常打噴嚏招異樣眼光?醫:應從小喝精準定位水解防過敏

2021年10月12日

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資料來源:BabyHome 企劃協製

諮詢:蘇崇豪 小兒科醫師

新冠肺炎肆虐期間,國人戰戰兢兢,尤其在密閉空間中,任何一個風吹草動,像是普通的乾咳,都容易引起旁人的目光,而這樣的氛圍中,更是過敏族群難解的問題,因為當過敏一發作,有些人便會引發咳嗽、打噴嚏。嘉義長庚新生兒科蘇崇豪醫師表示,其實過敏在新生兒時期就有跡可循,如果能在3歲前關鍵期就做好預防,就能降低寶寶過敏的機率。

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蘇崇豪醫師提醒,過敏並非單一部位疾病,而是攸關全身性的免疫疾病。(圖/蘇崇豪醫師提供)

在診間觀察也發現,家長的過敏預防觀念占兩個極端,多數自身有過敏的家長,會提前做好準備;但也遇過寶寶因過敏不適哭鬧,但家長卻認為,寶寶本來就很容易哭鬧,而沒去探究原因,直到醫護人員提醒,家長才反應過來寶寶哭鬧的原因,竟是「過敏」。

蘇崇豪醫師提醒,過敏並非單一部位疾病,而是攸關全身性的免疫疾病,若沒有做好初期預防,就很容易讓過敏轉移到另一個器官,形成完整的「過敏進行曲」循環,讓寶寶一輩子被過敏所擾。

新生兒過敏好發於皮膚及腸胃 醫師:未做好預防恐將一輩子過敏

蘇崇豪醫師指出,為避免寶寶落入過敏進行曲循環,家長可鎖定在新生兒經常出現過敏反應的皮膚及腸胃。首先皮膚過敏,可以多觀察寶寶有沒有磨蹭物品的狀態,皮膚摸起來有沒有乾燥、粗糙;腸胃過敏的寶寶,主要有吐奶、脹氣、腹瀉的狀況。如果沒有針對寶寶的過敏進行處置,過敏就容易演變為異位性皮膚炎、腸絞痛等更嚴重症狀,並且會轉移到呼吸道等其他器官,屆時氣喘、過敏性鼻炎都會一一找上門。

若已過敏卻置之不理,不僅會影響寶寶的健康狀態,也會對寶寶的生活產生影響,例如因氣喘、鼻炎常生病請假,無法參與團體活動,或是常咳嗽噴嚏讓他人保持距離,使得人際關係發展受到影響,進一步導致寶寶在自我認同發展產生阻礙。

研究:1.5歲前近半數寶寶因牛奶蛋白過敏 醫:防敏應選擇精準定位水解配方

所以落實過敏預防,是寶寶出生後最重要的功課之一。寶寶生活中接觸的東西比較少,家長可鎖定在「環境」及「飲食」的預防,環境上應著重溫濕度、家中整潔,並減少寶寶與二手菸、三手菸的接觸機會,減少家中塵蟎、黴菌的孳生;飲食部分則會建議用母乳做為寶寶的營養來源,因為母乳中的蛋白質、脂肪、胺基酸等成分,符合寶寶成長所需的營養。但鑒於現代雙薪家庭多,若媽媽不便哺乳,建議可選擇「精準定位水解蛋白配方」做為銜接。

研究也指出,在1.5歲前,有近半成寶寶因為牛奶蛋白及雞蛋誘發過敏,選擇具精準定位技術的水解蛋白配方,也能降低寶寶因牛奶蛋白接觸產生過敏的情形,給寳寳更好營養與保護。

選擇水解配方要點:具臨床實證可精準定位、切斷牛奶蛋白中的致敏分子

許多品牌都推出多樣的成長配方,然而並非所有水解配方都一樣,各家技術與專利都有所不同。建議家長選擇歷史悠久的大品牌,並注意是否有經過臨床實驗,在調整體質的效果也比較有公信力。

