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別再汙名化「喝冰水」,好處其實超多!緩解胃食道逆流、調節自律神經...台大醫師告訴你:15個喝冰水的好處

2021年10月20日

16K
資料來源:良醫健康網

作者:梁恆彰, 楊翠蟬

別再汙名化「喝冰水」,好處其實超多!緩解胃食道逆流、調節自律神經...台大醫師告訴你:15個喝冰水的好處

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考一考,你對「溫度」的迷思!
Q1冷水澡和熱水澡,哪個對身體比較好?

A:沖澡、泡澡用冷水或熱水,應該要以身體狀況與環境冷熱來考慮。年輕力壯的人如果為了鍛鍊身體,以冷熱交替沖或泡澡所施加的生理壓力訓練最強,次強的是只用冷水或是熱水。

一般人熱水沖澡就好,如果想要稍微挑戰自己,可從冷水沖腳開始,慢慢訓練到腿部就可以了。大範圍的冷水澡,身體需要具備相當強的生熱能力(亦即運動能力)與冷適應訓練。對於一般有健康疑慮的人,沖澡的方式比泡澡安全,因為泡澡產生的生理影響比較大,需要考慮身體狀況與接觸時間長短的影響。

Q2空腹可以喝冰開水、吃冰嗎?

A:往往會這麼問,多半是媽媽看不慣兒子還沒吃飯就從冰箱拿冰的飲料咕嚕灌下肚。氣候炎熱時身體變得燥熱,空腹喝冷開水吃冰可以舒緩身體過熱的現象,之後才吃得下飯,所以只要不是甜的飲料,反而可以提振精神、促進食慾、幫助消化,也可以幫助腸胃蠕動、緩解便秘習慣,以及胃食道逆流。

另外,在寒冷的季節裡喝冰開水,需要經過運動訓練與處在溫暖的室內環境,才不會產生失溫的壓力;因此,在國外的餐廳裡因為有開暖氣,即使天寒地凍,他們飯前常常也是供應冰開水,自有其道理。當然,如果身體無法適應,那麼要如何做,還是需要再三考量利弊。

Q3喝冰開水、吃冰,會使代謝下降和體質變寒嗎?

A:吃冰有助於增加新陳代謝、活化脂肪細胞、幫助解渴與散熱。尤其,過熱的時候吃冰,可以提振精神與情緒,多數人因此容易保持活力與運動力;而運動與活力的增加,可以改善怕冷無力的外冷情形,因為經過運動訓練之後,體質就會變得傾向外熱內冷的狀態。不過,吃冰會刺激副交感神經與促進平滑肌收縮,對於氣管敏感與腹瀉的人,可能需要適量或額外的訓練。

人體為了維持恆溫,生理會有適應現象,體質越接觸溫熱反而怕冷而變寒,越接觸冰冷就怕熱;所以,北方人怕熱而南方人怕冷,常喝溫熱水身體比較怕冷,而常喝冰開水反而比較不怕冷。

Q4生理期,可以喝冰開水、吃冰嗎?

A:喝冰水吃冰會刺激副交感神經,使得子宮平滑肌收縮變強,不過可能覺得經痛明顯。但是,好處之一是可以幫助子宮復原、減少經血的總失血量;好處之二是減少缺鐵性貧血與虛寒的體質;好處之三是副交感神經受刺激可以改善情緒,特別是在心情不好、環境溫熱時,可以考慮這麼做。

相對於喝溫熱水或熱敷,的確可以緩解子宮收縮與經痛,但是會增加出血量,容易造成慢性貧血。月經期超過五天就可能有輕度貧血,鐵的利用與造血則約需四十天才能補足,因此月經稍微量大或時間長,就會產生缺鐵性貧血,而且即使補充鐵劑與葉酸也來不及。

此外,過度接觸溫熱會讓交感神經興奮,因此容易感覺煩躁,再加上貧血後的疲倦、怕冷、體力不支等等都會影響婦女的健康。也有人認為吃冰會造成各種婦女病,事實上正好相反,理由會在接下來的內容中詳細解釋。

其實,偏離體溫的冰冷或溫熱都會產生不同的生理反應,各有其利弊,如果不確定該怎麼做,就保持中性(室溫)就好了。

Q5痠痛時,該冰敷還是熱敷?

