孩子歪頭看電視近視了?當心「弱視」影響雙眼

2021年09月07日

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資料來源:健康醫療網

記者:曾正豪

爸爸媽媽帶4歲的陳小弟弟來到眼科看診,原因是陳小弟弟看電視時總是頭歪一邊,而且會越走越近,家長懷疑小弟弟看不清楚,所以來到醫院檢查。視力檢查結果,陳小弟右眼最佳視力為0.5,左眼最佳視力為0.4,進一步經過散瞳後檢測,陳小弟雙眼超過400度遠視,以及超過200度的散光,為弱視問題,需要配眼鏡來矯正視力的發展。

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檢測視力度數 各年紀有標準

新竹臺大分院眼科部兒童眼科陳葆如醫師表示,許多家長對「弱視」不是很了解,一般而言,正常新生兒兩眼眼球結構正常情況下,視力的進展會隨著成長不斷發育變化。因為許多因素造成視覺刺激不足或者不良,會造成視力發育的障礙,矯正視力在4~6歲之間有一定標準;若4歲無法達到0.6,5歲無法達到0.7,6~7歲不能達到0.8~1.0,即有弱視的問題,需要矯正治療。

陳葆如醫師進一步說明,弱視的檢查最重要的兩個項目為「矯正視力檢查」,以及「散瞳後驗光檢查」。重點在散瞳後的驗光,主要是因為在散瞳後,小朋友真正的度數(通常是遠視),才會顯現出來。

戴眼鏡矯正視力 把握關鍵治療時間

很多爸爸媽媽很害怕小朋友戴眼鏡,怕戴上就拿不下來了。事實上,發育的問題遠比兒童戴不戴眼鏡重要許多,如弱視的治療有黃金期,如果在7歲前沒有治療到發育的問題,通常7歲後進步的幅度會非常有限。

陳葆如醫師指出,戴眼鏡之後,度數「不會」消除,戴眼鏡的目的,是矯正因為度數,眼球無法正確發育所引起的視力不良;小朋友的度數,如遠視和散光等,通常會繼續存在的,不過,隨著年紀可能也會慢慢的改變。



焦慮媽咪的3大問題,原來你不孤單!兒科醫生解密寶寶的發展關鍵

2021年09月17日

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資料來源:廣編企劃

諮詢:許登欽 小兒科醫師

許多人都知道Happy Mommy, Happy Baby,但是身為媽咪的妳,對小寶貝卻總是有無窮的煩惱。恩主公醫院小兒科主治醫師許登欽,以自身問診經驗,分享新手媽咪常遇到的照護問題,以專業為家長解惑,讓媽咪找回快樂,陪伴寶貝快樂地發展與成長。

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生長曲線是自己跟自己賽跑的馬拉松

「十個爸媽大概有八九個擔心小朋友的生長曲線,如果是十個阿公阿嬤,那大概十個都在擔心這點!總喜歡問金孫該怎麼吃怎麼補?」從許醫師的分享就知道,當小朋友的身高、體重、頭圍落在生長曲線末段班的3%時,爸媽都會很擔心,但這時候我們要注意觀察的是生長發育的趨勢,若曲線可以保持在自己的百分比上沒有改變,家長就無需擔心。但若曲線百分比在一段時間內持續退步,甚至跌出3%之外,就應該給醫生好好檢查,是否營養吸收出了問題。雖然身高體重受基因遺傳影響不小,但每天營養與熱量的補充,搭配充分睡眠與運動,這些後天的努力對身高體重還是會有所幫助的。

腸胃問題多,影響其實比你想像的更廣

由此可見爸媽們關心的第二項就是腸胃問題!許醫師表示「腸胃問題常常是家長的困擾,例如腸絞痛以及吸收能力不好等。」但無論是原因不明的腸絞痛或者常見的腹瀉、便秘或吸收能力不佳,其實影響的並不只是腸胃健康。

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由於小腸聚集很多免疫細胞,腸道狀況的好壞,也會影響免疫能力。腸道與大腦還會透過細胞激素或神經傳導相互影響。許醫師說:「這就是近年來國外新發現的『腸腦軸』!腸道如果不好,不只影響吸收,更可能影響腦部發展,造成孩子的情緒障礙等。所以腸道與營養吸收、免疫能力以及腦部發展息息相關。」

既然腸道不只影響吸收,還影響寶寶學習發展,我們要如何幫助寶寶維持腸胃健康?許醫師分享:「外在來說幫忙按摩寶寶的肚子,或從飲食中補充益生菌,長期下來就能幫助改變腸道菌叢生態,提升消化機能與免疫能力,小寶寶自然會心情愉悅頭好壯壯。」

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單看生長曲線還不夠,寶寶學習認知發展不容輕忽

「也會有爸媽擔心小孩語言或認知的發展是否過慢。」許醫師特別提醒,小寶貝的成長除了看生長曲線外,可別忽略了腦部發展的狀況。尤其0至3歲是孩子腦部發展的黃金關鍵期,因此建議攝取足夠的DHA以及葉黃素等營養素,並給予各種視、聽、嗅、味、觸的刺激,增進親子互動,確保小朋友睡眠充足,運動足夠等,都是很重要的。

