沈浸在懷孕初期的喜悅中，卻突然發現「天啊！我流血了」，這時該怎麼辦？懷孕初期出血的原因、會流產嗎、如何分辨月經和懷孕初期出血、懷孕初期出血多久會好？懷孕出血顏色是粉紅色、咖啡色、鮮紅色代表什麼意思？懷孕出血腹痛或有血塊怎麼辦？本篇一次詳細解答。
什麼情況會造成懷孕初期出血
約有20~25％的女性會有懷孕初期出血的狀況發生，可能原因包括：
1. 著床性出血：約發生在懷孕1-2週，為胚胎著床的生理性出血，出血量少，少數人的著床期分泌物會偏咖啡色，無危險性，數天內會停止。
2. 黃體素不足：因缺乏黃體素導致胚胎著床不穩定，這是懷孕初期最常見的輕微出血原因，須補充黃體素，並經過妥善的安胎，胎兒就能順利成長。
懷孕初期出血合併腹痛，通常要提高警覺，有可能是先兆性流產或子宮外孕。
3. 先兆性流產：在懷孕20週以內，胚胎或胎兒有心跳，卻有持續出血合併腹痛的現象，就可能是先兆性流產。不過先兆性流產不一定會導致流產，部分孕婦經過妥善的安胎，寶寶就能順利成長。
4. 子宮外孕：受精卵著床在子宮以外的地方，機率約2%，例如輸卵管、卵巢、子宮頸、或腹腔內會伴隨著腹痛、月經延期、以及陰道出血等症狀，但也有一半女子宮外孕婦女不會出現任何異常不適。
子宮外孕的高危險群包括高齡產婦、曾罹患骨盆腔發炎、接受過輸卵管或子宮手術、使用子宮內避孕器的女性。
5. 葡萄胎：又稱「水泡胎」，卵子受精時出了差錯，形成不正常的異常組織，發生機率約1/125。
6. 胚胎異常的自然淘汰（流產）：在懷孕20週以內，萎縮性胚囊或胚胎後來沒有心跳，會出現腹痛和出血量如月經的症狀，部份胚胎組職可能會一起被排出體外形成血塊。
7. 其他因素：多與子宮頸病變有關，如子宮肌瘤、子宮頸息肉、子宮頸糜爛等。
懷孕初期出血怎麼辦
懷孕期間，陰道只要有任何出血都應提高警覺，建議孕媽咪就診尋求醫師專業意見。
如何分辨月經和懷孕初期出血
| 懷孕初期出血 | 月經 | |
| 出血量 | 少量點狀出血 | 量多 |
| 天數 | 不一定，且出血時間不固定 | 約4~7天，第2天後血量增多 |
| 血塊 | 無 | 有的會有 |
| 顏色 | 粉色或咖啡色 | 鮮紅色或深紅色 |
懷孕初期出血 案例1：粉紅色出血變咖啡色出血
剛驗到懷孕沒多久開始有粉紅色出血，這兩天劇烈運動後變成咖啡色出血，怎麼辦？
假如就醫後發現是著床性出血，經超音波檢查後有看到胚胎著床就不用太擔心，出血應維持同樣的量或減少，顏色以咖啡色為主，補充黃體素和多休息後約在一週內減緩。但是，假如血量忽然變多像月經第二天，加上腹疼，可能是早期流產的跡象，需儘速回診。
懷孕初期出血 案例2：鮮紅色出血＋腹痛
若血量跟月經一樣多，血色為鮮紅色且加上腹痛，是早期流產的跡象，應儘速就醫檢查。
懷孕初期出血 案例3：出血＋血塊
若出血且帶有血塊，可能是大量的血在體內未排出所形成的血塊，須儘速就醫。
懷孕初期出血 就醫後如何檢查
造成懷孕初期出血的原因很多，為確認確認胎兒狀況及出血原因、位置，大多會以下列方式來檢查
- 內診：確認出血位置、子宮擴張的程度
- 超音波：確認胚胎是否存在及發育狀況
懷孕初期出血 會流產嗎
懷孕早期出血的原因眾多，但不一定代表就會流產，建議尋求專業醫師諮詢。
懷孕初期出血 生活注意事項
避免劇烈運動、及需要腹部需要用力的動作，例如跑步、重訓、拿重物。此外不宜性行為、保持充足睡眠。
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懷孕初期網友討論
急~初期有血塊~怎麼辦?
有人懷孕初期出血(鮮紅色)還順利產下健康的寶寶嗎?
