接種mRNA疫苗(BNT/莫德納)產生新的副作用?歐藥局:皮膚、腎臟出現新症狀!醫評估,免疫體質特殊病人要小心

2021年08月27日

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資料來源:KingNet國家網路醫藥

作者:醫藥記者 梁少珊

中鋼員工接種莫德納疫苗後猝逝!也是屬於mRNA疫苗的BNT似乎也將來台,你應該知道打mRNA疫苗產生的副作用。

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企業與宗教團體分別採購5百萬劑、總計1千5百萬劑BNT的新冠肺炎(Covid-19)病毒疫苗,規劃捐贈給政府運用,指揮中心指揮官陳時中在8/13日坦言,BNT疫苗確切來台時間與劑量還不確定,不過「進展算是順利」。

BNT疫苗受到國人期待,然而屬於mRNA疫苗的BNT和莫德納(Moderna),卻被歐洲藥品局(EMA)於近日公開表示,部分民眾接種mRNA疫苗後出現三種新症狀,包含皮膚及腎臟的新症狀,正在評估是否列為副作用反應。

1.多形性紅斑(Erythema multiforme)
2.腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
3.腎病症候群(Nephrotic syndrome)

專訪免疫科醫師林恆圭,細談mRNA疫苗的作用原理和相對應的副作用,他認為歐洲當局確實可能把這三種新症狀列為副作用,但這些症狀產生屬於罕見,還是鼓勵民眾去施打疫苗。

他說:「比起在意百萬分之幾的自體免疫疾病問題, 跟得到新冠肺炎之後造成的一些器官破壞,這樣(打疫苗)還是利大於弊。」

mRNA疫苗攻擊腎臟、皮膚?醫:屬於罕見情況

疫苗引起的都是一個免疫反應,歐洲藥品局提出,接種mRNA疫苗後三種新症狀:多形性紅斑、腎絲球腎炎、腎病症候群,林恆圭認為,這三種疾病都歸類為自體免疫性的疾病,打疫苗進去人體有可能出現類似反應,但是沒有打過疫苗的人也會罹患這些疾病。

mRNA疫苗真的有機會攻擊到比較特定的器官,像心臟、腎臟、皮膚。為什麼會有這樣的情況?

林恆圭透露,醫界大老推測,像心臟跟腎臟都是血流最豐富的地方,心臟把血液打到全身的器官做供應,而全身的血流都要經過腎臟,把多餘的水分跟髒東西代謝出去,打進去的mRNA疫苗,都有可能透過血流跑到器官、造成傷害。

但現在除了心肌炎之外,其它副作用症狀在監測報告的比例,林恆圭認為,還不是高到失控的地步,屬於罕見、百萬分之幾的機會。他更強調,還要跟背景值做比較,把沒有打疫苗的人,跟打疫苗的人做比較看看。 

年輕男性注意心肌炎副作用

相對其它疫苗的副作用來講,mRNA疫苗包含莫德納(Moderna)/BNT,似乎打後出現心肌炎的比例較高。  

林恆圭分析,整體來說,罹患心肌炎的機會不是那麼高,可能一些特殊體質的病人比較容易得到,目前統計起來,年輕的男性比較有機會打完後,產生心肌炎的反應。

而如果本身就有一些自體免疫的問題,也比較容易有這種趨勢:「本身有一些自體抗體攻擊到心肌細胞的情況下,可能就要小心,打進疫苗會不會引起原來的免疫反應變強。」林恆圭補充。

mRNA疫苗機轉作用可能直接傷害細胞(林恆圭說明) 

mRNA疫苗的作用機轉比較特殊。林恆圭解釋,一般蛋白的疫苗,就是細胞外作用,打進去的蛋白就是免疫細胞在細胞的外面產生免疫反應。

可是mRNA疫苗比較特殊,它打進去之後,「那個裡面的mRNA是包覆在外面的一個脂肪結構,然後送到人體的細胞,再由人體的細胞製造出病毒的棘蛋白,最後在細胞外面讓免疫系統辨識。」所以過程中會有把那段mRNA送到人體細胞內的過程,有可能直接傷害細胞。

沒人敢說,這種新的技術,第一次在人體大規模施打的情況下,到底會不會有長遠的副作用?

林恆圭樂觀認為,不用想太多,身體的免疫能力跟修復能力,基本上沒有很差。

「假設一個被新冠病毒感染的病人,那一次病毒mRNA進來的量,比打疫苗大好幾萬倍、幾十萬倍、幾百萬倍,身體都還有辦法應付。」、「打疫苗這麼小的一段,身體應付不了?不至於啦!只是少數免疫體質比較特殊的病人要小心。」

【有片】《我們》─守護臺灣 COVID-19防疫一週年紀錄片

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想問孕媽咪們....大家都會去打莫德納疫苗嗎?

