小心蜜蜂、虎頭蜂出沒!戶外登山被蜂螫時,該如何緊急處理?

2021年10月03日

11K
資料來源:健康醫療網

記者:林渝樺

國內調降疫情警戒標準至第二級以來,許多民眾皆會登山遊玩、爬山透透氣。請大家務必小心,以免被蜜蜂螫傷:特別是頭部比例極大之虎頭蜂,更具攻擊性和毒性!土城醫院急診醫學科主任薛承君醫師表示,若遇到蜜蜂或虎頭蜂攻擊時,應盡速離開現場。對於被螫傷的傷口,千萬不要用手擠壓,應以鑷子夾出尾刺或毒針,並用清水清洗患部,以免蜂螫後所留下的費洛蒙氣味吸引蜂群攻擊;提醒民眾前往戶外登山時,應避免塗抹髮膠、化妝品、香水等吸引蜂群之氣味,讓出門遊玩更加安心。

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若被蜂螫應迅速離開 勿主動攻擊蜂群

薛承君醫師表示,萬一外出遊玩時被蜜蜂螫傷,千萬不要急著反擊,特別是虎頭蜂,因為蜂巢很可能就在附近;此時應盡速離開,避免因虎頭蜂誤認地盤被侵犯或是螫人後所分泌的費洛蒙,招來蜂群攻擊。

如被蜂群螫傷 留意有無過敏、毒性反應

一般而言,無論是被蜜蜂或虎頭蜂螫傷,可能會出現三大類型症狀:

(1)非過敏性反應:被螫處出現局部紅腫、癢、刺痛感,通常數小時內會緩解。

(2)毒性反應:常發生在被多次蜂螫後,毒素的累積會造成被蜂螫者倦怠、頭痛或嘔吐;嚴重者甚至會有意識不清或急性腎衰竭;少數病人會有延遲性反應如溶血反應、血小板減少、凝血功能異常、橫紋肌溶解症、肝功能異常、瀰漫性血管內病變等致命性危險。

(3)過敏反應:包括對毒素過敏所引起之局部性或全身性過敏,如蕁麻疹、血管水腫、上呼吸道水腫、氣喘等症狀;過敏嚴重程度因人而異,嚴重者可能在被蜂螫後數分鐘內就會發生過敏性休克甚至死亡。

以鑷子拔除尾刺 清洗傷口後冰敷

薛承君醫師指出,對於蜂螫的治療,由於沒有專門的解毒劑,只能施予症狀治療如冰敷患部,給予抗過敏和止痛藥物等。值得注意的是,在拔除具毒性的尾刺時,千萬勿以手擠壓傷口,以避免擠破尾刺毒囊而造成更多毒液注入人體;應以鑷子輕輕地拔除尾刺,再用清水清潔傷口,同時洗去蜂螫後所留下的費洛蒙,避免吸引蜂群前來攻擊。

至於坊間傳聞被蜂螫後,可以尿液塗抹傷處以中和毒液,薛承君醫師並不建議這些處置,這是因為尿液中之細菌可能會使傷口惡化,徒增感染風險。

外出登山遊玩時 避免香味招引蜂群

薛承君醫師提醒,虎頭蜂在約九月至十一月秋天時,極度敏感,會在沒有被挑釁的情况下主動發起攻擊,因此外出登山遊玩時,應避免塗抹髮膠、化妝品、香水等吸引蜂群之氣味。若遇蜜蜂、虎頭蜂或蜂窩時請盡快避開,特別是毒性和攻擊性最強的虎頭蜂。萬一不幸被螫到,應盡速離開現場,若出現疑似過敏反應或毒性反應,應盡速送醫,或隨身攜帶腎上腺素製劑,以備緊急使用。



肚子痛+下肢紫斑》不是吃壞肚子的肚子痛:過敏性紫斑

2021年10月15日

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資料來源:許永政 小兒科醫師

作者:許永政 小兒科醫師

一位男孩由爸媽帶來看診
醫生,他肚子痛!(男孩手抱著肚子)
我的目光卻落在他露在褲子外的小腿
‼ 好多紫紅色、有點突起的疹子 ‼‼

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我問:這些疹子什麼時候開始的?

媽媽說:兩天前,有去看過醫生,說是濕疹...

肚子痛 + 下肢紫斑:兩個燈了!我心中有了想法

我再問:那他有抱怨膝蓋關節痛嗎?

爸爸說:喔對呀,他就都走兩步路就不走了...

我心中的三顆燈全亮了!

