何謂多囊性卵巢症(PCOS)?

2010年03月25日

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資料來源:晨星出版

作者:陳美玲

「多囊性卵巢症候群」(Polycystic Ovary Syndrome,簡稱PCOS)在不孕症科門診是很常見的問題,約占生育年齡婦女6~10%,臨床上的特徵有月經異常(無月經、月經週期很長)、不排卵、不孕、流產、肥胖、多毛症、青春痘等。

正常的情況下,月經初期時,兩側卵巢裡大約各有10個濾泡,在荷爾蒙的影響下,每個週期只有一個濾泡發育成熟並在排卵期完成排卵。而多囊性卵巢症的患者卻因為荷爾蒙分泌的失調,造成卵巢裡有許多小而不成熟的卵泡約10~20個,但是小卵泡們卻無法發育成熟而進一步排卵。

多囊性卵巢症之成因

多囊性卵巢囊腫真正的原因不明,有許多研究顯示和遺傳基因有關。目前發現這種病患,臨床上都會出現的共同問題是「胰島素阻抗」 與「雄性荷爾蒙過高」。這種患者的身體細胞對胰島素的利用有缺陷,也就是所謂的胰島素阻抗,因為利用力不佳,讓身體誤以為胰島素分泌不夠,所以胰臟細胞會代償性的分泌更多的胰島素,造成血液中胰島素含量比正常人高。

過量的胰島素會誘使卵巢分泌大量的雄性荷爾蒙,過量的雄性激素又會導致女性荷爾蒙分泌異常,並且使「黃體刺激素」 與「濾泡刺激素」比例異常,最後造成卵巢形成許多不成熟的小囊泡、無法排卵,干擾月經,造成不孕。

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 會有哪些症狀?

1.月經不規則

臨床最為常見。主要表現為月經稀少,月經過少,甚至閉經,子宮出血,量或多或少,週期不規則。

2.不孕

多囊性卵巢症患者不易排卵或根本不排卵,所以懷孕機會減少。

3.懷孕後容易流產

多囊性卵巢症患者,因為荷爾蒙失調的影響,卵子的成熟度不佳,會影響卵子的品質,故受精懷孕後容易流產。

4.肥胖

30∼60%的多囊性卵巢症患者有肥胖症,因血液中胰島素增加,形成肥胖症。然而肥胖又會使血中胰島素增加,如此惡性循環。

5.多毛

因為雄性激素的影響,主要是於身體的中線容易發現過多的毛髮生長, 如上唇上面、乳頭旁、腹中線、肛門周圍及四肢等。可能因種族而有不同的變異,例如西方人可能有70%的多囊性卵巢症候群患者或有多毛或肥胖的症狀;相反的,只有10%的東方人會出現明顯的多毛或肥胖等症狀。

6.青春痘

較多的雄性荷爾蒙,也會使的皮膚容易長青春痘,這些青春痘主要發生在臉部與恥骨聯合上方部位,其他常見的部位包括:胸部、背部、大腿內側與會陰部等。

7.子宮內膜癌

多囊性卵巢的病患,因為子宮內膜長期無法剝落,子宮內膜增生、子宮內膜癌的機率是比正常人的三倍。

8其他

多囊性卵巢症患者因為胰島素阻抗,容易罹患成人型糖尿病;另外,也因為造成血脂肪異常,三酸甘油脂偏高、高密度脂蛋白偏低、低密度脂蛋白偏高,所以也容易引發心臟血管疾病。


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