乳腺炎沒有乳汁餵奶怎麼辦?專家授「如何避免惡化」

2021年10月13日

11K
資料來源:健康醫療網

記者:曾正豪

很多媽媽在哺乳期間最怕遇到乳腺阻塞、乳頭破皮甚至是乳腺炎問題!根據研究指出,泌乳性乳腺炎的發生率約3至20%,最常在產後2至3週發生。奇美醫院婦女保健中心主任洪雅珊指出,泌乳性乳腺炎是很多媽媽放棄哺乳的原因之一,起初可能僅是乳房腫脹,但因乳汁沒有有效排出而導致鬱積,造成乳腺阻塞,這時若未及時移出乳汁,可能演變為非感染性乳腺炎,一旦細菌感染就會惡化成感染性乳腺炎,甚至產生乳房膿瘍。

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32歲女產後乳房腫脹發燒 原來是乳腺炎惹禍

一名32歲王小姐,剖腹產順利生下第一胎後就開始母乳哺餵,原以為孩子天生會好好吸奶,讓奶水自然分泌,但產後沒幾天,不僅乳房腫脹一碰就痛,孩子也含乳不順,最後甚至乳頭破皮劇痛,雖曾找尋坊間泌乳師進行乳房按摩緩解,但很快又開始脹痛,產後兩週發現左邊乳房有硬塊且疼痛不適,排乳量也減少,後續更出現發燒、畏寒、全身痠痛等症狀,就醫檢查後確診為金黃色葡萄球菌感染所導致。

母乳無法有效移出 小心恐誘發乳腺炎

事實上,若能在早期乳房腫脹、乳腺阻塞時期積極移出乳汁,就能預防乳腺炎的發生。洪雅珊醫師提及,寶寶不正確含乳、乳汁無法有效移出、限制或延遲餵奶時間等都可能是造成乳腺阻塞原因,若發現乳腺阻塞時,第一時間應頻繁親餵不限次數和時間,且確保寶寶正確含乳吸吮,多變換親餵姿勢,並盡量讓孩子的下巴對準乳房硬塊處,親餵後再輕柔按摩硬塊並搭配正確手擠乳技巧排乳,最後再冷敷患處,若症狀仍未改善則建議就早就醫。

罹乳腺炎仍可哺乳 加速病情改善

治療上,若乳腺阻塞合併發燒畏寒、全身倦怠痠痛,就已是發生乳腺炎,這時就需採以抗生素及止痛消炎藥物緩解不適,同時也要持續頻繁餵奶移出奶水。洪雅珊醫師提醒,媽媽們也不用擔心有乳腺炎和服用藥物就不能餵奶的問題,其實醫師對哺乳媽媽開立處方藥物時皆會考慮藥物安全,因此大部分情況下不需停止餵奶,且若能在乳腺炎期間持續餵奶,反而能幫助加速病情改善。



集乳瓶=擠乳器?小花集乳瓶常見Q&A

2020年12月03日

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資料來源:陳思庭 物理治療師

作者:陳思庭 物理治療師

#小花集乳瓶等於擠乳器嗎?
不是哦!收集「奶水」的瓶子,並無法替代「擠乳」器‼

對許多母乳媽媽來說
小花集乳瓶是重要的輔助工具
思庭統整了幾個常見問題
使用之前先來認識瞭解它吧!

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原文:【哺乳新知✨小花集乳瓶】

作者簡介

陳思庭 物理治療師
陳思庭 物理治療師

學經歷
● 國家高考合格 物理治療師
● 國家普考合格 護士
● 認證乳癌復健專業人員
● 慈濟大學 物理治療學系學士
● 台灣臨床徒手治療協會CMT課程認證
● 台灣母乳哺育聯合學會 會員
● 國際泌乳照護士(ILCSC)
● 華人區泌乳顧問協會 高階課程認證結訓
● 現任:思庭產後泌乳諮詢 執行長 
● 專業領域:無痛乳腺疏通、乳症復健
● 著作:《無痛感·零壓力·第一次哺乳就上手》

思庭產後泌乳諮詢官網
FB粉絲團

 

 

 



3步驟選對牙齒的補品「氟化物」

2021年10月15日

16K
資料來源:沈明萱 牙醫師

作者:沈明萱 牙醫師

國內外利用氟化物預防蛀牙或降低蛀牙率的歷史相當悠久,常見的氟化物包括含氟牙膏、含氟漱口水、氟錠或醫師的專業塗氟。面對這麼多選項,到底要如何選擇才能有效預防蛀牙?選擇正確的氟化物,必須評估孩子的蛀牙風險、年齡和家庭狀況。

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氟的作用機制

口腔中的酸鹼值是持續變動的,吃完東西後口中的酸鹼值會下降(變酸),蛀牙菌嚐到好料也會產生酸性物質。頻繁的進食又沒有好好刷牙,牙齒長時間處於酸性的環境,表面的礦物質會流失(脫鈣),就像馬路的地基被掏空,會產生坑洞(在牙齒就是蛀牙)。

