掌握特徵 照顧新生兒不用怕

2010年08月03日

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資料來源:BabyHome編輯

採訪:陳姵樺 ,諮詢:陳弘欣 ,柯淑華

滿月前的寶寶會出現一些生理特徵,有些可能只是短暫現象,有些卻必須繼續觀察或盡快處理。掌握新生兒的生理特徵,可以讓爸比跟媽咪在照顧上更得心應手。

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在媽媽體內住了約10個月的寶寶,即將從一個充滿水的環境,來到另一個全然不同的世界,當寶寶呱呱墜地的那一刻開始,全身的器官就要開始適應新的世界。出生4週之內的新生兒,身體各部位還在慢慢的成熟中,在這個時期難免會在某些器官出現一些狀況,有些狀況的發生是正常的,等年紀漸大就會改善,但也有一些狀況家長必須注意觀察,若有異常也需做進一步的診治。

頭部特徵&可能問題

頭型

新生兒出生時的頭型與媽媽的生產方式有關,弘光科大護理系副教授柯淑華表示,剖腹產的寶寶頭型生下來都是圓圓的,而自然產的寶寶因為通過產道受到擠壓,會有頭骨重疊不平整的狀況,不過這種狀況約1至2個月就會恢復正常。

另外,自然產的寶寶偶爾會出現因頭部受到局部擠壓,而產生的頭水腫與頭血腫的情形,頭水腫範圍比較小,約幾天就會消腫;頭血腫則有點像瘀青,範圍會比較大,需要幾週才會自行消退,這些狀況家長都不必太過擔心。

林新醫院小兒科主任陳弘欣指出,新生兒的頭型在初期還未成型,有些頭骨會重疊,若要寶寶擁有良好的頭型,則要注意寶寶睡覺時的姿勢。建議爸媽盡量不要讓寶寶一直保持正躺的姿勢,這樣睡久了寶寶的頭型自然會扁扁的,最好是每隔一段時間讓寶寶採正躺及兩邊側躺交替的方式睡覺,才能睡出好頭型,但切記不可以趴睡,因為新生兒趴睡的危險性很高,仍要避免。

囟門

囟門是頭部重要的部位,因為囟門皮膚的下方就是腦部組織。而囟門應該是平的,前囟門呈菱形,在頭頂,範圍較大,約1歲前後會關閉;後囟門呈三角形,在後腦杓,比較小,大約出生2個月前後會關閉。

家長平時可以輕輕的摸前囟門來觀察寶寶是否正常,但不可以用力戳,若是2、3個月就摸不到,表示前囟門太早關閉,會影響寶寶腦部發育,而1歲2個月之後前囟門還未關閉,也表示可能有先天性遺傳或腦部發育的問題需要就診。此外,寶寶若哭鬧時前囟門凸起,表示腦壓上升或發炎;若呈凹陷,表示寶寶有脫水的現象,也需就診。

落髮

陳弘欣醫師表示,新生兒頭髮的變異性是很大的,有的髮量多、有的卻很稀少,這些都是正常的,甚至有些新生兒剃過髮之後就沒再長出新髮,家長也不需過於擔心,因為1歲多才會開始長頭髮的寶寶也不少,這些都是正常的現象。

眼睛特徵&可能問題

黃色分泌物

柯淑華老師表示,一般新生兒在醫院出生後為了預防眼睛感染,醫護人員會先幫新生兒點眼藥,因為眼藥有一點刺激,所以會讓新生兒在眼部產生黃色分泌物,通常過幾天這種狀況就會改善,但若回家數天後依然存有黃色分泌物,可能需要給小兒科醫師看一下,因為腺病毒也會造成眼部有黃色分泌物。

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另外,有些新生兒眼部經常會囤積很多眼屎,或眼睛看起來總是淚汪汪的,陳弘欣醫師表示,這是因為新生兒的鼻淚管很細小,分泌物很容易塞住,因而形成上述的狀況,這是正常的生理現象,大約5、6個月大至1歲才會逐漸改善。

眼角至鼻部的按摩可以些微改善上述的狀況,柯淑華副教授建議家長,可從寶寶內眼角往鼻翼的方向加點力道按摩,每次約2、3分鐘,一天可按3至5次。但若寶寶的眼睛出現紅腫狀況,就有可能是感染或發炎造成,必須盡快就診。

鬥雞眼

鬥雞眼是新生兒多少會出現的情況,屬於正常,原因是寶寶的鼻樑過寬,且其眼部肌肉協調性與神經控制尚不佳所造成,陳弘欣醫師建議家長先觀察一陣子,因為6個月之前的寶寶約有三分之二看起來都有鬥雞眼,若寶寶6個月大至1歲後,仍有明顯的眼部不對稱問題,即可至眼科就診。

視力

新生兒因為神經控制力不佳,眼睛在初期是不能對焦的,視力發展會隨著年齡而逐漸成熟,大約要到6歲以上才會有0.8以上的視力,所以要查看新生兒眼睛是否正常,可觀察他對光的反應,看寶寶在開燈後是否會閉眼,來判斷眼睛是否正常。

耳鼻喉特徵&可能問題

耳朵

家長在摸小寶寶的耳朵附近時,有時會摸到一些小顆粒,這是頸部的淋巴結,感冒的時候會腫起來,是正常的顆粒。陳弘欣醫師指出,比較需要注意的是耳朵前面與臉交界處有時會出現凹陷的小瘻管或小息肉,這些瘻管與息肉多數是正常的,但若合併臉部出現不對稱的情況,就有可能是先天性的疾病合併心臟病的問題。


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