小朋友口齒不清「臭乳呆」,要上正音班還是語言治療?

2021年10月01日

16K
資料來源:健康醫療網

記者:黃心瑩

就讀小一的小萌5歲時,ㄍㄎ音都用ㄉㄊ音取代,如「聖誕老東東」、「我家小抖」,警衛伯伯很喜歡跟他聊天,但都要問三四次才能聽懂,小萌開始感到挫折,回話不耐煩,最後甚至不說。經語言治療師陳郁安評估後,用不同方式和小萌玩聲音,誘發他講出正確的ㄍ或ㄎ音,家長在家也持續練習,讓小萌開始在生活中注意自己說出來的語音,習慣用正確發音技巧說每一句話,開心地畢業。

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年紀小「臭乳呆」好可愛,但隨著年紀增長,發音還是不太正確,常有家長反映,孩子因為講話不清楚在學校被笑,到底該去正音班還是語言治療?知名復健科醫師曾子嘉提醒,3歲半之前的構音不清楚多半是因為發展階段還不夠成熟,在此之前不用過於緊張。語言治療師陳郁安表示,兩者的功能不同,但構音異常者還是較適合語言治療。

正音班、語言治療差別在哪?

陳郁安語言治療師說明,正音班教學目標在於「學會使用注音成為閱讀工具」,課堂中老師也會帶孩子分辨不同注音的唸法以及各注音發音位置,不過有些孩子發音無法經由提醒就修正,或已經有其他診斷的孩子,會適合以一對一方式,讓語言治療師評估後提供客製化矯正方式。

捲舌音6歲才會說 偶爾講錯不用特別糾正

陳郁安進一步補充,發音會依年紀慢慢學習並講出正確發音,3歲前需習得的語音有「ㄅㄇㄋㄏㄧㄨㄩㄚㄛㄜㄝㄞㄟㄠㄡ」、3歲有「ㄉㄌㄍㄐ」、4歲有「ㄆㄊㄎㄑㄒㄢㄣㄥ」、5歲有「ㄈㄗㄘㄙㄤ」、6歲有「ㄓㄔㄕㄖㄦ」。她提醒,「習得」的標準是正確率75%,現實中會感覺孩子好像會講但偶爾講錯,這時候不用特別糾正,會隨著年齡成長越來越清楚到正確率90%以上。

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3歲半仍明顯口齒不清 建議就醫評估

3歲半之前的構音不清楚,多半是因為發展階段還不構成熟,曾子嘉醫師建議,通常可以持續觀察並加強在親子互動時多引導孩子說話,用適當的語速對話,必要時強化發音的口型給孩子看即可。如果滿3歲半甚至4歲,仍有明顯的口齒不清,如非同住家人對孩子的語句辨識度不到一半,則建議就醫讓專業人員評估。

構音治療關鍵期在小學前 合併問題需團隊照護

構音的治療在4歲到上小學前最為重要,上小學後如果持續有明顯的構音問題,也容易造成心理壓力,再加上開始學習注音符號,狀況會變得更加棘手。

曾子嘉醫師指出,大部分單純構音問題的孩子,若能及時接受專業治療,幾乎都能在上小學前完成治療;少部分的孩子若合併其他器質問題(如聽力問題、神經發展問題),則需要為期較長的構音治療;有些孩子則是合併過動及專注力不足或類自閉症等問題,除了構音的治療以外,通常也需要跨專業的治療,例如職能治療或心理治療的共同照護,方能有較好的治療效果。

家庭避免多語言混用 放慢語速、正向回饋

當家長觀察到孩子構音問題時,曾子嘉醫師建議可以先和家庭成員討論,務必先將家中使用的語言單純化,有些家庭會國語、台語混用,或是將國語、英語混用,對構音障礙的孩子會增加語言學習的困難度;另外跟孩子對話時盡量放慢語速,給予適當的正向回饋,而不要施加過多的壓力在矯正孩子的構音上面,以免適得其反。陳郁安也提醒,構音矯正、訓練需要家人一起協助回家練習,讓孩子更快穩定發音技巧,並且類化到生活情境中。



參觀幼兒園 該問老師哪些事?BabyHome媽媽經驗談

2016年05月06日

80K
資料來源:BabyHome編輯

編輯:武美齡

家有即將入學的幼兒,家長在挑選幼兒園時,大多會前往學校實地參觀,希望為寶貝選擇一所安心、快樂成長的學校。參觀幼兒園該問老師哪些事?觀察哪些小細節?我們集結BabyHome媽媽們的實際經驗,讓你參觀幼兒園前就做好萬全準備!

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挑選幼兒園第一步除了在各縣市教育局網站上,查詢學校是否有登記立案之外,以下7大方向家長皆可多留意觀察並詢問老師:

1.食

□一天供幾餐?
□是否有菜單可參考?多久重複一次
□廚房位置在哪?(進入參觀是否整潔)
□烹煮人員是否有證照?(烹煮人員有沒有戴口罩、手套及頭罩)
□孩子若吃飯吃很慢,老師怎麼處理?(藉此了解老師如何教導孩子)

2.衣

□制服共有幾套?費用?
□一周穿幾次?

