這7類藥物跟柚子一起吃「很毒」!藥師告訴你吃柚子服藥的方法

2021年10月08日

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資料來源:KingNet國家網路醫藥

作者:醫藥記者 梁少珊

柚子香甜很juicy!但是…如果你正在服用七類藥物,就不能吃柚子和葡萄柚!因為可能產生藥物不良反應。

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時序入秋,各大賣場都能見到柚子被放在熱賣產品區。但是柚子、葡萄柚含有呋喃香豆素(furanocoumarins)成分,這成分會干擾存在於肝臟和小腸內的代謝酵素CYP3A4,台北市立聯合醫院中興院區的藥師柯瑩蓮表示,當代謝酵素無法發揮作用時,人體分解藥物的速度會變慢,服用的藥物停留在體內時間延長,導致血中藥物的濃度升高,可能導致藥物不良反應發生,例如肝毒性、腎毒性等。

柯瑩蓮說明,喃香豆素成分,是不可逆地抑制小腸及肝臟中的代謝酵素CYP3A4,抑制藥物代謝的作用,可長達數小時甚至兩、三天,所以即使吃了柚子後、再間隔服藥,也無法完全避免交互作用發生。

柚子與藥物的交互作用

有七類藥物,當民眾在服藥期間,還是盡量不要吃柚子或葡萄柚,才能避免藥物和食物的交互作用,保障用藥安全、藥物療效。

一、心臟血管用藥:會增加藥物血中濃度而導致血壓過低、心跳過快、周邊水腫等不良反應,嚴重還可能導致缺血性心肌梗塞。藥物為:Nifedipine、Felodipine、Lercanidipine、Amlodipine

二、免疫抑制劑:可能會導致噁心、頭痛、心跳過快、麻痺、抽筋、腎毒性等不良反應的機率。藥物為:Tacrolimus、Cyclosporin

三、降血脂藥:藥物血中濃度增加,導致肝功能異常,可能增加肌肉痛,發生橫紋肌溶解症,甚至急性腎病變發生。藥物為:Atorvastatin、Lovastatin

四、抗凝血藥物:藥物血中濃度增加,提高出血風險。藥物為:Warfarin、Rivaroxaban、Dabigatran

五、抗焦慮、憂慮、鎮靜安眠藥:藥物血中濃度增加,容易發生暈眩、嗜睡的情形。藥物為:Diazepam、Trazodone、Quetiapine

六、抗癲癇藥:藥物血中濃度增加,提高不良反應的發生。藥物為:Carbamazepine

七、抗心律不整藥物:跟柚子一起吃發生的症狀-心律不整、肝毒性。藥物為:Amiodarone、Dronedarone

柯瑩蓮提醒,民眾在享用美味的柚子同時,應該注意自己有沒有正在服用以上相關的藥物。這七大類藥物若與柚子同時吃,可能進一步導致藥物血中濃度增加,進而產生藥物不良反應。



安眠藥何時吃效果最好?使用安眠藥的4大注意事項,何時減量安眠藥一次告訴你

2021年08月29日

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資料來源:KingNet國家網路醫藥

作者:醫藥記者 梁少珊

如果真的必須吃安眠藥改善失眠,可以先跟醫師溝通用藥注意事項,而病患也要了解吃藥的正確方法,避免吃了不舒服,或者藥物成癮。

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失眠可以透過非藥物治療方式改善,例如調整睡眠環境、養成睡眠儀式、練習正念冥想等方法做調整。但如果嘗試一周後,還是不好睡,而且失眠影響到工作、甚至因為失眠引發情緒、影響人際關係,那需要求助醫生幫忙。專訪身心科李旻珊醫師,如果民眾必須求醫服用安眠藥,又該如何注意用藥安全。