 



立秋以後待冷氣房中「陰暑」 中醫傳授茶飲+穴位按摩解頭暈

2021年10月22日

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資料來源:KingNet國家網路醫藥

作者:醫藥記者 梁少珊

秋天還是會暑熱!秋老虎指中午酷熱、早晚涼的氣候特徵,持續到十月中旬。而隨著地球暖化,秋天氣候炎熱的情況,可能還會延續更長。中醫師葉妍廷認為,秋天暑熱有「陽暑」與「陰暑」的區別,她提供兩味茶飲和穴位按摩位置,讓民眾保健解暑熱。

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葉妍廷提供,解秋燥暑熱兩味茶飲

若是想要緩解秋天燥熱與口渴等症狀,瓜類是清熱生津很好的選擇,此時可以多吃小黃瓜、大黃瓜、喝冬瓜茶,或是自製魚腥草薄荷茶。

〔魚腥草薄荷茶〕

材料:乾燥魚腥草5錢、乾薄荷葉3錢、麥門冬 5錢、生甘草 3錢、紅棗5顆

作法:用水2升,煮滾後加入魚腥草、麥門冬、生甘草、紅棗,中火煮10分鐘後,關火,最後加入薄荷悶3分鐘,濾出藥渣,放涼飲用。
[秋天陰暑中藥茶飲]

〔香薷護胃茶〕

功效:因為熱而吃太多冰涼,導致腸胃疾患,可以飲用。

材料:香薷3錢、藿香3錢、紫蘇3錢、陳皮2錢,生薑10片、生甘草2錢、紅棗5顆

作法:用1.5公升水,煮滾後把以上藥材丟入鍋中,再煮10分鐘,關火、濾藥渣,放置到微溫後,慢慢地小口飲用。

「陽暑」體溫高 刮痧兩穴位
現代人九成中「陰暑」 喝溫水按摩頭部穴位

如果是秋天中「陽暑」造成體溫過高、虛弱、倦怠、流不出汗,此時需要找陰涼處,在大椎穴跟肩井穴進行刮痧,出痧以後就會緩解。但是孕婦不能使用此方法。

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若是中「陰暑」,因為體表微血管收縮、腦血流障礙,導致頭痛、頭脹、疲勞,此時不可以刮痧!

應該要避開冷氣出風口或太涼的環境,喝一點溫熱水,以微溫的毛巾熱敷頸枕部10分鐘後,按摩風池穴、風府穴、完骨穴、太陽穴、肩井穴,讓肌肉舒緩,血管的收縮也緩解後,頸肩緊繃、頭暈頭痛就會改善。但孕婦不能按壓肩井穴。

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現代人多待在冷氣房,已經很少有單純因為熱的曝曬、導致「陽暑」,中醫師葉妍廷臨床上看到的患者,九成都是中「陰暑」導致的頭暈、頭痛、想吐居多。

「陽暑」和「陰暑」的處置相差很多,所以民眾需要特別注意,自己是屬於那種證型。



你都幾點睡?研究:提早一小時就寢可降重度憂鬱症風險

2021年10月20日

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資料來源:健康醫療網

記者:林怡亭

自五月末至八月底,因為新冠肺炎疫情而採取的居家防疫措施,許多人作息日夜顛倒,養成晚睡的習慣,現在陸續回歸職場、學校的規律作息,是不是作息仍紊亂、感到有很大的壓力、也影響了情緒?根據2021年5月發表於《美國醫學會精神醫學期刊》的一項研究指出,改變睡眠時型,提早一小時上床睡覺,可大大降低罹患重度憂鬱症的風險。

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憂鬱與失眠為因果關係 早醒是憂鬱症程度指標

長庚醫院精神科主治醫師劉嘉逸說明,憂鬱與失眠兩者互為因果關係,憂鬱症個案通常有睡眠障礙,除少部分人是嗜睡外,大多呈現失眠症狀,而「早醒」更為評估憂鬱症嚴重程度的重要指標之一;而當睡眠不佳時會造成身心的危害,甚至會導致情緒不穩、易怒,因此失眠可視為憂鬱症的危險因子。

11點前就寢 降低身心危害

劉嘉逸主治醫師表示,每個人內在生理週期與外在日夜週期本來是有對應的,大腦內會分泌一種為褪黑激素的賀爾蒙,讓人產生睡意,但在燈照的發明及3C產品使用頻率升高的情況下,睡眠時間往後移,進而影響褪黑激素的分泌量,出現徹夜難眠、精神不振或憂鬱等困擾,建議培養健康的睡眠習慣,不熬夜盡量於11點前就寢,不僅降低對身體造成的影響,對於身心狀態也是有助益。

提早就寢時間 4方法可做到

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨説明,如果已經晚睡一段時間,想將就寢時間提早,可以有一些動作:

1.設鬧鐘,預計就寢時間的半小時或15分鐘前提醒「該睡了」,讓心裡被預告。

2.並開始不再看手機或電視,可以聽放鬆、輕鬆的音樂或拿本書或雜誌看。

3.可倒杯水放在床邊桌上,如不想睡也沒關係,繼續躺在床上閉著眼睛。

4.預定睡的時間一到,就關燈或只留一盞小燈。

葉雅馨表示,習慣養成通常要一段時間,所以可允許自己有三天到一個星期的時間,去適應及調整;此外,要注意的是晚餐不要吃太多甜食、要睡覺時不要有電視干擾聲或亮燈、手機不要放床上或旁邊。


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