3.住

□參觀教室空間是否寬敞
□教室是否有空調、空氣是否流通?
□參觀共同活動空間設施
□參觀園區整體清潔度
□了解午睡地點安排
□廁所是否乾淨?是否有分男女使用的馬桶及隔間
□廁所有無止滑,通風與否以及有無洗手液?
□有戶外遊戲區的話觀察遊戲器材是否老舊?
□校內的轉彎處是否有貼防撞膠條?樓梯是否有貼止滑膠條?
□消防逃生設備是否符合法規

4.行

□有沒有提供校車接送服務?費用?
□上下課時間?
□最晚接送時間?
□六點半後才接孩子,費用怎麼算?

5.育

□老師是否有證照?
□教學方式?
□老師在校年資、年齡?
□師生比?(幼稚教育法規定為15:1,有些幼兒園會將行政人員也一起納入計算,這點要特別確認)
□總共有幾班?
□一般課程內容
□才藝課程種類及內容,是否要另外收費?
□有沒有英文課?每天或一周幾小時?
□才藝課程或英文課的師資是校內或外聘,師資經歷?
□如果有學生腸病毒或流感,學校如何處理?
□進校有無耳溫篩檢?
□學生在校發生意外受傷,學校處理的SOP?
□是否可以試讀?試讀幾天?免費或收費?

6.樂

□有校外教學嗎?頻次?家長是否可參加?

7.參觀時機 與 其他資訊蒐集

BabyHome媽媽分享,若園方無規定一定要預約才能參觀,家長可考慮以下時機

★不事先告知什麼時候要去參觀,以防園方有機會跟老師打pass,看到最真實的一面。
★中午用餐及休息時間過去看,通常幼稚園都會在11:30左右用午餐,觀察老師和孩子的互動。
★多詢問鄰居或有念該園的親友,他們的感受會比園方真實。
★可和廚房阿姨和隨車老師聊聊,了解他們對學校的看法。



孩子長不大,是因為吃太少?醫師解答「吃太少」迷思

2021年10月25日

1933
資料來源:陳奕成 小兒科醫師

作者:陳奕成 小兒科醫師

有一些小朋友可能是真的有 進食問題
所以接下來會依序介紹三種小朋友的進食問題:
吃太少、偏挑食、怕進食
還有相對應的建議處理模式。
今天就先介紹最常見的進食問題:吃太少

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【吃太少 - 迷思】

有一些身高體重相較小的小朋友被帶來門診的時候
常常家長都會抱怨小孩是不是 [吃太少]
不過根據研究顯示:這些比較"小隻"的小朋友
需要吃的量也的確比較少就能達到每日所需的熱量

【迷思篇 - 應對方法】

所以這些家長最重要的就是注意小朋友的生長曲線
如果小朋友的生長速度都是沿著自己的生長區間在長
通常都不用擔心

【吃太少 - 精力旺盛】

有些小孩是屬於過於 精力旺盛 的類型。
特徵是:很活潑、好動、容易分心、好奇、用餐時無法坐在定位太久、對於講話或是玩樂的興趣大於吃東西。
很常發生在從 "被餵食" 訓練到 "自己進食" 的過程。
因為活動消耗的熱量很常大於進食吃進去的熱量,
這些小朋友就比較會有 生長遲緩 的問題。

【精力旺盛 - 應對方法】

面對精力過於旺盛的小孩,最重要的就是前面提過的:
#建立良好的進食規範
● 固定用餐時間
● 一天固定4-6正餐/點心時間,除此之外只喝水
● 家長以身作則,示範正確的用餐禮儀
● 對於正確的進食表現給予正面肯定
● 對於不好的進食表現則不要給太強烈的反應 (無視)

【吃太少 - 沒興趣】

有些小孩就是對吃東西沒有興趣。
坐在餐桌上一副生無可戀,跟家長的眼神交流還有言語的交流也很少,對於任何食物都沒有想拿來吃的衝動,有時候會讓家長照顧起來很挫折。
當然這些孩童有 營養不良 的風險也相對高很多。

【沒興趣 - 應對方法】

如果狀況只是輕微沒有到營養不良的話,
可以尋求有經驗的照顧者的建議,增加用餐時的互動
強化小朋友對於進食的動機。
但如果真的嚴重到小朋友已經有營養不良的狀況的話
建議還是盡早接受復健評估以及物理治療課程。

【吃太少 - 器質性疾病】

最嚴重的是,有時候突然胃口變差吃太少可能是小朋友生病的表現。
像是 腸胃道疾病、心肺功能問題、或是類似糖尿病等 代謝性功能 的疾病。
如果家長發現小朋友的食慾或體重在短時間有大幅度的變化,建議儘快找兒科醫師評估檢查。

就算一樣都是吃不多的小朋友
背後可能的原因也是百百種
最重要的還是要仔細評估小朋友的用餐習慣
才能針對每個孩子給予適當的調整唷

作者簡介

陳奕成 小兒科醫師
陳奕成 小兒科醫師

現職
小禾馨民權小兒專科診所  兒科主治醫師
臺灣兒科醫學會 專科醫師
中華民國兒童內分泌專科 醫師
中華民國內分泌新陳代謝專科 醫師
中華民國內分泌醫學會 會員
中華民國糖尿病醫學會 會員

專長
性早熟、身材矮小、兒童及青春期生長評估、兒童肥胖、兒童糖尿病、兒童甲狀腺及內分泌相關疾病


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