流產及早產的預防之道

2010年06月30日

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資料來源:新手父母出版

作者:蔡宗冀

懷孕初期媽媽要注意早產的問題,到了懷孕後期則要提防早產的發生,這樣才能安全生下可愛的寶寶。

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圖片來源/pixabay

什麼是流產?

懷孕未滿二十週即中止懷孕時,稱為流產。如果連續三次以上流產稱為「習慣性流產」。

染色體異常、感染特殊疾病都可能流產

‧胎兒染色體及基因異常,會出現早期自發性流產。這是物競天擇的原理。

‧母親感染特殊的疾病,例如,弓漿蟲、披衣菌、梅毒等。

‧內分泌異常,例如,黃體功能不足、甲狀腺疾病、糖尿病、泌乳激素過高等。

‧子宮發育或子宮內環境異常,例如,雙子宮、子宮內膜粘連、子宮肌瘤等。

‧不明原因。

出現流產徵兆該如何處理?

如果孕婦查覺有下腹痛、少量出血的徵兆時應盡快就醫,如果醫師檢查後,認為狀況還算穩定會給予安胎藥物(黃體素)來嘗試改善症狀,如果胎兒本身沒有異常的問題,可能能夠順利安胎。

如果出血量增多,而且子宮頸口已經呈現擴張變化,有可能無法順利安胎,必須接受流產的事實。

流產發生後,要確認子宮內是否已經完全流產,即胚胎組織都已排出,如果是不完全流產,需要進行人工流產手術,將子宮內組織清理完全。

避免讓流產發生

暫時不做長途旅行:懷孕初期胚胎著床尚未穩定,媽媽應多休息,暫時不要做長途旅行。

避免意外事件:注意居家及外出安全,防止跌倒的意外。

勿亂服藥物:身體不舒服時,應就醫治療勿亂服藥物,但也不可堅持生病不看醫師,這樣反而會造成疾病產生併發症,影響胎兒的健康。

習慣性流產者暫停性生活:如果是特殊狀況的孕婦,在懷孕初期及懷孕最後二個月,建議暫停性生活。

小提醒

注意流產及早產的警示訊號:

‧陰道有出血現象。

‧劇烈的下腹疼痛或下腹緊縮感。

‧腰酸、下背疼痛。

什麼是早產?

早產兒指的是懷孕週數滿二十週,但未滿三十七週就出生的嬰兒。早產的發生率約為百分之十,但早產兒佔所有新生兒死亡原因約為百分之七十至八十,比例相當高。

早產的警示訊號:

‧出現規則持續性的早期陣痛,每十分鐘就有一次的子宮收縮。

‧出現出血或羊水流出。

‧持續性的下背痛或腰酸感。

‧腹部有下墜感或陰道有壓迫感。

‧經醫師內診發現子宮頸有擴張、變薄的情形。

早產兒可能要面對呼吸窘迫、視網膜病變等問題

早產兒有很多器官都未發育成熟,如果太早出生就要面對各種難題,例如,呼吸窘迫、無法維持體溫、容易受感染、腸胃功能不佳、視網膜病變等,雖然目前醫學很進步,提高了早產兒的存活率,但是還是希望每位寶寶都能預產期到時候才降臨人間。

孕婦年齡太小、太大、過度勞累等都可能早產

‧孕婦的年齡小於十六歲或大於四十歲。

‧孕婦壓力過大或太過勞累,引起子宮收縮造成早產。

‧孕婦有抽菸、喝酒、藥物濫用等不良嗜好。

‧曾有早產或流產病史者。

‧子宮發育異常者,例如,雙角子宮。

‧有特別疾病,例如,甲狀腺機能亢進。

‧發生妊娠毒血症等孕期疾病。

‧雙胞胎或多胞胎。

‧過去曾進行子宮內的手術。

‧子宮頸閉鎖不全。

‧發生胎盤早期剝離。

‧胎兒有遺傳或染色體異常問題。

‧前置胎盤。

‧不明原因。

出現早產徵兆該如何處理?

如果經醫師檢查,沒有出現子宮內感染或胎兒窘迫現象,通常會建議母親安胎,藉由口服及靜脈注射給予安胎藥急性期時必須絕對臥床安胎,必要時會要求媽媽住院安胎,通常週數愈大寶寶出生後健康狀況越好。

不要讓早產找上妳

不要太過勞累:如果是早產的高危險群,要特別注意懷孕狀況,盡量不要熬夜、加班、久站,覺得疲累時要多休息。

保持愉快的心情:要放寬心,讓自己隨時保持愉快的心情,這也是良好的胎教方法之一。

出現宮縮時應臥床休息:如果出現子宮收縮時,要盡快臥床休息,若休息一、兩個小時之後情況沒有改善,要盡快就醫。

定期產期:每位媽媽都應該定期產檢,尤其是早產高危險群,如果覺得身體有異狀時,要趕快就醫請醫師做診斷。

★請教醫師

流產後應用一週左右的時間來調養身體

坐月子包括身體與心理的恢復。足月生產後,整個身體歷經巨大的變化,心理精神上也要面臨新生兒的照顧壓力與學習,這都需要些時間,一般要用一個月左右的時間來坐月子。而流產也是經歷懷孕的過程,雖然懷孕不成功且週數較小,身體的變化並不像足月生產那麼大,但也是需要恢復的時間,而且也包括心理上面對挫折失落的調適,一般建議以一週左右時間來調養,飲食的部分就因人而異,只要不與醫師的治療有衝突即可。

