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給新手爸媽:關於產後憂鬱,另一半可以做的事

2021年11月20日

17K
資料來源:巫漢盟(阿包醫生)

作者:巫漢盟(阿包醫生)

【關於產後憂鬱,另一半可以做的事】

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故事1,產後5個多月的全職媽媽

「生完孩子才是開始。」

一位全職媽媽自從月子做完,就開始自己一打一的生活,因為孩子還不會睡過夜,加上先生工作忙碌,她幾乎從早到晚跟小孩黏在一起,也因此,育兒責任似乎就只落到她一人的頭上……,前幾天寶包不小心從床上跌落下來哇哇大哭,這時忙碌的老公正巧下午請假返家看到這一幕,便破口大罵:「你在做什麼!?」

太太安撫孩子睡著後,獨自在房內哭泣,而老公在客廳又惱又怒。

故事2,小孩出生快1個月的新手爸爸

「當我開始成為父親。」

阿健是一位工程師,自從太太懷孕,為了讓家人享有更好的生活,他變得更加忙碌,不僅公司事務來者不拒,也盡全力爭取獎金、外包接案,然而因為太專注於賺錢的結果,孩子出生後,阿健沒有足夠的時間做好心理調適,也不曉得怎麼照顧正在坐月子的太太,阿健變得非常不安與焦慮,同時木訥的個性也讓他不知道如何表達,加深憂鬱感。

認識產後憂鬱

以上兩個小故事都是典型的產後憂鬱前兆,其中,以媽媽來說產後情緒低落通常在產後3~10天內發生,症狀包括:

▶多數時間心情不好
▶對原本喜歡的事沒興趣
▶有睡眠問題
▶自我懷疑
▶食慾不振

不過在家人的陪伴與支持多半在2週內就會好轉。然而,若是初期沒有被注意或重視,就有可能變成產後憂鬱症,症狀包括

▶情緒低落
▶脾氣不穩定
▶自我價值感低
▶容易傷心流淚
▶覺得自己無法照顧孩子,甚至想傷害孩子或自我傷害

此外,新手爸爸同樣會因為寶包為家庭帶來改變而出現產後憂鬱,常見狀況包括:

▶角色轉換不良
▶對原本喜歡的事沒興趣
▶工作與家庭兼顧壓力
▶缺乏正向溝通

不同於多數媽媽在產後6個月內會有憂鬱狀況,新手爸爸在產後一年內都有可能發生,而且隨著孩子長大,照顧責任越來越多,憂鬱狀況也會變高。

當新手媽媽情緒低落,先生可以做的事

當太太出現產後憂鬱症狀,先生應提高警覺,並同理與支持太太的心情,不少產後憂鬱都是因為沒有被發現或不被重視而釀成更嚴重的病癥,因此若能提早發現、傾聽,並且「不責備」、「多包容」、「主動關心太太」,一起照顧孩子,相信可以及時減輕另一半的壓力。

當新手爸爸情緒低落,太太可以做的事

研究指出,當家中有新生命誕生,新手爸爸的壓力不亞於新手媽媽,但兩者壓力來源不同,爸爸通常是因為孩子出生後才學習當父親,以及少有正面思考與溝通以致於抑鬱,若先生出現憂鬱症狀,包括突然對喜歡的事物不感興趣、常負面思考、易怒,那麼就要多關心另一半,並且「不責備」、「多包容」,降低先生的心理壓力。

小叮嚀

不同於懷孕期間對新生命總是充滿正面期待,產後憂鬱通常在懷孕後期、產後才會出現,若是另一半出現憂鬱、焦慮症狀需主動關心,並且更加參與育兒事務,倘若忙不過來也可請親友支援,若仍未改善,則要尋求專業醫師協助,才能讓孩子成為兩人真正的愛的結晶喔!