牙齒表面如果有氟離子,就像是站崗的士兵,隨時處於備戰狀態。被敵人攻擊時(口中呈現酸性時),士兵(氟離子)會修復脫鈣的齒質,重新建造堅固的外牆(再礦化)。

這些士兵(氟離子)還會跑到敵人的陣地(蛀牙菌)去搞破壞,減少細菌產生酸性物質。

氟化物的使用歷史,已超過70年,是世界各國預防蛀牙重要的成分。該如何選擇適合的氟化物呢?以下介紹選擇氟化物的三個步驟。

氟化物選擇3步驟

1.評估蛀牙風險
2.年齡
3.主要照顧者

一、評估蛀牙風險

蛀牙的風險,必須由醫師評估家庭狀況、飲食習慣、口腔狀況和身體狀況來作綜合判斷。

大家可以看上面的表格自我評估。高風險的項目越多,蛀牙風險就越高。

例如:小孩子有奶睡或是吃甜食的習慣,加上已經有蛀牙了,又不好好刷牙,就是(相對)高風險,需要留意了。

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二、年齡

氟化物的選擇,需依照孩子的年齡調整。以下的內容會依3歲以下、3-6歲、6歲以上來解說,大家也可以直接看以下的影片。

3歲以下:牙膏、塗氟

3歲以下的兒童,誤吞機會高,一般不建議使用漱口水。

氟錠每日劑量為0.25mg(註)。因為還滿好吃的,有些孩子會當糖果吃很快就吞下肚 。正確用法是氟錠要含在嘴巴內待其自然融化,或是咬碎後用舌頭『抹』在牙齒表面。對三歲以下的孩子這樣的要求好像有點過分

比較有效且家長可以掌握的方法是含氟牙膏。牙膏要選擇含氟量1000ppm的品牌(各國對含氟量的規定不一樣,出國採買要看清楚標示)。3歲以下,牙膏量要控制米粒大,才能避免過量導致的氟斑齒(這在台灣其實非常罕見)。

千萬記得,牙膏只是輔助,一定要搭配家長刷牙才能有效控制蛀牙(這個年紀不可能自己刷乾淨!!)。

3-6歲:氟錠、牙膏、塗氟

氟錠每日劑量為0.5mg(註)。

含氟漱口水,美國兒童牙科醫學會不建議6歲以下孩子使用(怕誤吞),家長可斟酌使用。建議買不含酒精的漱口水兒童較容易接受,漱口水的使用頻率依濃度不同,分成每日或每週使用。使用時需含在口內約30秒後吐掉,且不得再用清水漱口。

這個年齡層,含氟牙膏的量可以擠到豌豆大小。再度強調,一定要由家長監督孩子刷牙,必要時加以協助或再刷一次。

6歲以上:氟錠、牙膏、漱口水

氟錠每日劑量為1.0mg (註),可吃到16歲全口牙齒鈣化完成。

中、高風險的兒童,除了含氟量1000ppm以上的牙膏,建議搭配含氟漱口水(尤其是有配戴固定式矯正裝置的兒童)。

三.主要照顧者

以上這麼多方法,執行上都有各自需要注意的細節。家長如何選擇,還是要看自身的方便性。如果家長晚上可以協助或監督孩子刷牙,最經濟實惠的還是使用含氟牙膏(一條70-200元不等)。若考慮使用氟錠(一顆2-4元),一定要每天服用,睡前刷完牙後含在口內。

如果家長是假日父母或需要上夜班,晚上不一定能協助孩子刷牙或吃氟錠。可以考慮3-6個月由牙醫師塗氟(高濃度氟化物,長第一顆牙的baby到青少年都有效),好處是交給醫師處理,缺點是花費較高。

但還是強調再強調,刷牙才是最基本最實際的作法,父母親無法親自幫孩子刷牙時,一定要請長輩或是保母協助,養成一天兩次使用含氟牙膏刷牙的習慣。

結論

選擇氟化物時,請依蛀牙風險、年齡和家庭狀況評估。

那麼,氟化物這麼多種,有沒有哪一種最好?一般專家仍推崇低劑量高頻率的方式,也就是含氟牙膏。

千萬記得,氟化物不是萬靈丹,刷牙才是基本功。已經有蛀牙的小朋友,要尋求牙醫師的治療,改善潔牙、飲食習慣再搭配氟化物,才能成功遠離蛀牙。

備註

文章中氟錠的劑量是針對主要居住地是台灣的建議標準。居住地非台灣,且該地有飲水加氟時,務必詢問當地的牙醫師,避免服用過量的氟化物。

Reference
1.Steven M. Adair, DDS, MS. Evidence-based Use of Fluoride in Contemporary Pediatric Dental Practice.
2.AAPD. Guideline on Fluoride Therapy.(連結)

作者簡介

沈明萱 牙醫師
沈明萱 牙醫師

現職
高雄醫學大學附設醫院兒童牙科主治醫師

學歷
高雄醫學大學口腔衛生學系研究所 碩士
台北醫學大學牙醫系 學士

個人網站:
pedosheen.com

粉絲專頁:
https://www.facebook.com/pedosheen

youtube頻道:
https://reurl.cc/7oVv9b


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