過敏反應如何發生?

為了防衛外來物質的傷害,人體的免疫系統 會自行啟動並對抗外來的物質。但如果免疫系統的反應太過劇烈,因而造成對人體的傷害,就稱為「過敏反應」。環境中的過敏原與刺激物,跟呼吸道過敏的關係非 常密切,例如汽車排出的二氧化氮及汽油不完全燃燒產生的臭氧就是刺激物,它會使氣管上皮發炎,引發氣管敏感。此外,當家塵中的塵蟎過敏原數量過多,也很容易產生過敏。

過敏反應如何發生?_img_1

過敏反應的分期

過敏反應可以分為三期:致敏期、立即型反應期及遲緩型反應期

有過敏體質的人,第一次接觸到適量的過敏原時,就會致敏,此時體內的B淋巴細胞會製造及分泌過敏原特異型IgE,這些IgE會附著在皮下或氣道上皮之肥胖細胞上,但病人不會有任何過敏症狀。當第二次接觸到過敏原時,肥胖細胞上之IgE與過敏原結合後,會釋放出發炎物質,其中最主要的有組織胺,它會在接觸到過敏原後的數分鐘內產生臨床症狀,例如皮下水腫及氣管收縮等立即型反應。另外一些發炎物質如白三烯素及細胞激素,會在接觸到過敏原後的數小時至數天內產生臨床症狀,例如皮下細胞浸潤形成結節,及氣管腫脹、收縮之遲緩型反應

通常過敏反應可以依照過敏物質進入體內的途徑而分成皮膚過敏、呼吸道過敏及消化道過敏三種。這三種過敏反應,以「呼吸道過敏」產生的疾病,如氣喘及鼻子過敏,最為嚴重。

過敏體質是造成過敏反應的重要因素之一

為什麼會有過敏反應?具有過敏體質的人暴露在高濃度的過敏原環境下,是造成過敏反應的原因。當中遺傳因素扮演著重要角色:人類的二十三對染色體中有三對會影響過敏──第十一對染色體與IgE受體之製造有關;第五對染色體與第四介白質(IL­4)合成有關,它是IgE製造時最重要的調節因子;第六對染色體與細胞免疫反應有關,它決定細胞組織抗原的表現。這種多基因表現造成的疾病,通常較不容易治療。

根據統計,父母都無過敏疾病,則子女罹患過敏病的機率為12%;若父母當中一位有過敏疾病,則子女罹患過敏病的機率增為30%;若父母兩者都有過敏,則子女罹患過敏的機率將高達60%。由此可知,遺傳與過敏疾病的發生,關係非常密切


環境中的過敏原、病菌及刺激物相互配合,才能發生過敏反應

環境中的過敏原及刺激物,是促成過敏反應的主要原凶。空氣污染一直被認為是造成呼吸道發炎的最主要原因之一,尤其是汽車排出的二氧化氮,及汽油不完全燃燒產生的臭氧。根據研究顯示,人只要在0.4ppm濃度的臭氧下運動2小時,就會使氣管上皮發炎。因此置身於汽車多且汽油不完全燃燒的環境中,是造成氣喘的危險因素之一。

環境中的過敏原與呼吸道過敏的關係更為密切。當人在免疫功能還不健全的嬰兒期接觸到過敏原時,很容易對過敏原產生IgE抗體。這些IgE的產生與環境中過敏原的濃度有關。以家塵為例,當家塵中的塵蟎數目超過每公克一百隻以上時,就比每公克一百隻以下的環境更容易產生過敏。

為了了解過敏疾病與環境的關係,1997年我們曾在《台灣醫誌》發表研究成果──〈台北地區與金門地區引起呼吸道過敏之過敏原的比較〉。我們利用統計分析兩地區之差異,發現金門地區的過敏原主要是室外的豬草,而台北地區的主要過敏原是室內的家塵蟎及美國蟑螂。在這項研究中,金門地區過敏病人有78.9%為豬草過敏,而台北地區對豬草過敏的人只有6.8%。在台北地區,最常見的過敏原是家塵蟎及美國蟑螂,分別占90.6%及25.0%,而金門地區卻只有25.7%及12.9%。

除了皮膚測試陽性率差異甚大之外,血清中的過敏球蛋白IgE也有差異。金門地區較多過敏病人對豬草過敏,且血清中對豬草之過敏球蛋白IgE的濃度較高;台灣地區則較多過敏病人對塵蟎過敏,且血清中對塵蟎過敏球蛋白IgE的濃度較高。從這項研究結果可以發現,環境中的過敏原與過敏疾病的發生關係非常密切,因為金門及台北地區並無人種的差異。

除此之外,我們也利用動物研究空氣中臭氧與呼吸道過敏的關係。 因為天竺鼠很容易對蛋白過敏,所以我們讓天竺鼠分別接觸臭氧及白蛋白,結果發現,同時接觸臭氧及白蛋白的天竺鼠,氣管發炎程度最嚴重,且呼吸道最敏感,亦 即氣喘最嚴重。從這組天竺鼠的肺部病理解剖發現,發炎細胞比其他組都還嚴重,在高倍顯微鏡下有24顆巨噬細胞;而單一接觸白蛋白這組有18顆巨噬細胞;單一接觸臭氧這組則有14.5顆巨噬細胞。

結語

過敏反應的發生,主要原因是內在的體質因素及外在的環境因素。體質是無法避免的因素,因此僅能從環境中的致敏原來避免,在被致敏之前則以提高皮膚及氣道之黏膜細胞的健康為主要重點,如感冒病毒預防針之注射等,當被致敏之後,則以降低環境中之過敏原為主,在台灣即是以降低家塵蟎為主。

雖然過敏反應引起的臨床症狀非常多,有時也會致命,但是過敏疾病卻最容易預防,只要能檢查出過敏原來加以避免,就可以達到預防效果,由於過敏體質的人非常多,且環境中之過敏原非常普遍,因此愈早預防效果愈好。

過敏反應如何發生?_img_2 《過敏免疫全書》

圖解媽媽百科

熱搜關鍵字

龍寶福袋 寒假 黴漿菌 益生菌 半夜發燒 尿布推薦 懷孕初期 戒奶嘴 幼兒園 人工受孕 長高 配方奶 親子出國 月子中心 孕吐

特別企劃

新學期、新能量!FIN好菌補給飲給孩子滿滿的活力來源
新學期、新能量!FIN好菌補給飲給孩子滿滿的活力來源

新學期、新能量!FIN好菌補給飲給孩子滿滿的活力來源

黑松FIN好菌補給飲 寶貝好活力
黑松FIN好菌補給飲 寶貝好活力

黑松FIN好菌補給飲 寶貝好活力

媽咪投票趣

假如離婚只能帶走2樣東西,你選哪樣?

※可複選1~2個答案

精選專題

more >
親子共玩好點子 玩樂童年起步走
親子共玩好點子 玩樂童年起步走

親子共玩好點子 玩樂童年起步走

Page Loading