多功能保護的小兒六合一疫苗

2007年08月16日

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資料來源:媽媽寶寶

作者: 邱政洵醫師

目前在台灣地區的兒童從出生到15歲止,共需要接受10種疫苗,約20次的預防注射。如今,在台灣已上市的六合一疫苗結合了白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痺、b型嗜血桿菌、B型肝炎,只讓寶寶挨一針,卻能獲得多重保障。細數寶寶一出生後,陸續要接種的疫苗包括卡介苗、B型肝炎疫苗、白喉╱百日咳╱破傷風(DPT)混合疫苗、小兒麻痺口服疫苗、麻疹疫苗、麻疹╱腮腺炎╱德國麻疹(MMR)混合疫苗及日本腦炎疫苗等。看著寶寶每打一針,哭上一回的痛苦表情,做父母的莫不心疼。如果可以將大部分的疫苗合而為一針,該有多好!

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圖片來源/Pixabay

混合疫苗不讓寶寶當挨針包

以歷史悠久的麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗(MMR)為例,其中的腮腺炎疫苗會受另外兩種疫苗的干擾,導致產生的抗體減少。幸而,這只須增加腮腺炎疫苗的劑量就能克服。實際上,許多混合疫苗的交互作用,無法靠提升疫苗的劑量來彌補。

例如有一種混合疫苗,結合了白喉、百日咳、破傷風與b型嗜血桿菌(俗稱喜伯Hib疫苗),喜伯疫苗會受到影響,其抗體濃度比施打單劑疫苗時降低10%。根據德國的臨床經驗,幼兒施打上述這種混合疫苗後,體內b型嗜血桿菌的抗體濃度雖然較低,但因人體免疫功能並非完全依賴抗體,也包括細胞激素、干擾素等,所以整體防疫力並未較差。

但美國就規定,混合疫苗產生的凗憿A不能低於單劑疫苗的10%,所以有此問題的疫苗都難以在美國上市。不過,疫苗間的交互作用也並非全是負面效果,像白喉、百日咳、破傷風、加上B肝的混合疫苗,其中B肝的效果就比單劑的B肝疫苗還好。

這種交互作用到底如何產生?科學界至今仍不甚了解,有人推測,在疫苗中,除了激發免疫反應的抗原外,還有許多維持其活性的「佐劑」,也許A疫苗的佐劑剛好與B疫苗的抗原相衝或相合,所以兩種疫苗一混合,B疫苗的效果就受影響。

除了上述的技術難題,混合疫苗還須考量到不同疫苗的接種時程,像有的疫苗要打3劑、有的打2劑,有的在嬰兒出生後、1個月、2個月時接種,有的要2、4、6個月大時施打,要將這些複雜的時程整合出共同的時間表,又不影響各個疫苗的效力,才可能製造出混合疫苗。

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小兒疫苗新趨勢~混合疫苗讓寶寶少挨針
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