最關鍵的部分,是應選擇能精準處理致敏分子的產品。牛奶蛋白中,有些分子溫和,有些刺激分子則對寶寶具有致敏性。若將「水解蛋白技術」比喻為替寶寶把關免疫系統的「保全」,一個不具鑑別能力的保全,無法辨識分子的特性,只會一律將蛋白質切成小分子,仍存在誘發過敏風險;然而,精準定位水解配方像一個專業保全,能精準找出致敏分子,把它切斷、馴化成溫和分子,在預防過敏的同時,也訓練寶寶的免疫系統,奠定長遠健康的關鍵根基。

蘇崇豪醫師呼籲家長,預防過敏不嫌早,應「在症狀出現前,做好預防」、「出現輕微徵兆以後,積極改善」、「嚴重過敏,吃藥就醫」,前兩項是積極且成效較佳的,若已經誘發過敏,需要使用到藥物治療,就只能與過敏共處一輩子。因此一旦有輕微徵兆,就不可抱持僥倖心態,扎實預防才是防止寶寶過敏最好的方式。

**寶寶若有潛在過敏風險,有過敏家族史,醫師建議尋求兒科醫師飲食建議** 

諮詢

蘇崇豪 小兒科醫師
蘇崇豪 小兒科醫師

現職
嘉義長庚小兒科主治醫師

學歷
長庚大學醫學系

 




台灣第一座兼具遊戲與美感的遊戲場─敦安公園裡的貓頭鷹

2021年10月07日

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資料來源:還我特色公園行動聯盟(特公盟)

作者:還我特色公園行動聯盟(特公盟)

夢幻吧?在寸土寸金的台北大安區,近日有隻貓頭鷹,靜靜地佇在敦安公園林蔭間,天天等著孩子們熱情地向它撲上來,來聽聽這座全身都是「戲」的貓頭鷹塔,有著什麼樣的爭取故事。

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#參與式提案衛星公園 #保持蛋黃區的自然綠蔭

大安區擁有全台北市最多的兒童人口數,每人平均的綠地面積卻是全市第二少,除了大安森林公園外,幾乎難以找到較大的基地能滿足2-12歲孩子的需求,因此在地媽媽藉由參與式提案,提出以衛星公園的概念,整合附近鄰近的三個公園小空間,改建成能陪伴孩子成長的遊戲空間。

當時為了爭取支持,幾個媽媽到幼稚園、水果攤、小學拜票,最後很順利的成案。其中為了等最大的基地「敦安公園」預算到位,改建更是等了三年才完工。

跟其他行政區動輒400-500平方公尺的基地面積相比,敦安公園雖只有170平方公尺,但已是大安區難得的大面積,然而狹長的基地加上基地正中間的一棵大樹,在在考驗設計師要兼顧法規、安全性以及滿足兒童身心發展的能力。

當時提案人希望能配合公園裡綠樹成蔭的環境,選用自然素材以提供孩子更多的感官刺激,並以鬆散鋪面取代在夏天炙熱冬天濕滑的橡膠地墊,也能提高安全性。

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小小孩的橫向環繞路線,適合3歲以上的小孩
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為了挑戰成功,採用螃蟹爬行策略

#多重感官玩法  #開啟鄰里公園新視野

這個公園不但在選材上使用木頭和礫石符合自然風,甚至還打造出具有高度可玩性的原創貓頭鷹遊戲設施,特色不再只是眼睛看而已,而能讓不同年齡的孩子用身體去互動,在面積有限的遊戲場中,設有多重路徑的攀爬、鞦韆和貓頭鷹遊戲塔

過去的鞦韆區很小,常見孩子運用彷如特技的身手穿越擺盪鞦韆陣中,只為了排進隊伍盪那2-3分鐘,所幸敦煌里里長協調爭取,將鞦韆區擴大,拉高鞦韆高度,並移離主要出入口,現在的鞦韆區很寬敞,過去的鞦韆區成了走道的部分(可知道過去是有多小),孩子可以安心排隊,盡情擺盪,大人也不用再心驚膽跳照顧孩子安全。另外,旁邊也新增了一區保留過去小朋友很愛的拱橋攀爬架,傳承居民喜愛的回憶與情感,看著新舊並陳的遊戲區,也很令人感動。

