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如何觀察孩子的生長亮紅燈?不可忽視的四大警訊

2021年11月21日

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資料來源:健康醫療網

記者:陳佳慧

「你的孩子在對的時間生長嗎?」台中佳鴻診所小兒內分泌專科醫師詹佳蓉表示,根據世界知名醫學期刊的論文,目前台灣青少年的身高在全球各國之中排名第57名,過去35年因為公衛環境改善及營養的提升,成人平均身高也增加了8公分。不過根據教育部體育署的統計資料, 近10年中小學學生的平均身高並沒有顯著增加,若參考國外的資料來看,性早熟的比例增加會影響成年後的身高,可能減少或停滯。因此,如果你的孩子在「非青春期」的時候一下子長高很多,要留意是否有性早熟的情況,詹佳蓉醫師呼籲,家長須注重孩子的身高發展,過快、過慢都得提高警覺。

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最終成人身高 先天、後天都是關鍵

詹佳蓉醫師指出,最後的成人身高會受到先天與後天的影響,先天指的是父母的遺傳身高,基本上父母的身高較高,小朋友的成人身高較高的機率也比較大。後天的因素就複雜許多,包括營養、情緒、課業壓力、疾病,疾病的話像是內分泌疾病,比如說甲狀腺功能低下、生長激素分泌不足、性早熟,還有重大疾病等等,都是潛在原因。

「出生的狀況和成年後的身高也有關係,尤其是出生體重如果偏輕的話,可能會影響到成年的身高」,對於低出生體重兒,家長須定期追蹤孩子的身高體重,努力提供均衡的營養、維持定期的運動、早睡早起的好習慣,還是有機會可以改善。

至於如何判斷孩子的身高有沒有問題?詹佳蓉醫師表示,若家長觀察到幾個情況,心中的警鈴就應該響起,即使在疫情期間,也要把握在對的時間,尋求專業協助。

1. 孩子和學校裡的同學身高相比都差一個頭以上
2. 哥哥或姊姊比家裡的弟弟或妹妹還矮
3. 在非青春期期間身高成長飛快
4. 收到學校生長異常通知單

生長激素治療 數位醫療成溝通橋梁 

在醫師專業評估後,假使孩子真的有生長激素分泌不足的情況,詹佳蓉醫師表示,確實可及早透過生長激素治療,有機會成長至理想身高,加上目前數位醫療的發展,也能夠透過監測,更加關切孩子對於治療的適應程度,與醫師進一步討論治療方案。

身高議題勿操之過急 確保孩子健康為首要

最後,詹佳蓉醫師也提醒家長,身高對孩子來說是一個健康的指標。因此,若認為身高發育有異常,應該先求診小兒內分泌遺傳專科,經過醫師仔細檢查後,如果確認並非疾病引起,也沒有生長激素不足的問題,也就是說孩子雖然矮小,但是很健康,會希望家長用正面的態度幫助孩子接受並喜愛自己的樣子:「沒有生病是一件好事,表示孩子在健康且正確的生長路途上」。



家有過敏兒真辛苦!除了防蟎、蒸鼻子,BabyHome網友也推益生菌

2018年04月12日

304K
資料來源:BabyHome編輯

編輯:韋冠宇/動畫製作:賴佐誌、陳爾威 諮詢:巫漢盟(阿包醫生)

氣候潮濕加上污染源充斥,台灣過敏人口比例逐年增高,尤以都會區特別嚴重,每兩人即有一人有過敏體質。過敏症狀當中以呼吸道過敏與皮膚過敏較為常見,對日常生活品質影響甚大,善用抗敏利器如益生菌、防蟎寢具等就成了許多家庭的要務。

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年齡較小的孩子若受過敏體質所苦,父母須付出較多心力及時間照顧,對於過敏症狀的控制與改善,就有許多經驗分享。如果孩子也受過敏所苦,不妨參考看看。

【飲食】

Regina:「小孩也是鼻過敏,發現他如果早上起床,先給他喝點溫開水,然後趕緊餵他吃早餐就會比較快止住鼻水喔。」

金貝貝的娘:「一般奶粉中的蛋白質分子較大,有的小寶寶會對此過敏,或尚未檢測出過敏原的過敏寶寶,醫生會建議,可以喝透過水解技術將蛋白分子變小的水解蛋白奶粉,但只是針對可能造成過敏的蛋白質分子水解成小分子,如果寶寶的過敏不是針對蛋白質,可能過敏的情形仍然會存在。」

ricola1490:「如果是氣管比較敏感的話,可以燉柿餅雞湯;如果是鼻子過敏,小兒科醫生說室溫26度、濕度65%的環境會讓鼻子過敏的孩子比較舒服。」

【寢具】

棉花糖喵:「髒空氣和塵蟎都是造成鼻子過敏問題,出門戴口罩可以解決,睡覺不可能也戴著吧,所以床的清潔就變得很重要了。」

包子娘----青:「我使用防蟎寢具,每天用黏地板的滾筒將床、地板的灰塵清一次,兩星期換一次床罩、被單、枕頭套,效果還不錯喔。」

溫楓小辣媽:「在家裡有很多方法,用除濕機、空氣清淨機、甚至是全包式防蟎套,不過出外就只能靠口罩了。」

【蒸氣】

YvonneW:「讓他吸蒸氣,幫他拍背,幫助他把肺部的痰排出來就好了。過敏就是容易產生痰,此時第一,先阻斷使他過敏的原因,第二將已產生的痰排出。我兒子也是很嚴重的過敏兒,到了秋冬,拍背吸鼻涕是每天的功課。」

