0-3歲生長曲線圖這樣看!搭配生長指標評估,把握一生一次腦發展關鍵期,營養很重要

2021年10月06日

19K
資料來源:廣編企劃

諮詢:洪依利 小兒科醫師

許多新手爸媽都會把注意力放在小寶貝的生長曲線,但生長曲線背後所代表的意涵是什麼?只需要注意生長曲線就夠了嗎?醫師呼籲除了生長曲線中的身高、體重及頭圍,寶寶腦發展同樣不可輕忽,0-3歲寶寶從會爬會走路到說話皆與腦發展有關,充足營養不可少!

本文將由國泰醫院小兒科洪依利醫師解說,如何兼顧寶寶生長曲線與腦發展狀態,幫助寶寶健康成長。

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如何利用生長曲線掌握寶寶的成長歷程,並把握0-3歲腦發展關鍵期,營養、陪伴、刺激三要素加速寶寶成長學習力。

除關注生長曲線,醫師叮嚀寶寶腦部發展亦不可忽略

洪醫師擔憂地表示,從過去看診經驗,家長在小朋友規定的七次健康檢查中,關注的幾乎都只有身高跟體重。而除了衛福部新版兒童生長曲線三大指標:分別為身高百分比、體重百分比以及頭圍百分比,家長亦需要關注的是寶寶腦部發展的狀況。

當看到生長曲線達標時,有些家長會忽略粗細動作或語言表達等其他指標而錯失嬰幼兒一生一次的0-3歲腦部發展黃金期;例如以為是大隻雞慢啼、以為腦發展只能靠遺傳,卻不知後天營養也扮演關鍵角色。

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根據英國曼徹斯特大學研究指出,80%的腦部發展在小孩子三歲前將完成。

事實上,寶寶3歲前已奠定80%的大腦學習力,可能影響日後認知語言、肢體和動作發展等,因此在寶寶3歲前提供正確且充足的營養至關重要。瑞士研究證實攝取「神經鞘磷脂EX」可幫助寶寶加速腦發展,相較攝取其他營養素的寶寶學習力分數勝出 20%。

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營養充足與否對寶寶大腦發展至關重要。

延伸閱讀:神經鞘磷脂EX:加速寶寶大腦發育新發現!

洪醫師說明,為確保小寶貝學習發展順利,除生長曲線外,家長應關注腦部發展的四大面向,並把握0至3歲這段腦發展的黃金關鍵期。腦發展指標的四個面向,分別為粗動作、細動作、語言發展以及社交認知發展;四大面向皆適齡有所發展。

舉例來說,三個月大的新生兒能抬頭45度,屬於粗動作發展面向;聽到熟悉的聲音時,會有兒語的回應,家長可藉此掌握寶寶語言認知發展狀態。滿週歲的小寶貝,會撕紙以及揮手說再見等。

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醫師教你看懂兒童生長曲線百分位圖,幫助掌握嬰幼兒身高、體重、頭圍等成長重要指標。(圖片擷取自:衛生福利部國民健康署健康九九網站)

新版生長曲線圖原來要這樣看,寶寶成長階段不擔心

許多爸媽看到自己的小寶貝在生長曲線上前段班而開心,或者看到小寶貝落後而難過,有時候這只是徒增家長自己的煩惱!

衛福部新版兒童生長曲線圖中0至5歲係採用世界衛生組織公布的國際嬰幼兒生長標準;且生長曲線是自己跟自己比的概念,只要落在15%至85%中間,家長就無需太多擔心。(註:生長曲線計算機

洪醫師接著再次強調,除了生長曲線的三大指標:身高、體重、頭圍,更應該趁著三歲前一生一次腦部神經突觸快速發展的黃金期間,多增加一些刺激,神經突觸才會發展的又長又密,傳導才會快又準,小寶貝當然能夠學得快、反應快。

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看到生長曲線發展較為遲緩時,千萬別認為小寶貝是「大雞慢啼」或者「大器晚成」,儘早尋求醫師專業的診斷並且給予適當的營養與刺激才是上策。

搭配生長曲線圖,腦部發展三大關鍵:營養、陪伴、刺激,缺一不可!