作者簡介

巫漢盟(阿包醫生)
巫漢盟(阿包醫生)

現任小禾馨民權小兒專科診所主治醫師,育有一子一女小肉包及小喵。
一次學會育兒必備知識:https://ps.yottau.net/JDQTM
阿包醫生寫給你的新書:https://www.books.com.tw/products/0010860688

學經歷:
長庚大學醫學系學士
林口長庚醫院兒童內科部 住院醫師
林口長庚醫院兒童內科部 總醫師
林口長庚醫院兒童胸腔科 研究醫師
臺灣兒科醫學會 專科醫師
臺灣兒童胸腔科醫學會 專科醫師



每天就是一個字「煩」!我是不是生病了?心理師:焦慮是我們天生的生存本能

2021年08月26日

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資料來源:許嬰寧 心理師

作者:許嬰寧 心理師

大家都說在最近好焦慮,無論是居家工作、居家學習、被迫關在家裡、被迫取消的行程、被家人煩到好焦慮等等,大家的心情好像只好更差,沒有最差。似乎也沒有誰因為居家心情比較好。

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圖片提供:許嬰寧 心理師

偶爾來點小確幸,吃到喜歡的東西,看到一點曙光,然後大家心情又低落下去。

焦慮真的對我們來說影響這麼大嗎?
我們真的這麼容易焦慮嗎?

很多很少感覺焦慮的人,也開始會有點自我懷疑,那種【我又沒怎樣,比我不幸的人更多、我幹嘛焦慮啊、我又沒染疫、我已經很幸福了、我是這麼正向的人....】這些正向信念,好像擋得住一整年的疫情,也擋住了過去一個月的三級,但怎麼漸漸開始有點檔不住了....整天就覺得【煩!

日子還要這樣下去多久? 我是不是也生病了?

不是的! 

一、焦慮是一種程度

焦慮就好像體溫一樣,他會變動,但會在一個合理範圍內變動。如果超出那個合理範圍,而且超出時間太長的話,才會造成我們長期的健康損害。在一個合理範圍內,而且可以被調節回來的話,不代表我們生病。不要害怕焦慮,焦慮是一個程度的顯示器,就像溫度一樣,發燒也是一種,讓我們知道我們需要【被照顧】。

二、焦慮是一種生存本能

焦慮在生物學上,是一種自然而且天然的生存本能。也就是說,當我們在原始的山洞或草原上求生時,如果出現猛獸、水災,任何會危及我們生命的狀況時,我們都會恐懼、焦慮,因為這會讓我們得以應變,甚至激起我們的鬥志和腎上腺素分泌,讓我們能去面對難關。是的,所以當我們感覺生命備受威脅,害怕染疫,聽到各種和疫情有關的危險消息時,我們自然會焦慮,這是天然反應。

三、焦慮是一種腦袋的反應

情緒是一種感受,感受是從腦袋怎麼想開始的。也就是說,情緒真正的來源,是從【我們怎麼想>我們怎麼感受】,換言之,我們怎麼看待一件事情,會影響我們對那件事情的感受。我們如果【覺得】一件事情很可怕,我們就會【感覺】很害怕。我們如果【覺得】一件事情沒甚麼好怕的,我們就會【感覺】不怎麼害怕。同樣一件事情,我們怎麼看待,會影響我們的感受。

如果你覺得蘋果很健康,你會感覺吃蘋果是好的,反之,你若覺得蘋果是一個含有大量農藥的水果,你會感覺吃蘋果不見得好。對疫情、對疫情的新聞也是,我們會因為我們收到的訊息,而產生不同感受,然後會影響我們接下來的心情。如果我們不善於消化這些情緒,可能就會被焦慮所困住。

所以我們可以:

1. 減少吸收相關訊息,避免吸進【壞消息】
2. 減少傳遞相關訊息,避免引發更多討論在眼前發生
3. 減少吸收重複訊息,避免負面能量不斷加成
4. 減少反駁爭論消息,避免消耗體力和精力
5. 增加作息的規律性,避免無力感和脫節感累積
6. 增加小任務baby step,避免提不起動力完成大事
7. 增加居家空間時間界線,避免隨時被打斷或被干擾
8. 睜一隻眼閉一隻眼,用以往七成的標準看待自己和家人,別讓這段時間在家人之間留下難以抹滅的不愉快,因為真正的敵人不是家人,是病毒。

