什麼是子宮肌瘤?

2010年03月25日

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資料來源:晨星出版

作者:陳美玲

子宮的肌肉層細胞發生良性的增生,便形成子宮肌瘤,這是生育年齡女性最常見的子宮良性腫瘤,好發於35~50歲的女性,發病率約20~30%,也是女性接受子宮手術最常見的原因。子宮肌瘤發生惡性變化的機率很低,大約只有千分之一。 

為什麼會得子宮肌瘤?

目前對於子宮肌瘤發生的原因仍不清楚,臨床發現子宮肌瘤會受雌激素的影響,當雌激素分泌增加時,肌瘤會受刺激而生長快速,一但停經後,雌激素分泌減少,肌瘤大多也會隨之萎縮。

肌瘤的種類

1.黏膜下肌瘤

發生在子宮黏膜層的肌瘤,最常造成經血量過多或流產。

2.肌肉層肌瘤

發生在子宮肌肉層中,發生率最高,占全部子宮肌瘤種類的70%,小的肌瘤通常不會有症狀,較大的肌瘤則可能出現壓迫而產生疼痛感、流產或妨礙子宮收縮導致經血量過多。

3.漿膜下肌瘤

發生在子宮表面的漿膜下,向外突出成腫塊,一般不會有明顯症狀,往往肌瘤很大時才會發現。

4.多發性肌瘤

子宮中發生多個肌瘤,多的時候甚至於會多到十幾二十顆。

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子宮肌瘤有哪些症狀?

50~60%的子宮肌瘤患者沒有症狀, 而可能出現的症狀包括:

1.不正常的子宮出血:不正常的子宮出血是子宮肌瘤最常見的臨床表現,大約30%的病患會有此症狀。例如:月經延長、滴滴答答拖很久、月經量多或是月經前點狀出血。

2.腹痛:一般的子宮肌瘤並不會有腹痛的症狀,但如果肌瘤太大,則可能出現壓迫症狀,骨盆腔會有壓迫、脹痛、下墜感。另外,因為子宮前面就是膀胱,後面就是直腸,所以當子宮肌瘤壓迫附近組織時,可能引起頻尿、小便失禁、輸尿管水腫、便秘及脹氣等症狀,也可能造成下肢血液回流不佳,進而引發下肢水腫和靜脈曲張等等現象。

3.經痛:一般子宮肌瘤所造成的經痛大多不太嚴重,如果經痛非常嚴重,則要考慮是否併發子宮腺肌症?

4.貧血:子宮肌瘤若是經血量過多,或是出現血崩,則容易造成貧血現象。

5.不孕:子宮肌瘤可能因影響精子的運輸、受精卵的著床、不正常的輸卵管移動及不正常的子宮血流而引起不孕。

6.自然流產:子宮肌瘤的患者自然流產的機率比一般正常的婦女高出2∼3倍。

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