喝4種飲料配藥吃 藥師警告:小心副作用風險飆

2021年09月25日

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資料來源:健康醫療網

記者:曾正豪

不少人常圖方便,隨手用飲料配服藥品,但這可能會與藥品發生交互作用,進而影響藥品吸收,甚至產生副作用,對此,食品藥物管理署(下稱食藥署)邀請社區藥局郭建宏藥師與民眾分享臨床上常見的例子。

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服藥前後兩小時 勿飲用牛奶製品

首先,郭建宏藥師指出,牛奶中的鈣會與四環素類抗生素(Tetracyclines)、喹諾酮類抗生素(Quinolones)結合,減少其吸收,導致藥效降低;此外,牛奶也會影響甲狀腺素藥品及治療骨質疏鬆的雙磷酸鹽類藥品吸收。

對此,郭建宏藥師建議,服藥的前後兩小時內,勿飲用牛奶與含牛奶飲料,以免鈣與藥品結合而降低藥效。

咖啡因恐減少藥品代謝 當心副作用

而咖啡因會刺激中樞神經系統、促進腎上腺素分泌,造成興奮及心跳加速,這些作用會使某些藥品如含麻黃素類感冒藥的作用加成、或降低鎮靜安眠藥的效果。郭建宏藥師提及,咖啡因會減少某些藥品代謝,造成血中藥品濃度增加,進而增加副作用,例如精神科用藥Clozapine。

此外,茶飲含咖啡因,因此也會影響藥效;茶中的茶鹼成分,若與氣喘治療藥併用,會使藥品作用加成,增加副作用發生率。

葡萄柚與藥品交互作用多 服用前應諮詢醫師

最後,葡萄柚汁中含有抑制肝臟代謝酵素的呋喃香豆素(Furanocoumarin),此成分會使經由此種酵素代謝的藥品血中濃度增加,增加不良反應的發生率,例如降血壓藥品、Statin類之降血脂藥品、抗心律不整藥 (Amiodarone) 、免疫抑制劑。

因葡萄柚汁與許多藥品都可能產生交互作用,食藥署建議,於用藥期間應避免飲用葡萄柚汁,或先行詢問醫師、藥師,以免產生不良反應。



螃蟹跟柿子相剋?營養師:吃蟹肉4大禁忌,小心食物中毒!

2021年10月10日

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資料來源:KingNet國家網路醫藥

作者:醫藥記者 梁少珊

又是大嗑螃蟹的秋令時分,蟹肉低熱量、低脂肪,富含天然抗氧化劑硒、蛋白質,還有能維護免疫力的鋅、維生素B12,如此海洋珍寶,也難怪饕客在防疫期間,也要想辦法吃上幾口。

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然而坊間盛傳,關於食用螃蟹的禁忌,例如,不宜吃死蟹、生蟹,吃螃蟹也不要搭配茶飲和柿子,專訪營養師林貝珊,說明吃螃蟹的禁忌。

死蟹含組織胺 恐引發食物中毒或過敏

林貝珊認為,這些坊間禁食傳聞,都有營養學的根據,所以她不建議民眾吃生蟹、死蟹,也真的要避免吃螃蟹同時,搭配喝茶或吃柿子。

林貝珊說明,螃蟹死亡後,蟹體帶有的細菌大量繁殖,並分解蟹體內含的組胺酸產生組織胺,組織胺引發食物中毒,讓體質敏感的人出現蕁麻疹、身體灼熱發癢、頭痛、嘔吐、發燒、面部潮紅、口腔黏膜、眼結膜充血、心跳呼吸失調等症狀。