由於生長曲線的表現與寶寶腦發展息息相關,洪醫師進一步解析掌握腦部發展黃金關鍵,最簡單也最重要的三大策略就是營養、陪伴與刺激,彼此相輔相成缺一不可。

1. 營養:

洪醫師表示,腦部發育要完善,營養補充除了要「對」還要「夠」。神經鞘磷脂EX、DHA、葉黃素、膽素、葉酸等營養素都可以幫助寶寶腦部發展,可以透過母奶、奶、蛋、肉類食物中獲得。若媽媽母奶不夠的時候,也可補充成長配方來補充關鍵營養。

神經鞘磷脂EX:為一種脂肪酸組成的物質,主要能幫助大腦髓鞘化。髓鞘化是大腦發展的重要關鍵,髓鞘化後的神經如同電線包覆的絕緣體,讓訊號傳遞快速穩定又有效率。神經鞘磷脂EX對寶貝的大腦發展更重要,「神經髓鞘化」能加速頭腦連結達十倍快!!幫助寶寶反應快、學得快。瑞士研究也證實,神經鞘磷脂EX能幫助腦部發展,提升20%的學習力。

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DHA:是一種長鏈多元不飽和脂肪酸,是寶寶視力和腦部正常發育的關鍵元素。
葉黃素:為視力發展所需的重要營養素,對智力的發育也有幫助。

2. 刺激:

刺激除了透過觸覺、聽覺、視覺、味覺及嗅覺外,讓寶寶也能感受到爸媽不同的情緒與眼神,對腦部發展也很重要。

3. 陪伴:

陪伴不是家長坐旁邊,做自己的事情,而是與小寶貝真切的互動,這些互動衍生出來的就是優質的刺激。這些刺激都會增進小寶寶腦部神經突觸的發展,若有足夠營養,神經突觸就會有更好的發展。

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爸媽在觀察寶寶粗大動作若有落後生長曲線的情況,可能須留意寶寶的大腦發育,結合影響寶寶大腦發展3要素相當重要。

常見問題大補帖:洪醫師一次解答生長曲線圖疑問,爸媽好安心

Q:生長曲線圖使用時機為何?

A:通常在七次的免費健康檢查中,均會記錄寶寶的身高、體重及頭圍,並且了解各項百分比。但由於後面幾次的檢查間隔較久,建議家長至少每半年,在家自行檢查並記錄,確實了解寶寶的生長狀況。若生長曲線有異常,則儘速尋求醫療資源的協助。

Q:衛生福利部國民健康署「新版兒童生長曲線圖」是什麼?

A:衛福部新版兒童生長曲線相較於國外使用的,多了5至7歲的生長曲線區間。此表係依據陳偉德醫師及張美惠醫師2010 年發表之研究成果制定的。

曲線中0至5歲係採用世界衛生組織公布的國際嬰幼兒生長標準,而5至7歲的部分則依據1997年臺閩地區中小學學生體適能檢測資料,來掌握嬰幼兒各階段生長狀況。

Q:「新版兒童生長曲線圖」功能?

A:讓家長了解在小寶貝上小學前的身高、體重與頭圍的發展情況,不論是成長曲線或腦部發展,可即時發現且即時尋求醫療資源介入調整改善。

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相信經過洪醫師深入淺出且詳盡的說明,家長可以了解原來我們應該關注的不僅是新版生長曲線圖中的三大指標(身高、體重與頭圍),更應該重視寶寶腦部發展與關鍵營養攝取。

Q:衛生福利部國民健康署的試算系統是什麼?

A:洪醫師分享衛福部「新版兒童生長曲線 健康九九網站」,家長僅需要簡單填入性別、生日、測量日、身高、體重及頭圍資訊,送出資訊後,自動可以了解小寶寶各項的百分比。

而要成就這些體格與腦部發展,營養、刺激與陪伴則是關鍵,彼此相輔相成缺一不可。由於小寶寶腦部發育黃金關鍵期只有短短三年,家長千萬別忽略腦部發展所需的營養素。

為寶寶飲食把關時,建議選擇含有神經鞘磷脂EX、DHA、葉黃素、膽素、葉酸等成分的飲食來源,幫助寶寶未來的學習競爭力奠定好基礎。

延伸閱讀:
嬰兒腦部發育關鍵3歲定終生!宅女小紅&兒科醫師破解育兒迷思
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諮詢

洪依利 小兒科醫師
洪依利 小兒科醫師

學歷
臺大醫學院醫學系
臺大臨床醫學研究所 碩士

現職
國泰醫院新生兒加護病房主任
臺大醫院小兒部兼任主治醫師
輔大醫學系部定講師




緩減害喜孕吐不適,婦產科醫師和媽咪經驗談

2017年10月23日

17K
資料來源:BabyHome編輯

編輯:韋冠宇/動畫製作:賴佐誌、陳爾威

迎接寶寶報到是令人喜悅的,但在40週的孕期當中,總會有許多不適症狀找上門,嚴重時可能需求助婦產科;初期最常見的狀況之一為孕吐,就是俗稱的害喜,大約在懷孕第五至六週左右開始出現噁心、反胃的感覺。