說到五感的刺激,許醫師特別針對視覺做了說明。小朋友80%接收到的訊息是透過「看到」才能「學到」,因此視力發育所需的營養素,例如葉黃素的適量補充,對於認知及學習特別重要。許醫師也建議:「親子共讀是相當推薦的活動,因為小朋友可以在共讀中與家長互動,藉由觀察爸媽的表情,感受語氣與說話的方式,理解語言代表的意義,並促進腦部發展,這絕非3C 產品或者影音頻道可以做得到。」

在訪問結束前,許醫師不忘提醒爸爸也是寶寶發展的關鍵,當個神隊友,做媽媽最重要的支柱,能大大幫助媽媽變成Happy Mommy。同時也提醒媽媽們,母乳雖然是寶寶最棒的營養來源,當無法親自哺乳時也無需沮喪,挑選含有益生菌、DHA、葉黃素以及潛能磷脂群等的配方奶粉,也是不錯的選擇。

許醫師期待小寶貝都能獲得足夠的關鍵營養素,維持腸道健康與吸收力,幫助奠定觀察力與學習力良好基礎,健康快樂的成長。

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諮詢

許登欽 小兒科醫師
許登欽 小兒科醫師

現職
行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院-小兒科-主治醫師
行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院-兒科加護病房-主任

經歷

長庚兒童醫院總住院醫師
長庚兒童醫院新生兒科研究員
新北市衛生局兒童預防保健指導員
台灣兒科醫學會專科醫師
台灣新生兒科醫學會專科醫師




兒童癌症每年500例,瘀青、流鼻血、下肢痛也是徵狀,兒癌判斷9字訣

2021年09月22日

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資料來源:BabyHome編輯

文:武美齡

提到「兒童癌症」,大部分家長可能覺得陌生,或是談癌色變,其實國內每年有500名兒癌個案,且大多在出生時沒有症狀,等到腫瘤長到一定程度才會被發現。國健署提醒家長,瘀青、流鼻血、牙齦出血及不明原因下肢痛等,都是兒童癌症可能出現的癥狀,若發現孩童發生以下9項狀況,應儘速就醫。

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圖片來源/Pexels

每年9月是「兒童癌症關懷月」,國內每年約有500名兒童癌症個案,常見兒癌包括白血病、腦瘤、淋巴瘤、生殖細胞瘤等,大部分發病原因尚不清楚,有的與遺傳及基因有關,且大多出生時沒有症狀,等到腫瘤長到一定程度才會被發現,加上孩子年紀小,無法完整表達自己的不適,因此讓家長毫無預警、防不勝防。

BabyHome網媽「飛炫葡萄媽」就曾分享陪伴女兒走過腦瘤手術的心路歷程,當年大班的女兒小葡萄出現嘔吐、跌倒、看不清楚的狀況,就醫後曾被告知「女兒只剩一個月的生命」,經過多次的手術及治療,目前持續追蹤中。


兒癌判斷九字訣

兒童癌症早發現、早治療效果佳,家長該如何察覺孩子可能有癌症的徵兆呢?其實一些常見的現象都包含在內,例如不明原因的疼痛、體重減輕、流鼻血、牙齦出血等。國健署特別提醒家長,若發現孩子有以下的徵狀,要儘速就醫檢查避免延誤治療。

超過一星期不明原因的發燒。

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瘀青、紅色出血點、黏膜出血症狀如流鼻血、牙齦出血,或眼窩周圍瘀青像熊貓眼。

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頸部、腋下、鼠蹊部等淋巴結不明原因腫大,尤其超過2公分,觸摸固定不動,無壓痛,建議就醫深入檢查。

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不論身體或四肢若有腫塊即需就醫,肝脾腫大或腹部腫瘤,洗澡時注意觸摸較易察覺。此外,神經母細胞瘤有2/3發生在腹部,常有腹脹情形。

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出現不明原因疼痛,如頭痛、肢體痛(尤其下肢)、胸痛、腹痛等。

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出現神經系統症狀如頭痛、嘔吐、肢體無力、運動不協調(寫字歪扭),或無法捧碗或用筷子,走路歪斜易跌倒等。

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由眼底鏡檢查可及早發現視網膜母細胞瘤,若腫瘤已大,瞳孔會出現白色反光且拍照後雙眼瞳孔反光不同。

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不明原因體重減輕、食慾不振,相對低於該年齡的生長曲線參考值。

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臉色蒼白等貧血現象。

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圖片來源/中華民國兒童癌症基金會FB

國民健康署強調「九字訣早發現早治療效果佳」,且據資料統計顯示,兒童癌症5年存活率近8成,相較成人近6成的存活率高。提醒家長,應用心觀察孩子的身體狀況,依照上述特徵提早警覺,儘速帶孩子小兒血液腫瘤科做進一步檢查。


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