‼ 肚子痛 + 下肢紫斑+ 關節痛 ‼

我告訴爸媽:這是個有點特別的病,叫做 #過敏性紫斑

雖然叫「過敏」,但「過敏性紫斑」不同於氣喘、鼻過敏這類過敏疾病。他的原因是,人體對外來的病菌產生 #抗體 ,這些抗體錯認而攻擊自身的組織,造成血管發炎,所以其實是一種 #自體免疫疾病。表現在皮膚、關節、腸胃道及腎臟的症狀。

正確診斷、及時治療、後續追蹤,是對付這疾病重要的方法

作者簡介

許永政 小兒科醫師
許永政 小兒科醫師

小兒專科醫 胃腸專科醫
台北榮總特約主治醫師 
專長及關注領域 : # 兒童醫學 # 胃腸及肝膽醫學 # 營養學 # 腹部超音波檢查 # 東亞及台灣歷史 # 飲食文學
小兒//胃腸專科醫 Dr.許永政 Fackbook



饒舌歌手妮姬米娜不打疫苗原因各界譁然:睪丸發炎腫大還不舉

2021年10月15日

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資料來源:草根影響力新視野

作者:Dr. Phoebe

不知道各位聽過Nicki Minaj妮姬米娜嗎?她是個性歌詞皆嗆辣的饒舌歌手,其中最紅的單曲之一叫Super Bass。不過現在Super Bass已經過時,上周美國推特和各大媒體全都聚焦在妮姬米娜的Super Balls事件,美國網民隨之陷入瘋狂熱烈討論,這「超級球」可不是籃球棒球躲避球,而是腫大發炎的男性器官(英語小教室:英文學名Scrotum、美國大眾稱之為Balls,中文則是睪丸)。

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圖片取自:(wikipedia)

故事要從上周說起,妮姬米娜在被採訪時說不參加紐約時裝周Met Gala的原因,是因為有小小孩不方便出門,另一方面是還不確定自己是否要打疫苗,自己又在之前確診過,想再多做些調查再決定。此消息一出,媒體全都聚焦在她不肯打疫苗上面,對於小小孩的因素隻字未提,儼然把她塑造成反疫苗人士。如果妮姬米娜在此刻閉嘴就算了,但這畢竟是妮姬米娜,她緊接在推特上說:

「我在Trinidad的表哥不肯打疫苗,因為他朋友打疫苗後睪丸發炎腫大還變不舉,在婚禮前幾個星期被未婚妻拋棄,所以記得打疫苗前要祈禱,不要被強迫去打疫苗。」

妮姬米娜有2200萬的粉絲追蹤,此話一出引發各界譁然,不但成為每位脫口秀主持人的最佳笑點,小老百姓茶餘飯後的話題,更受到白宮的關注,邀請妮姬米娜和白宮通話釐清正確的科學觀念。佛奇醫師也不止一次被媒體追問打疫苗是否影響性功能障礙(答案當然是不會!)。一夕之間全世界的焦點也都在Trinidad這個加勒比海的小島國家上。Trinidad衛生部部長花了一整天的時間和資源去徹查島上有關打疫苗後睪丸腫大的案例,宣稱妮姬米娜這席言談帶給國家很大困擾,也否決妮基的說詞。連英國首相強森和英國衛生部長都說妮姬米娜應該要檢討,別散播不實的疫苗謠言。

話說回來,妮姬米娜還真的多慮了,因為Trinidad用的疫苗是AZ和中國科興,這兩支疫苗在美國想打也打不到啊!

但這卻讓妮姬米娜成為Fox News的新女王,妮姬米娜面對輿論壓力毫不退讓,誰敢說她就轟誰。誰說黑人饒舌歌手就只能跟民主黨親近?她偏轉貼Fox News支持她的影片讓自由派氣得吐血。她憤怒媒體給予她的斷章取義,點出美國取消文化,表示從沒說過她反對打疫苗,只是需要時間思考。但妮姬沒料到的是她的粉絲在亞特蘭大發起抗議活動,聲稱妮可告訴他們真相、CDC告訴他們謊言。順帶一提,喬治亞州目前的疫苗施打率只有50%。

雖說妮姬這次被媒體攻擊,但是身為意見領袖和明星天后,在分享有關疫苗的言論時的確該用更謹慎的態度去處理。妮姬米娜在推特上說表哥告訴她那是個秘密,表哥朋友顯然沒授權把醫療隱私公諸於世,但現在搞得全世界都知道他因為擁有Super Balls而被退婚,想想應該是整件事情裡最衰的人。

誰知道呢?說不定她下張專輯就叫SuperBalls!

你覺得妮姬米娜是言辭失當該被譴責的公眾人物?還是取消文化下的受害者呢?留言來告訴我吧!

PS…這件事還有後續發展,就是妮姬說被白宮受邀參訪,卻被打臉說只是被邀請和白宮通話,正式和白宮槓上。除此之外妮姬也宣稱被推特禁言,被關入推特監獄裡。但推特方面則說沒對妮姬進行處置,並且不會插手妮姬針對疫苗的錯誤言論,因為這是她表哥朋友的個人故事分享XD。

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