#不同年齡遊戲巧思 #大孩子也享受的挑戰成就

多重路徑攀爬和貓頭鷹遊戲塔都發揮巧思,各切了幾塊小空間,滿足不同年齡孩子的大肢體力量、精細動作、社交互動、創意想像的能力,像攀爬路徑上,有上下兩層攀爬動線,上層是木頭走繩的概念,下層是有較厚實踩踏面積的搖擺繩,有能力的孩子可以爬上層,抄捷徑,小孩子爬腳能整個踏在板上的下層,慢慢找出平衡感,不會造成塞車而被催促害怕。

又像是看似簡單的攀繩,幾個國小,甚至國中孩子信心滿滿地嘗試,卻都卡在這只有點跟點的細繩索,他們難以相信遊戲場竟會如此難而苦思破關之道,最後有的孩子利用上肢體抓握配合腰部力量擺盪過去,那挫敗後成功的喜悅溢於言表,甚至彼此分享密技,意外在遊戲中學習了互助合作,不是嗎?

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一試再試,永不放棄的勇氣
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終於攻克橫向環繞路線的小孩

#這款貓頭鷹全身上下都是戲

過往的遊戲塔設計,通常只有內部可玩,然而貓頭鷹塔是裡外都充滿遊戲元素。(根本是健達出奇蛋XD) 進入貓頭鷹塔前,有兩個路線選擇,小一點的孩子可以選擇跳樁平衡木的路徑,有能力想追求困難的孩子,也可以選擇具有高度挑戰平衡、核心力量、指力、專注力的橫向環繞路線。橫向環繞路線,使用木塊和木條,呈現貓頭鷹的羽毛紋路,也提供遊戲路徑。孩子要考量自己的身體位置,手要怎麼抓握,腳要怎樣在小踏面的木條上移動,經過轉角時要怎麼移轉身體,最後眼看即將達陣時,抓握的素材又變化成小踏點,經常看見孩子在這轉換時卡關跳下,然後再回到起點試過一次又一次,這短短的路徑培養了孩子挫折耐受力,也幫助練習動作計畫,尤其每一個成功爬進塔內的孩子,會得到眾人的佩服,非常滿足大孩子的心理需求,我能感充飽飽,信心大增!

塔內設計多個入口,孩子不會為了玩到滑梯,擠在同個地方。最底部入口有秘密基地的感覺,放了一個三角形搖晃椅子,小孩可以窩在裡面安心玩礫石或撿拾來的落葉演起辦家家酒。第二層樓梯也不是選用以往常用的鐵欄杆,而是用木頭,每一片間距都有點不一樣,看著幾個小孩歪著頭認真思考手要擺哪,腳要擺哪的樣子,一步步地謹慎爬上,真是可愛,身體能力好的孩子可以用撐的力氣,把自己直接撐上平台,像握著FAST PASS 快速前往2米高的滑梯或去玩玩貓頭鷹的眼睛 (彩蛋驚喜)

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玩細繩網玩到劈腿

#生活中的城市美學 #傾聽在地親子需求設計

最讓我們感動的是大人態度的轉變。在敦安公園遇到的家長,會陪著孩子一起觀察,鼓勵孩子再試試看,當孩子看著不熟悉的遊具不知道該怎麼玩的時候,願意等待孩子想一想,甚至還回饋我們說,讓孩子有“很多不知道”的公園,對她來說是非常非常高的評價!原來連遊玩都能啟發孩子的思考!讓孩子們能在美感中遊玩,讓美感成為生活的一部分真的令人愉悅,敦安公園是她心中第一名的小公園!據說還有小孩因為玩了敦安公園的挑戰性而深受啟發,將經驗整合在學校的程式語言功課中。

遊戲空間雖不大,但在許多細節上,設計師都埋入豐富的遊戲元素,可見設計師對兒童遊戲行為的掌握能力,貓頭鷹遊戲塔的簍空設計也非常貼心回應大人照看孩子的需求。

過程中,設計師與在地媽媽們充分討論,傾聽親子使用者的需求,也是這座公園好玩有趣的原因之一。

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超級咕溜的滑梯,暢快!

#敦安公園怎麼走

趁著連假好天氣,快來朝聖吧! 由於是鄰里公園,附近沒有停車空間,離信義安和五號出口,走路只要一分鐘,建議搭乘大眾捷運前往。過去許多新公園都有垃圾遺留現場的問題,影響居民生活品質,請大家盡量帶走自己的垃圾喔!

