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我的男寶需不需要割包皮?泌尿科醫師專業解答

2021年11月23日

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資料來源:顧芳瑜 泌尿科醫師

作者:顧芳瑜 泌尿科醫師

最近鳥醫師開始在禾馨新生婦幼診所看診,可能因為診所的屬性,有很多爸爸媽媽帶著寶寶或是幼童來門診諮詢包皮照顧的問題。對於小朋友是否需要割包皮的判斷狀況跟成人有些不太一樣,這邊鳥醫師整理了大家最常會想了解的一些問題喔!

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我的寶寶包莖是否就是有問題呢?

其實所有的男寶寶出生都是包莖,大概有60%的男孩到了青春期的時候,包皮會漸漸退下,就沒有包莖的狀況了。

男寶(孩)如果有包莖的情形,父母可以做些什麼?

如果小朋友還在包尿布的階段,可以每天洗完澡之後,拿一個棉花棒沾水,輕輕的在尿道口周圍清潔,並嘗試把包皮往後推。動作不用太用力,輕輕的往下就可以,長久下來就比較不會有包皮沾黏在龜頭的狀況。

如果小朋友已經可以站著洗澡了,可以在洗澡的時候一樣輕輕用手把包皮往後退,推到不能再往後為止。如果因為嬰兒時期沒有推,導致幼稚園的時候不容易往後推的話,可以到泌尿科請醫師開藥膏輔助。

剛出生的時候割包皮,會建議嗎?

剛出生的時候割包皮的好處是因為嬰兒對於疼痛沒有記憶,傷口癒合的速度也比成年人來得快。但是不要忘記前面提到的,大概有一半的人到了青春期的時候其實就沒有包莖的問題了。所以爸爸媽媽可以針對這個優缺點自己做思考。

小朋友怎樣的狀況建議割包皮?

可以判斷的方式有三個面向。1. 龜頭、尿道常常會紅、腫、癢、痛。2. 尿尿的時候包皮會先鼓起來,尿液才排出 (代表包莖嚴重)3. 包皮和龜頭有分不開的狀況(有沾黏的情形)。如果有這樣的狀況的話,建議可以來泌尿科與醫師討論是否需要做處理。

小朋友可以使用包皮槍嗎?

包皮槍的設計其實有分成不同的尺寸,因此都有適合小朋友的size。但是否需要使用到包皮槍?建議還是要由醫師來做專業的判斷。

不過針對小朋友割包皮這一點,鳥醫師還是提醒大家:在術前醫師與家長需要做良好的溝通,了解割包皮的好處以及可能面臨到術後照顧的問題。因為小朋友自己照顧的能力還是沒有成人好,所以更需要家長細心的照顧。

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作者簡介

顧芳瑜 泌尿科醫師
顧芳瑜 泌尿科醫師

經歷
臺北醫學大學附設醫院最佳教學總醫師
臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師
臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師
林口長庚醫院一般科住院醫師
美國嘉惠爾醫院臨床研究
美國南加大附屬洛杉磯縣綜合醫院臨床研究
韓國延世大學(Yonsei University)機器人手術研習認證合格醫師

粉絲團: 鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師



給新手爸媽:關於產後憂鬱,另一半可以做的事

2021年11月20日

17K
資料來源:巫漢盟(阿包醫生)

作者:巫漢盟(阿包醫生)

【關於產後憂鬱,另一半可以做的事】

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故事1,產後5個多月的全職媽媽

「生完孩子才是開始。」

一位全職媽媽自從月子做完,就開始自己一打一的生活,因為孩子還不會睡過夜,加上先生工作忙碌,她幾乎從早到晚跟小孩黏在一起,也因此,育兒責任似乎就只落到她一人的頭上……,前幾天寶包不小心從床上跌落下來哇哇大哭,這時忙碌的老公正巧下午請假返家看到這一幕,便破口大罵:「你在做什麼!?」

太太安撫孩子睡著後,獨自在房內哭泣,而老公在客廳又惱又怒。

故事2,小孩出生快1個月的新手爸爸

「當我開始成為父親。」

阿健是一位工程師,自從太太懷孕,為了讓家人享有更好的生活,他變得更加忙碌,不僅公司事務來者不拒,也盡全力爭取獎金、外包接案,然而因為太專注於賺錢的結果,孩子出生後,阿健沒有足夠的時間做好心理調適,也不曉得怎麼照顧正在坐月子的太太,阿健變得非常不安與焦慮,同時木訥的個性也讓他不知道如何表達,加深憂鬱感。

認識產後憂鬱

以上兩個小故事都是典型的產後憂鬱前兆,其中,以媽媽來說產後情緒低落通常在產後3~10天內發生,症狀包括:

▶多數時間心情不好
▶對原本喜歡的事沒興趣
▶有睡眠問題
▶自我懷疑
▶食慾不振

不過在家人的陪伴與支持多半在2週內就會好轉。然而,若是初期沒有被注意或重視,就有可能變成產後憂鬱症,症狀包括

▶情緒低落
▶脾氣不穩定
▶自我價值感低
▶容易傷心流淚
▶覺得自己無法照顧孩子,甚至想傷害孩子或自我傷害

此外,新手爸爸同樣會因為寶包為家庭帶來改變而出現產後憂鬱,常見狀況包括:

▶角色轉換不良
▶對原本喜歡的事沒興趣
▶工作與家庭兼顧壓力
▶缺乏正向溝通

不同於多數媽媽在產後6個月內會有憂鬱狀況,新手爸爸在產後一年內都有可能發生,而且隨著孩子長大,照顧責任越來越多,憂鬱狀況也會變高。

當新手媽媽情緒低落,先生可以做的事

當太太出現產後憂鬱症狀,先生應提高警覺,並同理與支持太太的心情,不少產後憂鬱都是因為沒有被發現或不被重視而釀成更嚴重的病癥,因此若能提早發現、傾聽,並且「不責備」、「多包容」、「主動關心太太」,一起照顧孩子,相信可以及時減輕另一半的壓力。

當新手爸爸情緒低落,太太可以做的事

研究指出,當家中有新生命誕生,新手爸爸的壓力不亞於新手媽媽,但兩者壓力來源不同,爸爸通常是因為孩子出生後才學習當父親,以及少有正面思考與溝通以致於抑鬱,若先生出現憂鬱症狀,包括突然對喜歡的事物不感興趣、常負面思考、易怒,那麼就要多關心另一半,並且「不責備」、「多包容」,降低先生的心理壓力。

小叮嚀

不同於懷孕期間對新生命總是充滿正面期待,產後憂鬱通常在懷孕後期、產後才會出現,若是另一半出現憂鬱、焦慮症狀需主動關心,並且更加參與育兒事務,倘若忙不過來也可請親友支援,若仍未改善,則要尋求專業醫師協助,才能讓孩子成為兩人真正的愛的結晶喔!

作者簡介

巫漢盟(阿包醫生)
巫漢盟(阿包醫生)

現任小禾馨民權小兒專科診所主治醫師,育有一子一女小肉包及小喵。
一次學會育兒必備知識:https://ps.yottau.net/JDQTM
阿包醫生寫給你的新書:https://www.books.com.tw/products/0010860688

學經歷:
長庚大學醫學系學士
林口長庚醫院兒童內科部 住院醫師
林口長庚醫院兒童內科部 總醫師
林口長庚醫院兒童胸腔科 研究醫師
臺灣兒科醫學會 專科醫師
臺灣兒童胸腔科醫學會 專科醫師



新手父母在新生兒滿月前該學會的7個基本技能

2021年11月24日

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資料來源:草根影響力新視野

編譯:喬依絲

伴隨著開心迎接新生兒而來的是新手父母的手忙腳亂,特別是在出生後的第一個月。一些育兒專家及富經驗的媽媽們建議新手父母先學會以下這些基本技能,讓自己在第一個月裡能夠盡量得心應手: 

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修剪細小的指甲

有些人建議在寶寶剛洗完澡時來剪指甲,因為這時的指甲比較軟; 有些人則建議在寶寶睡覺時來剪,這時的寶寶手腳比較不會隨意舞動。專家表示,只要處於舒適、穩定且光線充足的區域,這兩種方式都很不錯。如果不小心剪到受傷,請不要驚慌,只要用無菌紗布止住血就好,但不要纏繃帶,以免增加窒息的風險。

用包巾將寶寶像忍者一樣緊緊地包裹起來

這絕對是熟能生巧的技術。一位擁有20年新生兒護理經驗且服務過數千名嬰兒的護理師表示,只要多加練習,相信每位媽媽甚至爸爸都可以很快上手。

小心照顧尚未脫落的臍帶

清潔和保持乾燥是護理新生兒臍帶的兩大要點,這意味著出生後頭兩週左右最好採用擦澡方式來為寶寶清潔身體,直到臍帶完全脫落為止。如果發現臍帶有異味、分泌物或是泛紅,請讓兒科醫生檢查。

安裝汽車座椅

在分娩之前就應在汽車中安裝好合格認證的「後向式汽車座椅」,如果不知道該如何安裝,可以請教銷售人員或是製造商提供的教學影片。寶寶坐汽車座椅時不要穿著太厚重的衣物,因為蓬鬆的材料在發生事故時會壓縮,導致安全帶無法拉緊保護寶寶。若是怕太冷,只要蓋上一條毯子就行了。

像專業人士一樣為寶寶清潔便便

在取下髒尿布之前,先將乾淨的尿布打開並放到寶寶的屁股下面,接著才打髒尿布兩邊的膠條,用一隻手抬起寶寶的兩隻腳踝,再用另一隻手取出臟尿布並將其放在一邊,這時男寶寶的陰莖上最好蓋上毛巾以免突然噴尿。如果寶寶是女生,務必要擦掉任何可能隱藏在陰唇皮膚皺褶中的便便,並將肛門清潔乾淨,避免將糞便細菌引入尿道。男寶寶則是先擦乾淨肛門,然後根據需要清潔睾丸下方並擦拭陰莖。

從浴缸中安全地將滑溜溜的寶寶抱出來

用雙手牢牢地托住寶寶的兩隻手臂,並用雙手的手指托住寶寶的後頸和頭部,再將寶寶他從水裡抬出來,輕輕地把他放在地板上的毛巾上,這是最容易把寶寶包好的地方。

預防可怕的尿布疹

經常換尿布,每次都塗上氧化鋅乳膏,這樣就可以在寶寶的屁屁上形成一個保護屏障。母乳也有助治療尿布疹,它具有抗炎、抗病毒、抗菌和保濕作用,只要在換尿布之前用棉球輕拍一些母乳在患處即可。每天有段時間讓寶寶的屁屁不包尿布也可以預防和緩解皮膚疹。

Reference: 
8 Basic Baby Skills You’ll Master the First Month

延伸閱讀>>
溫和教養法培育出自信的孩子
9件不需要添購的嬰兒用品


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