一、跟醫師確認開立的藥物屬性

李旻珊表示,民眾要跟醫師確認,開立的藥物是哪一種?有些不是安眠藥,但是也幫助睡眠的,這類藥物比較不容易上癮。 

如果確定是安眠藥,民眾要確認有什麼樣的副作用。

有些安眠藥的半衰期較長,所以白天會有點暈暈,有點宿醉的感覺,這個藥不能太晚吃,否則會影響病患隔天的狀況。

二、不宜擅自停藥

如果是安眠藥,李旻珊提醒民眾不能亂停藥,有些民眾吃了一陣子安眠藥,然後覺得很可怕,自己嘗試停藥。

如果貿然地一次全部停藥,會出現戒斷症狀,像是焦慮、心悸、手抖,或是很容易脾氣大,甚至完全沒辦法入睡,因為交感神經過於興奮。 

「要跟醫師討論藥物的停用方式,要微量、微量地減,比如說,可能先減1/4維持兩周後,再減另外1/4。不能一次全部減掉,要慢慢減。」李旻珊補充。

三、注意藥物的代謝速度

民眾也要跟醫師確認,多久這些藥物會代謝掉比較好?要不然有些人一早就開車上班,藥物沒有代謝掉,也滿危險。

李旻珊表示,年老族群要特別小心,因為他們的代謝較差,藥物持續停留在身體內也會比較久,所以年老族群,她建議不會用太長效的藥物。擔心代謝不掉,遺留效果到白天,如果跌倒,也是很辛苦。 

四、擅自加藥有成癮風險

民眾通常疑惑,服用安眠藥,是否有上癮的風險?李旻珊說明,容易上癮的人,就是期待藥物很快有效果,那沒有效果,很快就再補一顆,這就容易有成癮的症狀。

「假如你吃一顆藥沒效,然後自己加到兩顆,吃兩顆沒效再加藥,吃到第三顆,其實跟你吃兩顆的意義效果一樣,只是心理安慰。」

當安眠藥嘗試一個月後穩定,那就可以慢慢做減藥,加入非藥物治療的方法幫助入睡。 

【有片】失眠怎麼辦∣失眠症



Apple執行長庫克:盲目滑手機不利心理健康

2021年11月28日

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資料來源:草根影響力新視野

編譯:法蘭瓷

COVID期間因為居家防疫,許多人常常是手機不離身,但帶領著全球智慧型手機風向球的執行長竟提醒消費者不要花太多時間滑手機? 沒錯,Apple公司執行長提姆·庫克(Tim Cook) 十分反對長時間盲目地滑著手機,他說:「我認為這會對心理健康造成傷害。」

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圖 / Pixabay

提姆·庫克帶領的Apple公司在智慧型手機、平板、個人電腦、手錶、音樂播放器等領域一直具有指標性的地位,特別是iPhone智慧型手機,但庫克卻擔心使用者可能會花太多時間在手機上面。61歲的庫克於11月9日在《紐約時報》DealBook會議上表示:「盲目地滑動手機或是讓自己陷入消極情緒,我認為這會是件很糟糕的事,並且對一個人的心理健康有害,也對這個人周圍的親友不利。」事實上,庫克的擔憂具有研究依據。

根據社交媒體管理平台Hootsuite 2020年的一份報告,全世界總人口中大約一半的人(79億人中的38億人) 現在使用某種形式的社交媒體,其中一部分是透過iPhone。報告指出,這些用戶平均每天至少花費2小時24分鐘瀏覽Instagram和TikTok等應用程式。美國國家心理健康研究所2016年的一項研究發現,19至32歲成年人使用社交媒體的時間增加與憂鬱症情況增加有著顯著的相關性。

當然,Apple公司銷售了許多用來做這些無意識滑動的設備,庫克於10月時接受CNBC採訪時表示:「幫助用戶意識到他們盯著屏幕的頻率已經成為Apple公司的工作項目之一。」這就是Apple於2018年發布的Screen Time應用程式背後的基本原理,這個應用程式可以讓用戶了解他們在iPhone、iPad或iPod touch上花費了多少時間。

庫克於日前對手機使用量的評論也可以被解釋為他對Facebook及其執行長馬克·祖克柏 (Mark Zuckerberg) 的再一次影射。最近,Facebook因其平台對用戶心理健康的負面影響而受到抨擊,庫克在過去幾年已經針對數據隱私等話題數次公開反對Facebook。

庫克同意與人連結的生活非常重要,但前提是必須能夠有所節制的關掉手機。所幸已有許多應用程式旨在幫助大眾實現這個目標,包括Calm、Headspace和Shine等,庫克在接受CNBC採訪時大力推薦這些APP對心理健康的助益。此外,庫克分享自己面對壓力的機制不是滑手機,其中一個方式是花大量的時間在戶外。他說:「我的沈思方式是在大自然中徒步旅行,體悟到自己在世界上是如此的渺小,許多問題也往往顯得微不足道了。」

Reference :
Apple CEO Tim Cook is anti-mindless scrolling: ‘I think it’s bad for your mental health’

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債務對健康的傷害
到底幾點上床睡覺可降低心血管疾病風險?


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