寶寶大便呈灰白色當心!恐是膽道閉鎖 家長謹記9字訣

2021年08月24日

10K
資料來源:國立教育廣播電臺

記者:林睿鵬

臺東馬偕醫院最近有名新生兒出生3天就有黃疸現象,且久未消退,進一步檢查竟是膽道閉鎖引發,兒童腸胃科醫師洪華希表示,據統計,將近60%至80%新生兒都經歷過黃疸,雖多為良性,但其中也潛藏著少數危險疾病,不可忽視,家長謹記9字訣,就能及早發現,及早治療。

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臺東馬偕醫院兒童腸胃科洪華希醫師表示,一般的黃疸治療,通常經波長400至520奈米的藍光照光幾天後,就能迅速改善

黃疸是新生兒常見的問題,新手爸媽該如何辨識寶寶黃疸是否與疾病有關,洪華希醫師提出9字口訣「太快、太高、太久、灰白便」,符合其中狀況,就可能屬於病理性黃疸,若加上灰白便,甚至有可能是膽道閉鎖造成,需由醫師進一步診斷及治療。

洪華希醫師指出,若寶寶在出生後第一天就出現黃疸現象,常和溶血相關的疾病有關,而黃疸數值高數值大於15 mg/dL,或黃疸持續超過2周,則稱之為延長性黃疸,都建議帶給小兒腸胃科醫師查看。

若寶寶發生延長性黃疸,且排便呈現灰白色,就有可能是膽道閉鎖造成膽道流通受阻,洪華希醫師表示,膽道閉鎖是造成小孩換肝的很大主因,若寶寶有膽道閉鎖問題,需在60至90天內完成手術,才可有較好的預後,不可輕忽,寶寶手冊都有一頁大便卡讓父母對照大便的顏色,家長可參考觀察。

洪華希醫師也提供居家辨識寶寶黃疸的方式,可用指腹輕壓在寶寶皮膚上1至2秒,放開後觀察皮膚底色是否發黃;而膚色黃到哪個部位,與黃疸數值高低有關,如果只有臉部發黃,數值大約在5,如果軀幹也發黃,數值大約在10,如果到黃到腳部,數值約達15,就有可能屬於病理性黃疸。

洪華希醫師表示,一般的黃疸治療,通常經波長400至520奈米的藍光照光幾天後,就能迅速改善,另外,日光也可以預防寶寶黃疸,但應避免紫外線所造成的皮膚傷害,並建議選在早晨、黃昏或是陰天的接受日照,且時間不宜過長,並須適時補充奶水,以避免脫水及體溫過高。



戒尿布愈早愈好嗎?網友:等孩子自己準備好更容易成功

2017年07月25日

146K
資料來源:BabyHome編輯

編輯:韋冠宇

從寶寶出生開始,尿布就是朝夕相伴的消耗品,新手爸媽開始學著熟練地換尿布,同時也忙著為寶寶選擇最適合的尿布。而在長輩的觀念裡,為了省錢省事,總是希望小孩愈早戒尿布愈好,戒得晚了,似乎就會貼上「媽媽不盡責、寶寶羞羞臉」的標籤,予以苛責、嘲笑,甚至還有「寶寶愈早脫離尿布就愈聰明」的說法。戒尿布真的要很早就開始嗎?有沒有戒尿布速成法?網友的經驗談與專家的觀點,將對所謂的「傳統觀念」造成一些衝擊。

戒尿布愈早愈好嗎?網友:等孩子自己準備好更容易成功

一名媽媽在BabyHome討論區說明,女兒一歲半時換了新保母,知道還在包尿布,就抱怨連連,表示她帶過的小孩「沒有一個這麼大了還不會自己大小便的」;婆婆也三不五時唸她「怎麼還給她包尿布」,讓這位媽媽感到壓力很大,彷彿得了「媽咪戒尿布症候群」。