真的忍不住用手機的話,寧可看一些不用腦的節目打發時間,也不要一直吸收疫情相關訊息。

真的忍不住一直吃的話,寧可吃一些小包裝的東西,也不要一次就嗑掉一堆還後悔莫及。

真的忍不住一直上網購物的話,寧可多買一些以後也會用到的東西,也不要一直買只有現在想要的東西。

真的忍不住想要和家人吵架的話,寧可先戴上耳機彼此冷靜一下,也不要把甚麼話都講出來,在這小空間裡自焚。

真的忍不住想要一直睡的話,寧可早睡晚起,也不要讓自己晚睡又更晚起。

真的忍不住要一直整理家裡的話,寧可一邊整理一邊斷捨離,也不要整理到一半又開始買東西。

真的忍不住想念朋友的話,寧可趁機好好關心聯絡一下,也不要只是想想然後又默默放下。

真的忍不住看看以前旅遊的照片的話,寧可把手機電腦剛好趁機整理一番,也不要一直活在不適合的過去。

真的忍不住開始吃垃圾食物的話,寧可把食物和家人一起分享或是線上聚餐,也不要帶著罪惡感把垃圾食物都醜化了。

作者簡介

許嬰寧 心理師
許嬰寧 心理師

熱愛運動、體驗生活及觀察關係,秉持著每個人都該關心自己,經常和自己對話,來改善生活品質。藉由生活中的小細節,遇見更好的自己。

專長:人際議題,情緒困擾,自我探索及親子關係。
學歷:美國哈佛大學人類發展心理教育研究所畢           
          美國哥倫比亞大學 諮商心理教育研究所畢
現任:初和心理諮商所 心理師
          

粉絲團:「許嬰寧 鐵人心理師 這才是我啊」



「人這個字很好寫,做人卻那麼難...」家世顯赫的女孩手腕上的「人字疤」,竟是給家人最後的遺書

2021年11月28日

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資料來源:良醫健康網

作者:手拉心 Solaxin

「人這個字,只有簡單的兩筆畫,但是為什麼,這個字所乘載的現實,卻複雜到如此沉重?」小雪浮腫的雙眼布滿血絲,面無表情地看著汩汩鮮血從左手腕的利刃切口流出,輕描淡寫的語氣,好像這些傷口是在別人手上似的,未曾露出一絲疼痛的表情或哀叫。

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圖 / Pixabay

第一次遇到小雪,是在急診的創傷外科值班時。對她的印象之所以很深刻,不是因為她雖然只有二十多歲,但左手腕卻滿是一道又一道跟自己過不去的痕跡;也不是因為她明明看起來如此清秀文靜,病歷上卻記載了好幾次自殺通報;而是第一次看到割腕的傷口,是「人」字形的。

一般來說,想用割腕達到自殺目的,想以此方式離開人世,很少會真的成功。一來手腕的表淺位置都是血流量和血壓不大的靜脈,劃開傷口不久之後,血小板的凝血功能就會發揮作用,大大降低傷口的血流;二來是手腕底下有正中神經和尺神經,在割到動脈之前,就會先因為傷害到神經而痛到罷手。也因此,許多病人後來都是因為太痛,自己打電話叫救護車的。

這類個案有一部分是急診的常客,有時候值班還會碰到回頭客;偶爾他們會在縫合時跟我們聊天,說哪一道疤是哪一位醫師縫的,還比較誰縫得整齊漂亮,手腕肌膚儼然變成醫師們的縫合展示區。但縫過許多手腕傷口的我,還是第一次看到「人」字形的切口。從小雪其他已經結痂的疤痕,可以知道她不是第一次因此來到急診,這使得她對縫合的步驟不但不感到陌生,甚至可說十分熟悉。我才剛走到待診區,開口對她說「那我們先⋯⋯」的時候,她便捧著左手起身,接下我的話:「到縫合室?我知道怎麼走。」

走進急診手術室,我來到一旁的醫材櫃,依序將以綠色單巾包裹起來的整形外科縫合包、七號半無菌手套、一○西西空針、利多卡因局部麻醉藥、4-0尼龍縫線拿出,一一擺放到活動金屬檯上時,小雪早已自顧自地坐上手術無影燈照射下的診療床,雙眼直直盯著自己的左手腕,看著被高功率手術燈照得閃閃發光的血液,漸漸從傷口滲出,她的淚水也默默地從水汪汪的大眼睛流下。

「好難啊,醫生⋯⋯人生好難啊⋯⋯」我一手拉著滑輪椅,一手推著擺滿醫材的金屬檯來到她身邊時,小雪壓低著嗓門、吐出了這幾個字,說著:「寫『人』字那麼簡單,做人卻那麼困難⋯⋯」

「嗯⋯⋯妳想跟我聊聊嗎?」我在小雪的手腕上消毒後,打上局部麻醉藥,接著檢查傷口深度,確認手腕的肌腱還是完好的,接著拆開縫合包、戴上無菌手套、鋪上綠色洞巾,右手拿起持針器、夾著縫線,左手拿起有齒鑷,準備縫合傷口;同時對她說:「妳這個傷口也滿特別的,我幫妳縫好看一點,讓妳的『人』漂漂亮亮的。這需要花一點時間,如果妳想,可以跟我聊聊。」

