掌握特徵 照顧新生兒不用怕

2010年08月03日

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資料來源:BabyHome編輯

採訪:陳姵樺 ,諮詢:陳弘欣 ,柯淑華

鼻塞、鼻腔分泌物

寶寶的鼻道小,鼻塞是正常的現象,此外,寶寶的呼吸道、鼻腔與肺部的功能都尚未發展成熟,所以咳嗽、流鼻水、打噴嚏、痰多等狀況經常會出現,有時是鼻部敏感造成的正常情況,有時卻是感冒引起的,這時家長要觀察寶寶是否有發燒、食慾好不好,若沒發燒、飲食也正常,且鼻部的分泌物是白色透明,就屬正常;反之,若伴隨發燒且鼻部的分泌物是黃而濃稠,就可能是感染了。

 有些家長喜歡用棉花棒或吸鼻器去幫寶寶清鼻屎與鼻涕,陳弘欣醫師建議家長只能清看得到的地方,避免寶寶受傷。例如清鼻屎可用沾溼的棉花棒清理外層範圍即可,千萬不可伸進鼻腔裡面。

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寶寶的鼻黏膜很脆弱,柯淑華副教授就曾碰過一些家長用吸鼻器幫寶寶吸取分泌物,結果卻造成寶寶鼻內出血的狀況,家長若要用吸鼻器,建議購買小型球狀之吸鼻器,使用時捏扁球狀物後,放入寶寶鼻中再放開,以吸取鼻內分泌物,雖然這種吸鼻器的效果不那麼好,但力道較輕,比較不會讓寶寶受傷。 皮膚特徵&可能問題

脂漏性皮膚炎

新生兒出生1、2個月,最常見的皮膚問題就是脂漏性皮膚炎,它會出現在很多地方,最常見出現在頭部的頭皮或囟門附近,爸媽會看到有黃色或咖啡色的塊狀物,摸起來油油的及略有點油臭味,多數家長會以為是寶寶頭皮沒洗乾淨,就更勤快的幫寶寶洗頭,結果越洗情況越嚴重。陳弘欣醫師表示,這種發生在頭部的脂漏性皮膚炎,越去刺激它反而會長越多,有的家長甚至以為是寶寶頭皮太乾所造成,拼命幫寶寶擦乳液,結果情況更嚴重。

事實上,脂漏性皮膚炎一般不需要特別處理,寶寶長到5、6個月大就會自行消失,除非是寶寶會覺得癢而去揉戳,就得帶去看醫生,擦藥膏即可緩解。另外,柯淑華副教授也表示,小兒科有脂漏性皮膚炎專用的洗髮精,也可以改善症狀,如果有需要可請小兒科醫師開立。

脂漏性皮膚炎除了會出現在頭部外,也會出現在額頭、眉毛底部、臉頰、脖子、耳朵前後或身體,除非症狀嚴重,否則並不需要特別處理。

鮭魚紅斑

有些新生兒會在額頭上、兩眉之間、嘴鼻之間、頸子後面與眼皮上面出現暗紅色平坦的疹子,此稱為鮭魚紅斑。陳弘欣醫師表示,1、2個月內的寶寶約有三分之一會出現鮭魚紅斑,這種紅斑是因為微血管擴張造成,屬正常現象,約5、6個月大就會漸漸淡掉。

血管瘤

新生兒血管瘤的發生率約1%~3%,有可能發生在身體皮膚各處,凸起一塊鮮豔紅色的腫塊,有的很小、有的很大。陳弘欣醫師表示,大部分出現血管瘤的寶寶在1至2歲前血管瘤會越長越大顆,到2歲後才會慢慢縮小消失,發生血管瘤問題的寶寶,根據統計到9歲時約有90%會完全消失。家長發現寶寶有血管瘤先不要緊張,可觀察一段時間,但若血管瘤長在鼻子部位壓迫到呼吸道或變大的速度很快,這時就需要就診處理。

蒙古斑

蒙古斑也常見於新生兒,在東方人約有90%的發生率,會在背後、屁股部位出現暗深藍色平坦的塊狀,有點像黑青,約到2、3歲會逐漸消失,多數6歲以前會不見。

栗粒疹

栗粒疹發生的原因是皮脂腺塞住造成,多數會在鼻頭出現一點點白白的小點,有時臉上也會出現,約1至2週左右會自行消失,家長千萬不要幫寶寶擠。

黃疸

新生兒出生後2至3天有的會出現新生兒生理性黃疸,柯淑華老師指出,媽媽與寶寶的血型不同以及餵哺母乳的寶寶都有可能會發生,多數約1至2週會消退,若過了上述的時間黃疸還沒退,可以停喝母乳一陣子(寶寶停喝期間媽媽依然要擠出奶水,以免奶水量變少),即可以改善狀況。

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有的家長會想以曬太陽的方式改善黃疸,陳弘欣醫師表示,以醫師的立場其實不建議曬太陽,因為在醫院照光治療的子外光是有特定波長,曬太陽的效果非常有限,且可能會有脫水或體溫不穩的問題發生。陳弘欣醫師指出,黃疸指數越高時,黃疸症狀會先從臉部一路往下延伸至下半身,指數越低黃疸症狀就會從下半身往上半身一路慢慢消退,因此臉跟眼白是最先黃也是最後退的;若黃疸上升迅速甚至連手腳都很黃,就要考慮至小兒科門診檢查。

脫皮

寶寶從充滿水分的子宮內出來,因外面世界比起子宮乾燥,就會產生脫皮的現象,不過只需幾天寶寶的皮脂線正常分泌就會改善,若脫皮嚴重可擦嬰兒油保養。

胎記

柯淑華老師表示,新生兒的胎記有的隨成長會消失但有的會持續存在,多數胎記是不需要處理的,除非大範圍出現在臉上才有需要處理;但因胎記會有變化,所以家長可以先觀察一陣子,等到寶寶大一點胎記還是沒消再找醫師處置。


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