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在現場看到一個超靈活的2歲小孩,從爬入遊戲塔到溜出滑梯,一氣呵成! 老師說小孩常去特色公園玩,體能很好。果然,孩子的能力正在提升中!
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礫石除了作為排水佳,安全性高的鋪面,還能當孩子辦家家酒的素材,滿足社交人際練習和想像力
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上下兩層的攀爬路線,孩子依能力各取所需

作者簡介

還我特色公園行動聯盟(特公盟)
還我特色公園行動聯盟(特公盟)

針對兒童遊戲權、兒童表意權、共融遊戲場、街道遊戲、自由遊戲、兒童遊戲行為與發展深入探討的園地,除了要為孩子爭取符合身心發展的挑戰性設施,如高滑梯、盪鞦韆、攀爬架等,更希望能喚起大人們對兒童遊戲權的關注,一起為孩子撐著美好童年。

粉絲專頁:http://www.facebook.com/ParksAndPlaygroundsForChildrenByChildren/



要不要訓練寶寶哪裡都能睡呢?

2021年10月22日

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資料來源:好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問

作者:好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問

今天好眠師想跟大家聊一個我很常被詢問的「是不是要訓練寶寶哪裡都能睡呢?」

作為爸媽我們內心都有個小小期盼,是寶寶可以配合大人的生活。無論是去菜市場、捷運通勤、和朋友在外頭吃飯,都能在推車、汽車座椅上,想睡就睡,睡飽笑咪咪的起床。這是多美的畫面啊~

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所以,為了達到這個目標,我們會想試試看「訓練」孩子在外頭移動的環境睡覺,這樣大人有比較多的空間來安排生活。

關於孩子能不能隨處而睡,我們先來看有哪些影響因素,主要有兩點:

● 月齡:

月齡越小的寶寶,越容易在外頭睡覺,新生兒通常比較能做到。

大約在四個月之後,會越來越難,這跟他們的感知發展有關,他的視力更清晰,周遭的事物對他來講好刺激好有趣。

尤其寶寶長大了,體力更好,可以「撐著」不睡覺。

不過這裡有個轉折點,就是當孩子兩三歲之後能用「言語溝通」時。即便原本很難在外頭睡覺的孩子,也是有機會用溝通方式在外出旅行時睡倒汽座。

● 對外在的敏感度:

這是寶寶天生的。有些孩子對週遭的環境變化特別敏銳。他能夠覺察到外在人事物微小的變化,這些刺激讓寶寶處於「警覺」或「好奇」狀態,不睡覺撐過一波一波睡意。

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至於「到處睡」這件事情能不能被「訓練」,我目前還沒有看到相關的研究,所以持保留態度。

但實務上,我倒是看到很多孩子,被爸媽帶著到處睡而睡得一團糟。

另一點可以肯定的是,睡眠專家通常建議讓孩子在比較安靜、黑暗的環境入睡,對睡眠的品質和長度最好。這也是能理解啦!我們在大眾運輸上,即便能睡著也會睡得差一些(除非你是天生好睡者)

總結來說,我還是建議孩子有個穩定的睡眠環境,長期來說比較好。

但如果生活所需(像是雙寶家庭、爸媽開店做生意等...) 可以「選擇性」的安排某次小睡在家,或者是偶爾在家偶爾外出即可, 抓大放小,保持睡眠與生活的彈性,取得平衡。

我的技巧是如果要挑選,就保護「午睡」,在上午或午睡醒後出門

當然,還是有些孩子能夠隨處而睡,這通常屬於天生好睡,對環境也很不挑的孩子 :)

作者簡介

好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問
好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問

好眠師 Peggy 是台灣第一位由美國家庭睡眠協會(Family Sleep Institute)和國際睡眠顧問學會(IACSC)認證的寶寶睡眠顧問。我的專業是解決寶寶、孩童長期夜醒、睡不夠等睡眠問題,幫助家庭用科學、有效的方法協助孩子好好睡覺,建立健康睡眠習慣。

點此讀更多 關於好眠師的故事


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