「隨著螃蟹死亡的時間延長,蟹體累積的組織胺就會越來越多,活蟹死亡1天內,最好就要煮食吃完。」林貝珊補充。

注意「嗆生蟹」含霍亂弧菌、肺吸蟲 

林貝珊卻語氣謹慎地提醒,養殖螃蟹的時候,蟹體就已經有生菌存在,單單使用辛香料、酒和醋,去醃漬生蟹,沒有經過高溫烹煮,不能殺死細菌跟肺吸蟲。

細菌可能是霍亂弧菌,會引發嚴重的腹瀉和嘔吐症狀。如果感染到肺吸蟲,症狀輕則咳嗽、胸痛,症狀重就出現氣胸或腦炎。

林貝珊建議,最好高溫煮熟螃蟹20至30分鐘後再吃,因為肺吸蟲的幼蟲囊蚴,要高溫加熱30分鐘以上才能清除。

茶水、柿子「單寧酸」成分,搭配蟹肉造成嘔吐

螃蟹也不能跟茶、柿子一起吃。林貝珊提醒民眾,茶水跟柿子含有「單寧酸」成分,尤其台灣人愛喝濃茶,稍不注意就攝取大量的「單寧酸」。

如果「單寧酸」跟螃蟹的高蛋白質結合,將不利消化吸收,甚至在某些民眾身上,還會引發肚子痛、嘔吐。

活體海鮮烹飪+食用 宜2小時結束

最後林貝珊補充,海鮮類食品,動物體死亡就容易腐敗,所以買活體海鮮,或者魚販剛處理過的鮮食,就趕快送進冰箱冷凍、低溫保存,讓細菌跟寄生蟲處在比較靜止的狀態。

民眾要吃的時候,再從冰箱拿海鮮出來解凍,但是解凍到烹煮前的時間,也不要超過2小時,才能確保海鮮的品質,以及食用者的安全。

林貝珊警示,腸胃消化系統不好的人,切記少吃蟹肉,避免發生腹瀉。就算是普通建康人,每次吃螃蟹,最好也不要吃超過1隻。

至於高膽固醇跟痛風病患,不應食用蟹黃、蟹膏,還有蒸煮螃蟹的蟹高湯。

大啖肥美秋蟹,當然是當令時節的味蕾享受,但要遵守營養師提醒的飲食準則,而且也不是人人都能大口吃蟹。

【有片】竹北衛生所-預防食物中毒五要步驟



不只BNT,亞東醫師:青少年也需要HPV、流感疫苗

2021年10月07日

14K
資料來源:KingNet國家網路醫藥

作者:醫藥記者 梁少珊

BNT疫苗陸續抵台,學校的施打作業也積極進行,但除了新冠疫苗外,家長們知道,青少年還要接種哪些疫苗嗎?

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亞東醫院家庭醫學科主任陳志道提醒,爸爸、媽媽們除了專注在新冠疫情之外,也可能忽略接種人類乳突病毒疫苗(HPV)與流感等疫苗,而這些疫苗對於成長中的青少年也同樣重要。

青少年要打哪些疫苗呢?
一、青少年於幼兒期應接種以下疫苗:

1.水痘疫苗

未曾接種疫苗且未得過水痘者,建議自費接種1劑,13歲以上者則應注射2劑,2劑至少間隔4~8周。

2.B型肝炎疫苗

B型肝炎與肝硬化及肝癌有密切關係,該病毒經體液或血液,例如親密接觸、輸血、注射等途徑傳染,許多人容易在青少年期,因為沒有足夠的保護措施,導致感染。

如果已經接種,隨著時間抗體力價可能消失,建議檢測B型肝炎抗體,再進一步諮問醫師是否建議補打1劑B型肝炎疫苗。

3.麻疹-腮腺炎-德國麻疹混合疫苗

麻疹、腮腺炎、德國麻疹均飛沫傳染。施打該疫苗可預防併發中耳炎、肺炎或腦炎;或睪丸炎、卵巢炎,影響生育能力;若懷孕婦女早期感染德國麻疹,會導致流產、死胎或畸型。隨著時間抗體力價也可能消失,建議青少年可檢測MMR抗體。

4.破傷風-減量白喉混合疫苗的混合疫苗

建議在11~12歲間若未曾施打Td者,可以直接追加破傷風-減量白喉混合疫苗-非細胞型百日咳混合疫苗,其後每10年則建議再追加1劑Td。

二、建議青少年接種的疫苗:

1.人類乳突病毒疫苗

人類乳突病毒是重要的性接觸傳染病原,與生殖道疣及女性子宮頸癌有關,建議9~26歲女性及高風險男性接種,正值性生活活躍的青少年期,當開始有性行為後,感染HPV的機會將大幅增加。施打疫苗的最佳時期為沒有過性行為或未受到HPV感染者,但若已有性行為,也呼籲青少年施打,保護自己及伴侶健康。

2.流感疫苗

流感病毒極易產生變異,每年流行的病毒株幾乎稍有不同。社交活躍期的青少年容易互相傳播,建議青少年(及6個月以上兒童)每年接種1劑流感疫苗,提升群體免疫力,以免受流感疫情威脅。

三、針對高風險族群的建議疫苗:

1.肺炎鏈球菌疫苗

其病菌經飛沫傳染,可侵入呼吸道或血液中引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症,建議高危險族群之青少年施打。

2.A型肝炎疫苗

A型肝炎經糞口傳染,好發衛生條件不佳的地區,食用遭病毒污染的食物或水感染,導致急性肝臟發炎。若前往A型肝炎盛行區的旅遊者建議施打,共2劑,2劑間隔6~12個月,保護力可達20年以上。

3.流行性腦脊髓膜炎疫苗

腦膜炎雙球菌全球都有感染個案,主要流行地區位於撒哈拉沙漠以南橫跨非洲中部的「非洲流腦帶」地區,容易在人口聚集場所或活動造成疾病傳播,建議高風險旅遊或留學青少年施打。


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