info_img《新手媽咪懷孕育兒全書》



新版媽媽手冊上路!增加4大亮點紀錄更周全

2020年07月29日

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資料來源:健康醫療網

記者:林怡亭

依內政部人口統計資料顯示,國人108年女性生育平均年齡為32.1歲、生育第1胎平均年齡為31歲,其中35歲以上者占30.9%。隨著準媽媽年齡升高,發生不孕、流產、早產、妊娠高血壓、糖尿病等風險也隨之提升;國民健康署呼籲,適齡生育對媽媽及胎兒健康是最好的,也建議每一位孕婦依照孕婦手冊所列時程定期產檢,讓媽媽安全生產,寶寶健康出生。

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孕婦手冊隨身帶 4新亮點紀錄更周全

為了便利準媽媽們記錄孕期變化及產檢結果,經醫師確診懷孕後,產檢院所會發給每位準媽媽孕婦健康手冊,醫師及專業護理人員將依產前檢查時程搭配孕婦健康手冊,協助準媽媽記錄產檢結果,同時提供孕期保健資訊及衛教訊息。109年新版孕婦健康及衛教手冊,相較於過去版本多了活潑可愛的風格,並提供更清楚易讀的紀錄表格及衛教資訊,包含4大亮點:

1、方便性的提升-採用環保紙張,取代原有塑膠透明封套的設計。改善收納夾層,可放置健保卡、各項檢驗報告或衛教單張。

2、提升閱讀流暢-透過版面的編排設計,刪減多餘資訊內容,並以圖示、插畫取代冗長的資訊,讓使用者更易閱讀。

3、週期紀錄使用-設計重新編排需要紀錄的重要項目,讓醫護人員及準媽媽輕鬆記錄產檢資訊。

4、方便互動連結-將QR CODE設計於相關主題的頁面中,頁面一掃,讓媽媽們查詢相關找資料更方便快速。

隨時注意孕期狀況 守護您和寶寶的健康

國民健康署王英偉署長呼籲,請準媽媽們應確實接受政府補助的10次產前檢查,產檢前完成自我檢核紀錄表,以便向醫師洽詢,且避免吸菸、飲酒或非必要的X光照射,以減少胎兒畸形的風險;若出現規律的子宮收縮、陰道水樣黏液和血液樣分泌物增加、胎動較平常減少一半以上等,應盡快就醫,以降低早產風險。

此外,當醫師告知本次懷孕可能是高危險妊娠時,建議在人力及設備完善的院所生產,以保障母嬰安全;接近生產期,出現落紅或現血、陣痛或腰酸、破水等徵象,應盡速至院所待產,以快樂迎接家中新成員的到來!



進行人工生殖療程會增加婦科癌症的風險嗎?

2021年09月10日

12K
資料來源:仇思源 婦產科醫師

作者:仇思源 婦產科醫師

Q:進行人工生殖會增加婦科癌症的風險嗎?

A:請放心,根據長時間的研究報告,答案是不會的。

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近年,眾多因素使然導致生育年紀後延是趨勢也是事實,求助於人工生殖技術協助,如願擁有新生命的夫妻越來越多。在療程進行的過程中,荷爾蒙藥物和針劑的使用無可避免,也因此「進行人工生殖療程是否會誘發罹患婦科癌症」的討論一直沒少過。

在我的門診中,也經常有預計或正在進行人工生殖療程的朋友們憂心忡忡地問:「醫生,聽說用太多排卵藥會提高卵巢癌的風險,是真的嗎?」、「我這陣子使用這麼多荷爾蒙,會不會提高罹患乳癌或子宮內膜癌的風險阿?」

不會的,不要擔心!根據長時間的統計研究報告,因接受人工生殖療程使用荷爾蒙用藥的女性朋友們,得到婦科癌症的機率沒有比較高。也就是說,人工生殖藥物的使用是安全的,不會增加婦科癌症的罹患風險。但特別提醒本身屬於癌症高風險族群者,例如有乳癌家族史,還是要記得定期檢查,確實掌握身體的狀態。

作者簡介

仇思源 婦產科醫師
仇思源 婦產科醫師

現任:
愛文診所-婦產科 主治醫師
台北醫學大學附設醫院-生殖醫學中心 主治醫師
中山醫院-婦產科 主治醫師
台北醫學大學婦產學科 部定助理教授


經歷:
萬芳醫院婦產部產科主任
萬芳醫院婦產科超音波影像中心創辦人
雙和醫院婦產部主治醫師
台北醫學大學附設醫院生殖醫學研究醫師
長庚醫院周產期中心研究員
美國婦女雷射中心研究員
台灣婦產科醫學會會員
中華民國醫用超音波學會專科醫師
中華民國周產期醫學會專科醫師
中華民國內視鏡醫學會會員
中華民國醫用超音波學會指導醫師

粉絲專頁:婦產科醫師Dr. Chou 仇思源的醫療服務站


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