網友紛紛分享經驗,認為不用太在意旁人看法,孩子有自己認為準備好的時候,在不對的時間強迫他們,可能會適得其反,還會對身心健康造成負面影響。

忽略他人眼光 順其自然為上策

哲媽:「很多事都是小孩心智成熟到某個程度後,大人一教就會了。不要因為別人的碎嘴把親子關係搞砸了,比較早戒掉尿布不代表小孩人生以後就比較厲害啦!」

BHM:「不要管別人的看法。我兩個小孩都是兩歲七個月我看他們準備好了才開始戒,老大尿尿一個星期就搞定,半年後便便搞定,老二是便便先搞定,尿尿兩個星期搞定。」

ZOE的媽-小草人:「我家小孩也是快3歲才開始擺脫尿布,只要配合孩子的時間去作,很多事情都會很輕鬆的。在這之前,婆婆、媽媽、路人,一天到晚跟我說他怎麼還包尿布,我全都不理他們!只說:對啊,他還想包,我們高興包。」

太早戒、強迫戒 容易產生負面影響

♡ 寶貝妤の麻麻 ♡:「我個人是不建議1~2歲戒唷,太早只會讓他們產生心理壓力,3~3歲半是超好戒的,不到一個禮拜跟尿布說掰掰,有時媽咪真的不能太心急。」

♬╮蛋媽╭♪:「為什麼人家說要戒就戒?每個小孩都不同啊!戒尿布要看小孩的心理、生理成熟了沒,一昧強迫他,以後尿失禁機率大增,而且會沒自信!不要給自己和孩子壓力,孩子覺得自己該戒尿布,自己就會戒了。」

愛生氣的媽咪:「孩子的心理還沒準備好,等他準備好時他便會跟你說不包尿布。強迫孩子戒尿布除了會造成他的壓力外,也會讓他以後的人格發展行為偏差,會有強迫症及行為自私與現實。別管外界的眼光,自己的孩子只有自己最了解。」

等寶寶準備好 步驟正確就能事半功倍

從網友的經驗來看,什麼時候戒尿布,不應該由大人來決定,更不用被他人的看法左右,而忽略孩子是否已做好準備。在醫學的觀點來說,如廁訓練不宜過早,否則將有腎臟受損的風險;而訓練也需觀察寶寶的狀態,按部就班、循序漸進,讓寶寶在輕鬆的狀態下慢慢喜歡像大人一樣的方式大小便,就能事半功倍。



養出聰明寶只需要注重腦發展?醫:其實腸道健康比你想得重要!

2021年09月24日

8953
資料來源:廣編企劃

諮詢:賴融徵 醫師

沒有一位家長希望自己的小寶貝從起跑點就落後,怎麼讓小寶貝頭好壯壯,能吃又能動、從小打好基礎呢?愛群兒童成長診所兒童腸胃營養科賴融徵醫師分享:「只要從哺乳及配方奶使用就開始就重視小寶貝的腸道健康,培養豐富多樣性的腸道菌叢,便能刺激大腦打開寶寶的五感,未來的學習力當然加倍。」

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贏在起跑點?腦部與腸道發育三歲前是關鍵期!

賴醫師指出嬰幼兒初期發育最快速的就是腦部,三歲前腦部發育就可達成人的80%。而另一個發育快速就是腸道菌叢,其對孩子健康扮演相當重要的角色,可惜的是家長對它的認識卻不深。

賴醫師用相當簡單又幽默的方式解說:「腦部與腸道神經元在胚胎時就是一家人,隨著胎兒發育,一個北漂跑去管腦部,另一個則南遷去管腸道,相隔兩地彼此情感仍良好,時時刻刻都有密切聯繫。」因此,腸道又有人類的第二個大腦之稱,有完整的神經系統,可自行調控腸道活動,更具有免疫與發炎調節的作用。因腸道存在著數以百兆的腸道菌,超過七成的免疫球蛋白A都是從腸道製造,即70%以上的免疫細胞都集中在此,而腸道與大腦之間透過「腸腦軸腺」的緊密相連,讓它們能夠合作無間。因此當腸道健康,不只孩子的消化與吸收能力就會好,更能讓腦部好好的發展,學習力也會較佳。腸道對孩子未來學習力有如此大的影響,說腸腦軸線是一條學習發展的軸線也不為過。

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至於在黃金關鍵發展期間,小寶貝應多攝取哪些營養素呢?賴醫師表示,母乳絕對是寶寶最棒的營養來源,主要因為母乳好吸收且含有幾項關鍵的營養素。