A:發炎或受傷的急性腫痛不宜熱敷只能局部冰敷,冰敷時間約五到十分鐘左右,可以每一兩個小時重複冰敷一次;而慢性痠痛雖然可以藉由冰敷或熱敷來緩解,但是我不建議熱敷。

慢性痠痛的局部冰敷是為了神經效應,一方面有鎮痛效果,另一方面因為冷刺激之後神經反射使放鬆血管反而可以改善循環,因此需要的時間短只要一到五分鐘以內就可以,如果使用冷卻噴霧效果會更好。冬天寒冷時可以冰敷或冷擦拭後保暖以增加循環。

慢性痛的熱敷是為了緩解疼痛以便開始自主活動,因此只有熱敷而不自主活動會產生熱適應,而且熱敷會加重局部發炎反應並使神經痛加劇,建議盡量避免。

在我的治療對象裡,有許多運動或意外傷害後產生慢性疼痛的病人,我認為盡早活動比熱敷重要,而不活動的熱敷,在我的建議事項中是一律禁止的,如果因為活動前緊繃需要舒緩,是可以稍微熱敷,幫助運動前熱身。

值得注意的是,痛風性疼痛是不宜熱敷加熱,也不宜冰敷冷卻,除了選擇服用藥物之外,最佳的策略是飲食控制與局部保暖。

Q6天氣冷,可以喝冰開水、吃冰嗎?

A:天冷時在溫暖的室內運動發熱後,可以喝冷水、吃冰幫助復原,而且喝冷水的解渴效果比較好,也可以提升副交感神經,並且調節自律神經,幫助脂肪新陳代謝,不過前提是要可以維持體溫。所以,想要在天冷時喝冰開水、吃冰,就要懂得先保暖與保持運動習慣,否則失溫引起身體的壓力反應,那就不好了。

在歐美日韓地區,寒冬季節也常喝冰飲料或吃冰,一方面室內溫度適宜沒有失溫的問題,二來喝一點冰水可以解渴提神(喝溫熱水反而不易解渴,容易口乾舌燥)。台灣的天氣溫熱時候居多,因此多數家庭裡的室內加熱設備不夠,使得冬天寒冷時室溫低於攝氏二十至二十五度,屬於容易失溫的環境,如果少活動,容易感覺手腳冰冷僵硬,在這種情形下自然常喝溫熱水或熱湯來保暖,但是過度倚賴體外熱源反而製造了各種健康問題。

Q7究竟喝冰開水好,還是喝溫開水好呢?

A:整體而言,吃冰、喝冰開水,或者喝溫熱水、熱湯,都會產生生理反應,各有其利弊,不可因噎廢食。要怎麼樣得到最大的好處而減少副作用,需要有足夠的生理學常識。

在寒冷環境下身體體溫不足時,喝溫熱開水可以補充熱量、維持體溫、減少交感神經作用,因此令人舒服;但是,在溫暖的氣候時就常喝溫熱開水,身體會產生熱適應、降低新陳代謝,並且增加發炎的機會,也容易產生自律神經失調與慢性疼痛。

氣候溫暖時喝冰開水,可以刺激副交感神經作用、減少自律神經失調提振精神,也可以減少天冷時發生對冷敏感的問題,除了幫助降溫散熱、減少發炎,同時也會提高脂肪的新陳代謝。

如果不確定自己或家人該怎麼樣才好,則喝室溫的涼開水就好。不過,當腹瀉、咳嗽或生病時,建議可以喝溫開水,以幫助提高免疫力,緩和副交感神經的腹瀉與咳嗽的作用。

Q8有心臟病、高血壓等慢性病的人,可以喝冰開水或吃冰嗎?

A:在溫暖的環境中,心臟不好或糖尿病的人因為散熱能力差,所以容易發生過熱而交感神經過度興奮的現象,進而增加心血管的負擔,因此可以喝冷開水或吃冰降溫,以緩解交感神經興奮對心臟與血糖的刺激;其他慢性病患者多數也是會有類似問題。簡單的說,就是該散熱解熱時,若反而加溫,會增加生理負擔不利健康。

在冬天寒冷時,身體不好的人應該保持室溫溫暖,而以喝室溫涼開水為主,如果手腳冰冷常需要喝溫熱水取暖,那麼應該注意是否室溫太低造成失溫的壓力,維持室溫在攝二十三至二十五度左右可以減少失溫,這樣的溫度環境還有利於活動,因為冷而不活動終究會對心血管產生不利的影響。

高血壓患者對冷熱變化很敏感,過冷會刺激血壓,過熱也會刺激血壓升高,所以高血壓患者並不一定喝冷或喝熱。因為血壓受到藥物、心收縮、血管張力與交感神經狀況等等因素影響,需要視環境與個別情形而論。燥熱或失溫都會刺激交感神經,使得血壓忽高忽低不好控制。

總之,高血壓只要藥物控制得當,身體過熱的時候給予適當降溫,反而穩定血壓減少心臟負擔;相反的,天氣寒冷使得血管收縮會升高血壓,這時候補充熱量可以放鬆血管使血壓降下來。

Q9氣喘可以喝冰開水吃冰嗎?

