兒童氣喘

2010年05月19日

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資料來源:BabyHome編輯

作者:葉國偉

我的小孩有氣喘嗎?

許 多家長因為小孩咳嗽咳不停甚至長達數月,而帶到門診就醫。當然在這個過程中,雖然已經吃了不少咳嗽糖漿或感冒藥水,但咳嗽症狀仍未見改善。這時醫生往往會 說明:「你的小孩氣管比較弱。」「你的小孩體質較敏感。」所以才會咳得那麼久,家長可能似懂非懂的接受這樣的解釋。其實「氣管比較弱」是個平易近人的說 法,卻不是一個科學的解釋。「氣管敏感」只是代表一種狀態,也非疾病的診斷。但是如果醫生說:「你的小孩是氣喘」,家長往往不能接受這樣直接的陳述。一方 面,因為小朋友從沒有喘過啊!怎麼可能是氣喘呢?認為只是感冒不容易好罷了;另一方面傳統,觀念告訴我們,氣喘是不能根治的,萬一得到了,便需要終身依賴 藥物治療,潛意識中便因無法接受而否認小孩是「氣喘」,卻也因為如此而無法得到適當的治療,反而讓小孩吃更多、更久的藥。

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圖片來源/Pixabay

氣喘不一定要喘

一般的對氣喘的刻板印象,就是突然覺得呼吸困難,趕快從口袋中拿出吸藥,一吸就好了。這往往是電視、電影上較誇張的表演手法。當然,真的氣喘急性發作時,使用擴張劑是可很快改善症狀,但現實生活中,氣喘症狀不全然是如此表現。

「氣喘」是一種呼吸道慢性發炎的疾病。臨床上常表現為反覆的咳嗽,嚴重時會感到胸悶、呼吸困難,甚至吸不到空氣的感覺。但「氣喘」並不需要臨床上出現「喘」的症狀,或聽到「喘鳴」的呼吸聲才能稱之。最常見的臨床表現反而是慢性咳嗽。換言之,便是家長描述的「怎麼咳都不會好?」「看了好多醫生,吃了好多感冒藥,怎麼還會咳嗽?」或「白天都還好,睡前或一大早起床前便咳嗽。」事實上,只要反覆咳嗽三個星期以上未見改善,且早晚咳嗽較明顯,活動後會較明顯咳嗽,便要考慮氣喘的可能。

因 氣管慢性發炎而使分泌物增加,這時咳嗽也會有痰的聲音。所以咳嗽有痰並非感冒或肺炎才特有的表現,氣喘引起的咳嗽也會有痰音。一旦確診是氣喘,即使是在完 全無症狀之時,也不能說小孩沒有「氣喘」,氣喘這個疾病還是存在的,只是被控制了,還是要繼續保養氣管,才不會又咳嗽不停。


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