1. 神經節苷脂:富含於母乳中的活性因子,有助於腸道免疫力發展。

2. DHA:對腦部與注意力發展有很大的幫助,但由於人體無法生成,須透過飲食補充

3. 葉黃素:具抗氧化之功能,健全細胞膜的發展,對視力及腦部發育很重要。

4. 膽素:有助細胞內訊息傳達,也是促進DHA等吸收的好幫手。

5. 天然益生菌:加強腸道保護,刺激免疫蛋白之增生。

6. 益菌生:母乳寡糖可以增進益菌的生長。

營養吸收與高品質的五感刺激,就是小寶貝聰明高飛的火箭發射器

而腦部要有好的發育,營養更需要有效率地吸收,因此腸胃健康絕對是關鍵要素之一。但小寶貝未來的競爭力難道靠補充營養跟有效吸收就足夠了嗎?賴醫師認為「高品質的刺激與互動也不容忽視」。舉例來說,賴醫師相當推薦的親子共讀,能創造出小寶寶許多學習的機會,包含了爸媽說故事的語氣、情緒、語言、眼神、肢體動作與接觸等,讓小寶寶在五感的刺激下豐富學習。

「小寶寶的學習力建構在腸腦軸與各種認知刺激與發展,換成更簡單的方程式來解釋就是:學習力=腸腦軸+五感認知刺激」賴醫師細細說明。

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腸道與大腦的連結息息相關,甚至還會影響學習力及情緒

除了腸腦軸以及認知刺激對孩子未來學習力的影響之外,賴醫師還補充提到,腸道健康對小寶寶還有穩定情緒的好處。

最常見的狀況就是進入托兒所的小寶寶,可能會緊張害怕,因腸腦軸的連結,導致有腹痛腹瀉的狀況。家長不妨透過適時陪伴引導,並添加益生菌來調整腸道菌相,對情緒的穩定會有幫助。當小寶貝情緒穩定了,無論飲食吸收,甚至學習成長自然事半功倍!

而要如何補充這些好菌呢?賴醫師說,益生菌可以幫助寶寶在腸道建立起優質的菌叢,簡而言之,可用「ABC口訣」來做簡單分類:常駐於小腸的乳酸菌 A菌(嗜乳酸桿菌)、在大腸生長的 B菌(比菲德氏菌)、還有在小腸的 C菌(副酪乳酸桿菌)。這三種益菌分別照護腸道不同位置,有助於增加腸內益菌、減少腸內害菌、改善腸道菌相,進而幫助胃腸功能改善。賴醫師也提醒除了益生菌,大家也要適時補充益生元也就是膳食纖維等,這類膳食纖維可說是益生菌的食物,能幫助腸道好菌生生不息,替寶寶的成長發育加分。

請問醫師:我因工作只能忍痛放棄哺乳,該怎麼辦?

賴醫師以很肯定的口吻回答:「母乳雖是寶寶最棒的營養來源,但媽媽應該要放寬心,開心快樂才能有充足的母乳,尤其小寶貝可是會完全感受到媽媽的情緒唷。」

真非不得已,或是母奶真的不足,家長也不用過於糾結,兒科醫師也都同意適時添加配方奶粉,讓寶寶有喝足更是重要!尤其配方奶粉都是在世界衛生組織WHO所設定標準之下所研發,因此挑選配方奶粉,只要符合國際規範的大廠牌即可;尤其近年各大奶粉品牌不斷精進研發,添加神經節苷脂、磷脂質、膽素、葉酸、葉黃素、ABC三益菌與益菌生以及各種維生素等,也都是為了模仿母奶豐富好吸收的營養成分。

經過賴醫師深入淺出的說明後,原來腸道與腦部發是如此育息息相關,難怪小寶貝的學習力建構在腸道健康的基礎上。此外,腸道更是人體免疫能力的訓練中心,因此各位新手爸媽想要小寶貝頭好又壯壯,重視小寶寶的腸道健康絕對是最初也是最重要的一步。

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諮詢

賴融徵 醫師
賴融徵 醫師

專長
兒童腸胃營養
新生兒肝膽腸胃疾病
腹部超音波檢查
一般兒科醫學

諮詢特約:
兒童肥胖、偏挑食與餵食困難問題
母乳哺育與嬰兒配方奶粉指導、益生菌諮詢

經歷
永和耕莘醫院小兒腸胃科主治醫師
馬偕兒童醫院小兒腸胃肝膽科研究醫師
臺北醫學大學附設醫院小兒部總醫師
臺北醫學大學附設醫院小兒部住院醫師



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