A:吃冰刺激副交感神經會使平滑肌收縮,因此對咳嗽或氣喘不利。但是,平常都習慣喝溫熱開水會使氣管對冷更敏感,一吸到冷空氣就咳嗽或氣喘,因此平時就習慣喝涼開水或做減少冷敏感的訓練,一旦咳嗽或氣喘發作時,喝溫開水的緩解效果較好。

Q10 胃食道逆流,應該喝溫熱的還是冰冷的?

A:胃食道逆流多數屬於自律神經失調的表現,也就是交感神經過強而副交感作用不足。除了對冰冷不適應的人之外,我治療的案例一旦從喝溫熱水改成冰冷開水之後病症幾乎都會好轉,其實對有些胃病患者也有相同的效果,至於原理為何接下來書中內容會有詳細說明。對於不想喝冰冷或不適應的人,可以改喝室溫的涼開水就好了。

Q11喉嚨痛、鼻塞可以喝冰開水吃冰嗎?

A:感染性的上呼道症狀多數不適合冷刺激,同時也為了提升免疫力而需要喝溫開水;相反的,敏感性的鼻塞是自律神經失調的症狀之一,屬於鼻咽冷敏感的現象,常喝冰開水可以使鼻咽逐漸對冷產生適應,減少鼻塞的現象。

因此,感冒發燒時喝溫開水可以緩解症狀,但是感冒好之後如果常喝溫開水,會使鼻咽產生冷敏感,而造成慢性鼻塞、或鼻咽喉嚨乾澀,甚至容易有聲音沙啞的問題。

Q12自律神經失調,該喝溫熱開水或冰開水?

A:大多數的自律神經失調源於交感神經過度興奮而產生症狀,因此常喝溫熱開水反而使交感神經興奮而加重症狀;相反的,在溫暖的環境下喝冰開水常能緩解症狀。在後面的章節內容裡,會有詳細說明。

Q13心情不好時可以喝冰水吃冰嗎?

A:心情不好時,通常是交感神經興奮、或副交感神經低下。在天氣熱或身體過熱時給予冷刺激,例如吃冰品,可以提振副交感神經放鬆心情;除非身體健康有疑慮,否則多數情緒失調與失眠的患者可以因此得到改善。另一方面,天氣冷時因活動減少所產生的情緒失調,則需要保暖並且要足夠的活動以提振精神。

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溫度降,鼻子就開始包『餛飩』了嗎?醫師分享除了傳統鼻噴劑你可以有新選擇.....

2021年11月17日

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資料來源:KingNet國家網路醫藥

作者:樊樂遠 醫師

「我常常打噴嚏、流鼻水、鼻子癢、鼻塞,尤其是早上,擤鼻涕的衛生紙可以推成小山。」
「最近換季,一整理衣服,鼻子就受不了!」
「吸到冷空氣,鼻子就不舒服。」

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可能是過敏性鼻炎惹的禍!

在台灣,過敏性鼻炎盛行率非常高,三個成人就有一個有過敏性鼻炎,兒童更是幾乎一半都有,只是症狀輕重的差別。

鼻腔呼吸道是由自律神經系統調控,當交感神經興奮時,鼻腔內的血管收縮、分泌物減少、鼻腔較為通暢,而副交感神經興奮時,鼻腔的血管擴張、分泌物增加、鼻塞較為嚴重。

過敏性鼻炎的成因是接觸過敏原後,鼻內的肥大細胞活化,釋放發炎介質造成自律神經失衡、血管通透性增加、粘膜水腫、鼻腔分泌物變多。

過敏性鼻炎的患者,因為鼻塞而習慣用口呼吸,長期下來會造成牙齒咬合不正、上顎高拱、上唇上翹,另外還會在鼻尖上端出現一條凹陷痕跡( Supranasal tip crease),這是常揉鼻子所造成的。也會因長期血液循環不良、靜脈淤血造成下眼瞼水腫、黑眼圈。因此,有過敏性鼻炎的孩童,建議及早治療。

怎麼分辨過敏的嚴重程度?

1.依照症狀:有人只有偶爾接觸到過敏原打噴嚏流鼻水;有人是季節性的,季節交替或冬天就過敏發作;有人一年四季都在鼻塞流鼻涕

2.由醫師看鼻黏膜的狀態:

兩個方法綜合可以決定過敏的嚴重度,醫師會和患者討論習慣或方便治療的方法。嚴重的人可能需要吃幾天藥再接著用鼻噴劑,不嚴重的,直接用鼻噴劑,偶爾發作的,就備點抗組織胺看狀況吃就好了。

鼻噴劑是類固醇嗎?用類固醇不是不好嗎?