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經過統計,近75%的孕婦曾有過孕吐的情形,至於發生原因為何、與自身健康或胎兒性別是否有絕對關聯,目前醫學上並無明確的研究結果。

雖然孕吐與否並非媽咪或胎兒的健康指標,然而由於會影響食慾、擔心營養吸收不良,BabyHome多數孕媽咪會就醫診治,或自行使用一些方法,包括調整飲食、作息,甚至按摩,都能緩減孕吐。

sweet葉:「我吐很久,吐到生,但有時嚴重,有時還好。聽朋友說,含酸梅或是喝氣泡水、薑茶,或是吃蘇打餅也可以。」

甜不棘:「試試含薑片或酸梅,或喝果醋看看,是不是可以減緩孕吐。同時可以少量多餐,吃的東西清淡點,或喝流質的東西。」

JennyCheng0420:「有兩次噁心到反胃得要吐了,趕緊深呼吸及用鹽水漱喉嚨,硬是把胃給壓回去,目前新鮮的嫩薑絲、深呼吸與鹽水對我用來應付比較明顯的反胃還算有效,感謝上天沒有讓我抱著馬桶吐。」

llll0618:「我六週多吐到一個不行…我的方法是,當我想吐的時候,就用力吐出東西來,吐完之後,就不會有東西卡卡的在胃那邊,醬子會舒服一點呦!」

寶貝格格:「想吃的時候才吃,盡可能的不給自己任何壓力,想辦法找不脹氣、可以含很久不會吐的味道的東西吃。最好的方法,還是睡飽飽。」

懷孕也是要美美的詹老師:「中醫師教我按一個穴道,結果孕吐的狀況真的改善耶。那個穴道叫做『內關穴』,就是在手掌腕橫紋的上面約5公分的地方,按住約十秒就放開。左右手都可以按唷,我個人是覺得還挺有效的。」

關於孕吐的原因,醫學上尚未有確切答案,婦產科醫師表示可能為人類絨毛促性腺激素(HCG)及黃體激素大量分泌,而引起孕吐反應;有無孕吐、孕吐程度深淺都視個人體質而定,緩減方式也就因人而異。一般來說,進入懷孕中期,孕吐症狀就會自然緩解。但若孕吐情況特別嚴重,已影響日常生活甚深,建議孕媽咪還是要到專業醫療院所,遵循正當管道處置,以確保健康。



試管嬰兒QA》胚胎植入要選擇「新鮮的」?還是「冷凍的」?

2021年10月14日

19K
資料來源:洪子渝 婦產科醫師

作者:洪子渝 婦產科醫師

最近有一位33歲患者AMH 0.2
鼓起勇氣第一次嘗試試管嬰兒
取出二顆成熟卵子
新鮮植入一顆第三天胚胎,順利懷孕了

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這讓團隊成員振奮不已
原因在於試管嬰兒打針療程後
得到成熟卵子的顆數的確會影響到懷孕率
但年紀輕的人時常會有這樣的好孕氣
即使卵子顆數不多
但遇到正常胚胎的機率較高
還是很有希望,不用被AMH或取卵數嚇到了

今天就來簡單聊聊 新鮮胚胎植入 冷凍胚胎植入 的差別

卵巢功能正常 低下 的族群
取卵顆數沒有特別多(>20顆)的狀況下
內膜不易受到極高女性荷爾蒙的影響
也較不易有卵巢過度刺激症候群的擔憂
所以新鮮植入會是一個不錯的選項
可以縮短懷孕的時間,不需等待下一次的月經週期

反觀 卵巢功能較高 的族群
取卵之後將所有的胚胎冷凍
可以避免 卵巢過度刺激症候群
以及避免內膜暴露在極高女性荷爾蒙的狀態下
較不利著床的狀況
許多大型研究有很強的證據顯示
多囊性卵巢 個案將全胚冷凍之後再解凍植入的懷孕率
比新鮮植入來得高

大抵上,醫師會根據這些原則來建議您的療程
有任何問題歡迎來門診諮詢

作者簡介

洪子渝 婦產科醫師
洪子渝 婦產科醫師

醫師國立陽明大學醫學系  
台大生物科技研究所博士班進修

現任
宜蘊生殖醫學中心研究部 主任
禾馨生殖醫學中心 主治醫師

經歷
馬偕紀念醫院婦產部不孕症學科 主治醫師

FB
Dr.子渝的不孕診療室


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