ,諮詢:林珮瑩 ,諮詢:林顯明 ,諮詢:邱宗鴻 ,諮詢:徐金源醫師 ,諮詢:徐于淑 攝影:小羅 場地:康和產後護理之家 模特兒:媽咪:何馨

Part2胎兒大小怎麼量?

胎兒超過4000公克太大,落後3週太小

臺安醫院婦產科林珮瑩醫師表示,巨嬰的定義標準不一,一般而言,胎兒介於4000~4500公克稱為巨嬰,國內只要超過4000公克,就算是胎兒過大。根據統計,胎兒超過4000公克大約佔10%,超過4500公克約佔1~2%;如果是胎兒體重小於同週數體重標準的10%,也就是成長落後3~4週時,就要擔心胎兒是否太小。  

亞東醫院婦產科林顯明醫師表示,胎兒體重的預估會有± 200~300公克的誤差,一般懷孕36週以後,就能大約估算出胎兒出生時的體重。 

如何評估胎兒大小?

‧測量子宮高度:林珮瑩醫師指出,懷孕20週以後可量子宮高度,以預測胎兒的大小,主要從恥骨上面一直到子宮最上方,量出的長度會與週數一致,例如懷孕20週的子宮高度為20公分,假如測量結果超過或小於標準的3公分(代表胎兒超過3週或成長落後),此時就要擔心胎兒過大或過小。 

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‧超音波:利用超音波可預測胎兒體重,作法是量出頭圍、肚圍、大腿骨的長度,將數字輸入電腦而得到預估的胎兒體重值,此預測會有約15%左右的落差,不會百分之百準確。 

寶寶營養夠不夠?腹圍先知道

在三個測量項目中,腹圍是能夠最先反應胎兒大小的項目,例如胎兒營養過剩,肚子會先變大,接著頭會變得較大,大腿骨也逐漸變長,所以發現腹圍太大或太小,就要了解媽咪的飲食狀況。一般足月時量超音波,如果胎兒腹圍超過35公分以上,最好懷疑胎兒是否有過大的問題。   

長庚醫院婦產科邱宗鴻醫師表示,產檢過程中有可能因胎頭方位不正而影響準確度,例如初產婦38週以後,胎頭降下來後,不容易從超音波看仔細,所以測量上容易有誤差,有時候醫師預估胎兒有4000公克,生下來卻只有3200公克,這都是很難避免的狀況。

胎兒大小可以控制?

林珮瑩醫師表示,胎兒大或小是無法完全掌控的,只能建議孕媽咪要有適當的運動、均衡飲食和正常作息,而醫師唯一能做的就是幫媽咪好好做產檢,包括:(1)測量媽咪體重,了解營養狀況。(2)測量血壓以了解是否有子癇前症。(3)懷孕20~40週測量子宮高度,評估胎兒是否過大或過小。(4)聽胎兒心跳。(5)超音波檢測頭圍、肚圍、大腿骨長度。(6)驗小便,看尿蛋白(判斷是否有子癇前症或腎臟疾病)、尿糖是否過高(判斷是否有糖尿病)。


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