鼻噴劑大致上分為三種:類固醇鼻噴劑、抗組織胺鼻噴劑、血管收縮鼻噴劑。不同情況適用不同的鼻噴劑。

現在的類固醇鼻噴劑都做的很好,全身吸收率可以達到小於0.01%,也就是噴藥到鼻子裡,只會作用在鼻子,減少鼻內「太多餘」的發炎細胞,幾乎不會到全身,鮮少有傳統類固醇的副作用,可以長期噴。

我可以自己去買鼻噴劑來噴嗎?

自己買要小心挑選,現在市面上大多是買到「鼻黏膜血管收縮劑」,效果超快,噴完20分鐘鼻子立刻就通了,實在令人上癮。但我們想想看,鼻子粘膜是血液循環非常豐富的地方,如果一直讓血管收縮,鼻子是會壞掉的,一旦壞掉,要戒藥讓鼻黏膜恢復就很辛苦了。

但「鼻黏膜血管收縮劑」並非一無是處,在急性感染期間,它可以讓鼻道暢通,病患舒服之外,也加速分泌物的排出。

所以還是建議和醫師討論,何時應用哪種鼻噴劑,以達到安全有效的目的。

兒童應該要吃藥還是噴藥?

以大人而言,吃抗組織胺算是「治標不治本」,吃了有效,藥效過又恢復原狀,所以依照嚴重程度,大部分人還是建議以鼻噴劑為止,吃藥為輔。然而小孩就建議先吃抗組織胺,慢慢看狀況,等到四歲再來用鼻噴劑,原因有二,鼻噴劑的仿單是寫建議四歲以上使用,再來年紀太小,其實會害怕噴藥,噴藥時需要配合吸氣將藥吸入鼻腔,太小的小孩也辦不到。

噴藥會很不舒服嗎?

噴藥很簡單喔,習慣了以後,每天只要花幾秒的時間,比吃藥還簡單。兩邊鼻孔個噴兩下,一天一次,隨便什麼時間,固定不要忘記就好。小孩則是看年紀和體重作劑量的調整。噴的時候吸氣讓藥進入鼻腔,噴完十分鐘內會有藥水倒流的感覺,嘴巴裡吃到一點點,輕微苦苦的味道,過了就沒感覺了。

不想噴藥有別的方式嗎?

2019年年底,台灣引進減敏治療舌下含片,一天一顆,看嚴重程度吃三到六個月。但是這是針對塵蟎過敏,所以必須先抽血檢查是否是「過敏」,與是否是「塵蟎過敏」,再加上這個藥很新也不便宜,建議還是要檢查仔細,非常確定再開始用。不過和傳統減敏治療動輒要三到五年,新的舌下含片所需時間短又安全度高,已經是非常大的進展。另外,目前仿單建議12歲以上可以使用,年紀小的還是乖乖吃藥和噴藥吧。



關鍵時刻救你一命!居家地震防災包、醫藥箱這樣準備

2021年11月13日

10K
資料來源:KingNet國家網路醫藥

作者:醫藥記者 梁少珊

台灣地震頻繁,搖到全台「震」驚也是民眾生活的日常。內政部消防署提供震前預防的地震防災包、家庭醫藥箱內容物資訊,讓民眾可以備妥應急物品,並且將防災包和醫藥箱放在家中及工作場所,隨手拿得到的地方,防災包和醫藥箱的內容物品,應隨時檢查更新,至少每半年1次。

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一、醫療及清潔用品:

優碘、棉花棒、紗布…等急救用品,溫度計、肥皂、面紙、溼紙巾、衛生棉及醫藥(每日服用藥及常用藥等,需注意藥品保存時效及保存方式)等。

二、貴重物品:

身分證、健保卡和存摺影本,其它合法證明重要證件影本、另需要少許現金,最好準備些零錢,因為可能會用到自動販賣機。

三、緊急糧食:

飲用水、防災食品、餅乾、真空速食等食品在緊急情況下,最好是準備足夠三天食物是比較安全,每人最好準備3公升的礦泉水,有嬰兒的家庭應準備奶粉、嬰兒食品和奶瓶等。

四、禦寒保暖衣物:

輕便外套、內衣、襪子、毛巾、橡膠手套、雨衣、小毛毯、暖暖包等,如果有小型睡袋,在可背負的範圍內,也可以一併帶出。有嬰兒的家庭記得帶尿布,嬰兒背帶最好也放在出門可隨手拿得到的地方,一併帶出。

五、注意事項:

1.外出避難時,記得穿上鞋子,防止被路上碎石和玻璃刺傷。

2.如哨子、防災地圖(可至內政部消防署或各直轄市、縣市政府網站下載)、可攜式收音機、手電筒、電池、打火機、瑞士刀、開罐器、紙筆、繩索等,準備備用電池時,請注意您準備的是否是符合您要使用的電器的電池。


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