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長期經痛恐釀不孕?醫:治療這病是懷孕關鍵

2021年10月17日

18K
資料來源:健康醫療網

記者:林怡亭

一名女性小萱(化名)長期飽受經痛所苦,因症狀嚴重影響到她的日常生活,甚至與先生結婚多年遲遲未懷孕,故前往婦產科就診,後續經醫師檢查發現,小萱是因為罹患子宮內膜異位症,才造成嚴重經痛及不孕的症狀。經過醫師評估後,建議以健保給付的新型口服黃體素治療,最後小萱終於在口服黃體素與試管嬰兒療程的搭配之下,成功喜獲麟兒!

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不孕患者竟有25%~30% 是因子宮內膜異位症

彰化基督教醫院婦產部部主任蔡鴻德醫師表示,子宮內膜異位症多以經痛、經血異常、慢性骨盆腔疼痛等症狀來表現,而根據臨床顯示,有高達25%~30%的不孕患者,是因為子宮內膜異位症導致,因為子宮內膜異位症若發生於卵巢,將影響卵子數量;另外若發生在子宮內或子宮肌腺層內,則會抑制受精卵著床,進而導致不孕。

蔡鴻德醫師補充,針對子宮內膜異位症的治療,過去多以手術治療為主,但手術容易產生沾黏及卵巢永久傷害的風險,因此,目前針對還有生育計劃的患者,會選擇口服藥物作為子宮內膜異位症的一線治療,而目前現有的新型口服黃體素,因為抑制疼痛效果好,副作用也較低,適合長期治療使用。

積極治療改善子宮環境 搭配試管提高懷孕率

彰化基督教醫院生殖醫學科主任吳成玄醫師表示,隨著醫學藥物的進步,目前發展出的第四代新型口服黃體素,相較止痛藥、雄性激素或停經針的副作用更低,也因此臨床上長期治療的效果更佳,能改善子宮內膜異位症帶來的不適症狀;而針對有生育需求的子宮內膜異位症不孕患者,建議可先進行取卵療程,並將胚胎暫時冷凍保存,同時讓患者接受新型口服黃體素藥物治療,改善子宮備孕環境,約在服用三個月後再將胚胎解凍植入,臨床數據顯示,透積極治療子宮內膜異位症,再搭配試管嬰兒的治療方式,相對於未治療的患者能提高懷孕率!

醫籲定期回診追蹤 避免復發及癌病變風險

吳成玄醫師提醒,部分子宮內膜異位症患者雖然能與疾病共處,但若症狀影響到患者日常生活,一定要儘早求診,並聽從醫囑積極治療,此外,患者也需要定期回診追蹤,長期治療穩定控制病情。



試管嬰兒療程中》做胚胎切片可以幫助我趕快懷孕嗎?

2021年09月08日

21K
資料來源:洪子渝 婦產科醫師

作者:洪子渝 婦產科醫師

試管嬰兒補助上路之後
有許多患者詢問
醫師,補助限制35歲以下植入一顆胚胎
35歲以上植入兩顆胚胎
#有甚麼方式可以提高懷孕率呢?
#做胚胎切片可以幫助我趕快懷孕嗎?

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#胚胎切片(簡稱PGT-A或PGS)

是接受試管嬰兒療程之後
將培養到第五天的胚胎
取一部分細胞檢查
看看染色體的套數是否正確

重點來囉,他是一項檢查
並不是胚胎治療

胚胎切片的功能是「 挑選 」出正常染色體的胚胎
並不能讓原本不正常的胚胎變正常

簡單來說,大家可以想像成
日常生活中的挑水果

比方說有很多蘋果
但只能帶一個走的時候
大家都會挑選出最好的帶走

如果好蘋果占的比率很高
那其實不太需要選
簡單挑一下
都可以找到好蘋果

依照這樣的邏輯還有實證醫學的證據
胚胎切片很適合
35-38歲以上
且第五天胚胎數量足夠的人

因為隨著女性年紀上升
胚胎染色體異常率會上升
如果這時有足夠胚胎可以挑選
那用胚胎切片這個方式
可以提高每一次植入的成功率
加速懷孕

如果胚胎數不多
接受胚胎切片好處並不大
子宮其實就是一個天然的胚胎篩選器
而年輕族群,遇到染色體正常的胚胎的機率較高
因此以胚胎切片去篩選胚胎
得到的好處也不明顯

還有一些狀況
比如反覆性流產
反覆著床失敗
也可能適合胚胎切片療程
歡迎門診諮詢個別情況囉

這些話題超夯,一起跟網媽們聊聊

尋求試管選擇建議
胎停三次後做第二胎備孕,想請教各位有沒有助孕建議?

作者簡介

洪子渝 婦產科醫師
洪子渝 婦產科醫師

醫師國立陽明大學醫學系  
台大生物科技研究所博士班進修

現任
宜蘊生殖醫學中心研究部 主任
禾馨生殖醫學中心 主治醫師

經歷
馬偕紀念醫院婦產部不孕症學科 主治醫師

FB
Dr.子渝的不孕診療室



不孕補助擴大領10萬!已超過1.3萬件案申請通過

2021年10月07日

20K
資料來源:國立教育廣播電臺

記者:張毓芹

搶救少子化,幫助不孕夫妻圓夢,衛福部國民健康署推出不孕症治療補助方案,將試管嬰兒補助對象擴及到一般夫妻,只要夫妻雙方有一人具我國國籍,而且妻子年齡未滿45歲都可以申請補助,政策7月1日上路至今,已經有將近1萬3千件申請案通過資格審查,希望透過簡便的行政程序,減少不孕夫妻的壓力與經濟負擔。

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今年7月1日開始,不孕症試管嬰兒補助對象由低收入戶、中低收入戶擴大到所有的不孕夫妻,以妻子的年齡來看,未滿40歲最多補助6次,40歲(含)以上未滿45歲則最多補助3次,首次申請完成取卵、胚胎植入完整療程可獲10萬補助,再次申請也有6萬。

國民健康署副署長魏璽倫表示,政策是希望透過特約人工生殖機構診斷後提出申請,在簡政便民的措施下,讓不孕症夫妻能藉由施術機構協助、政府速審速發相關補助,減輕經濟負擔順利圓夢。

花蓮慈濟醫院生殖醫學中心陳寶珠醫師分享,不孕的原因可能是輸卵管堵塞、男性精蟲異常、不明原因等,而試管嬰兒最簡單的療程一次至少15萬起跳,所以補助10萬可以說幫助很大,由院內協助申請的民眾也有已經收到補助的個案。

目前全臺共92家特約人工生殖機構可以協助民眾申請,花蓮慈濟醫院生殖醫學中心是其中之一,陳寶珠醫師表示,經過評估檢查,確認需進行不孕療程符合資格,院方會協助民眾完成所有的行政程序,花東民眾也不用跑到北部就醫。

國民健康署表示,目前申請的年齡區間以35歲到40歲最多,補助並沒有排富條款,也希望有不孕症困擾的夫妻趁年輕勇於尋求治療,詳細的補助資訊可以上官網試管嬰兒補助專區或透過諮詢專線02-25580900查詢。


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