小雪嘆了口氣,抬起頭、看著天花板,娓娓道盡所有心路歷程。她出身顯赫望族,因此母親從小便費盡心思栽培她,對於這株小小的幼苗,始終以過度的期望和緊湊的安排來灌溉。早早便設置好的框架局限了她生長的方向,讓她一直以來,都以兢兢業業的態度,致力於滿足家人施加在她肩頭的期待,焚膏繼晷,努力不懈。有很長一段時間,連她自己都產生了錯覺,覺得只要讓媽媽高興、達到她的要求,自己就能得到愛。的確,這一路上,她總是表現優異、名列前茅,得到無數的掌聲和讚揚。可惜好景不長,隨著年齡增長,人生難度也不斷升級,面對的挑戰越來越多,也越來越難,小雪開始感到力不從心,漸漸無法達成旁人設定的目標。

備感挫折的小雪,渴望有人能諒解她、安慰她、愛護她;沒想到,跌倒時希望能獲得擁抱和安慰的微小願望,卻總是一再換來失望。「我們這樣是為妳好啊!」「妳要好好加油啊,這樣以後才能出人頭地。」「花一堆精神在這些沒用的東西上面,妳會有什麼成長?」「他的工作差不多就是這樣,以後也不會有什麼了不起的前途。妳要聰明一點,青春可貴,要把時間花在對的人身上。」

對於她的事業、志向、感情、生活的選擇,得到的認同和鼓勵越來越少,取而代之的是越來越多的質疑和挑剔。一句句美其名為關心的勸說,如一記記直拳,打在她布滿新舊瘀青的心房。

「口口聲聲說愛我、為我好,為什麼我一點都感受不到?活成他們理想中的樣子,真的讓我很難受,很疲倦。」她揉了揉眼睛,想攔截就快掉下來的眼淚,卻還是漏接了。「明明沒有人是壞人,但為什麼大家都這麼怨恨彼此、活得這麼累?」

「真是辛苦妳了。」我縫完最後一針,拿起對摺好的三乘三公分紗布,準備蓋在傷口上,進行包紮。這句話一邊是知會她縫合已經結束,一邊也是為她所經歷過的一切感到心疼。小雪將手腕舉到面前,端詳了一下縫合起來的「人」,淡淡地說:「謝謝你幫我縫得那麼漂亮,只是⋯⋯皮肉傷即使癒合得很好,千瘡百孔的心卻怎樣也縫不起來⋯⋯」

「作伙在一起,靠得太近難免會感受到火氣;也許偶爾稍微遠離火源,心情也會變得比較平靜?」我翻找著心中字彙量有限的詞典,試圖找出一些話語來安慰她;同時,也照會精神科的學姊來探視,希望能找到好方法,讓她的種種痛苦能有所宣洩,不再只是從刀痕切口流出。最後,小雪收到身心科住院,進一步接受專業評估和幫助,另一方面也是保護她的安全,暫時隔離於外界充滿壓力的環境刺激,避免過度激動的狀況導致無法控制的衝動。

焦頭爛額的日子繼續填滿生活的每個縫隙。不知道過了多久的某個值班夜,我如同往常忙碌地在急診外科區打轉,終於在接近凌晨兩點時,幾乎清空了待診區的病人。我在幫最後一個因喝酒跌倒導致頭皮撕裂的大叔縫合傷口時,突然聽到護理站和緊急救護技術員(EMT)連線的無線電爆出一連串急迫的呼叫:

「二十六歲女性墜樓!OHCA(到院前心肺功能停止)!已經給予CPCR(心肺腦復甦術)和LMA(喉頭罩氣管插管),十分鐘後到院!」

原本撐著頭坐在桌角休息的學長,立即彈跳起來,一邊對著我們大喊:「準備接收major trauma(重大創傷)!」一邊指揮大夜班的夥伴們,各自準備醫材器具到急救區待命。隨著逐漸迫近的鳴笛聲,救護車沒過多久便飆到大門口前,EMT隊員飛快從後車廂跳了下來,將擔架火速推進急救區。準備結束縫合的我,拉直上身、轉過頭一看,眼前的場景著實令人驚愕:自動CPR按壓機器LUCAS正以每分鐘一百下的速度按壓著如布娃娃般毫無生氣的病患,而從固定在機器上的左手,我看到熟悉的人字疤,那是小雪。

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