Emma:「用熱毛巾敷於眼部和鼻部,深深呼吸,目的是將蒸氣吸入,使原本敏感的鼻子可以達到疏緩溼潤,也會比較好入睡(睡得好會好得較快)。另外若你常處於冷氣房內,最好房內擺一杯水,平時也要多喝水喔。」

【運動】

吃中藥:「醫生曾經告訴我,這無法斷根,不管你是吃中藥或西藥,只能在發作時抑制或讓症狀舒緩而已。最好的辦法就是運動,增強抵抗力,如此一來才不會在溫度一變化就馬上出現症狀。」

手殘媽咪~~:「之前跟一個爸爸聊到,他說他女兒的過敏是後天造成的,也是鼻過敏,假日才帶她去郊外玩,但效果有限,後來他帶她去游泳,連讀幼稚園都是找有附設泳池的讀,到現在十二歲了,過敏都沒再犯,前陣子問到家醫,他說過敏要從生活做起,家中買空氣清淨機和除濕機,他說游泳很好,可以改善鼻過敏和氣喘喔。」

【益生菌】

家有皮蛋:「我家2隻檢查過敏源的指數都是高於標準,從1歲多、2歲時就開始補充益生菌,在還沒補充前常常感冒、支氣管發炎,三不五時就是打噴嚏、鼻塞……試過很多家的益生菌最後才找到適合的。現在國小、國中了,這些症狀改善超多,就算感冒了,病程也縮短很多,所以補充益生菌真的可以改善過敏體質的~」

鎮宇:「益生菌是讓腸道維持健康,腸道健康就可降低過敏,70%的疾病或過敏都因腸道不健康所引起,而且小腸還有所謂第二個大腦的稱呼,可見其重要性,腸道不健康也容易引精神及情緒方面的問題。」

綜合網友的經驗來看,過敏不但無法根治,照顧起來更是一條漫長的路;在空汙問題日益嚴重的環境下,過敏症狀可能因而加重,出現類似重感冒的情形。兒科醫師提醒家長,在空氣品質不佳的地區,日常生活要從四個重點著手,才能達到為孩子調整體質、抑制過敏症狀的目的。

諮詢

巫漢盟(阿包醫生)
巫漢盟(阿包醫生)

現任小禾馨民權小兒專科診所主治醫師,育有一子一女小肉包及小喵。
一次學會育兒必備知識:https://ps.yottau.net/JDQTM
阿包醫生寫給你的新書:https://www.books.com.tw/products/0010860688

學經歷:
長庚大學醫學系學士
林口長庚醫院兒童內科部 住院醫師
林口長庚醫院兒童內科部 總醫師
林口長庚醫院兒童胸腔科 研究醫師
臺灣兒科醫學會 專科醫師
臺灣兒童胸腔科醫學會 專科醫師




女童發燒腹痛2天後急裝葉克膜 ,「兒童1急症」致死率高

2021年10月16日

30K
資料來源:健康醫療網

記者:曾正豪

8歲的陳小妹在家發燒和腹痛兩天,且合併全身冒冷汗,媽媽趕緊帶她到急診,正當醫師在問診時,坐在椅子上的陳小妹突然臉色蒼白站立起來,在醫師和媽媽面前倒地不起,當下失去呼吸和心跳。經過插管、壓胸和心臟電擊,心跳卻一直沒有回來,兒科急救團隊馬上照會心臟外科,在10分鐘內完成緊急葉克膜放置,以維持良好的血液循環和氧氣供應。然而,造成如此可怕的病程,就是兒科急診醫師人人聞風色變的「兒童猛爆性心肌炎」。

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猛爆性心肌炎 病程快、死亡率高

新竹臺大分院小兒部巫韻安醫師說明,猛爆性心肌炎是指心臟嚴重發炎,導致無法正常跳動,進而心臟停止,全身休克,最後多重器官衰竭;之所以稱為猛爆性,是因為病程可以在短短幾個小時急速惡化。

而且猛爆性心肌炎的致死率非常高,根據國內外數據,就算即時放置葉克膜輔助,存活率僅約50-70%;有的孩子即使存活,也會因為一開始來不及急救,腦部缺氧而有永久性腦傷,或是心臟過度發炎無法恢復,需要心臟移植。

病毒感染最常見 腹痛和嘔吐為第一症狀

猛爆性心肌炎最常見的原因是病毒感染。在孩童身上,病毒感染會因為病毒種類而造成不同症狀,當因為病毒導致心臟肌肉發炎,進而影響心臟功能,就是心肌炎。

巫韻安醫師進一步說明,許多人以為猛爆性心肌炎的第一個症狀一定是胸痛,事實上,根據統計,最常見一開始的症狀是腹痛和嘔吐,接著慢慢伴隨出現胸痛、胸悶、精神活力變差、四肢冰冷、冒冷汗及排尿減少等血液灌流不足的表現。若一開始只有單純腹痛、嘔吐,和腸胃炎的症狀表現相似,就會增加早期診斷的困難。

兒童出現這些表現 應盡速就醫

巫韻安醫師提醒,若兒童出現精神狀況不佳、食慾不振、呼吸急促、四肢冰冷等,或是某些症狀持續存在沒有改善,像是持續腹痛、嘔吐等,就應該儘速就醫,讓醫師及早評估。


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