高齡產婦幾歲才算?婦產科醫師「高齡產檢教戰守則」!

2021年08月24日

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資料來源:李毅評 婦產科醫師

作者:李毅評 婦產科醫師

高齡產婦人數日漸增加,懷孕本身就有危險性,高齡產婦風險更是高於一般人,不過高齡產婦定義是什麼?高齡產婦幾歲才算呢?本篇文章除了告訴你幾歲算高齡產婦,也教你高齡產婦檢查該做哪些?以及高齡產婦注意事項!

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一、高齡產婦定義

「我是高齡孕婦嗎?」、「高齡產婦是幾歲?」不少人內心有這樣的疑問,相信大家都知道高齡產婦危險性大,應該沒有人樂意自己身在這樣的風險之中,到底何謂高齡產婦?高齡產婦年齡確切是幾歲?

(一)高齡產婦定義-醫學

高齡產婦英文為Advanced Maternal Age,縮寫為AMA,高齡產婦顧名思義為年紀大的產婦,但每個人對於年紀大的定義並不相同。

那麼以醫學來說,幾歲是高齡產婦呢?

一般來說,高齡產婦年紀定義為34歲以上(含)孕婦,除了母體產生併發症機率高之外,高齡產婦懷唐氏症寶寶機會也較高:

● 產婦25歲,唐氏症機率為1/1250
● 產婦35歲,唐氏症機率大大上升為1/250

以上數據看得出高齡產婦唐氏症機率高出許多,但每個人都可能懷上唐氏症胎兒,因此無論年齡高或低,唐氏症篩檢都是必要的產檢項目。

(二)高齡產婦定義-衛生署

高齡產婦定義-衛生署

衛生署為鼓勵高風險的高齡產婦在產前做遺傳診斷檢查,提供了高齡產婦補助,補助的檢查項目為-羊膜穿刺。而對於補助對象年齡,也是制定於34歲以上的產婦。

二、高齡與人工生殖

高齡的人想自然懷孕不是這麼容易,那為什麼還有這麼多的高齡產婦呢?其實不少人都是借助人工生殖的幫助,讓現代社會裡,不僅有34歲的高齡產婦,甚至還有40歲高齡產婦、45歲高齡產婦、超高齡產婦。

(一)超高齡人工生殖的合理範圍

你我都清楚,高齡產婦年紀越大風險越高!雖然還是有人在這樣的年齡,渴望著小孩的到來、為了生育不斷努力,但仔細想想,50歲高齡產婦對於母體和胎兒來說,真的好嗎?真的安全嗎?

超高齡人工生殖上限

目前針對「自己的卵子」,沒有過去的冷凍卵子,沒有接受卵子捐贈,使用自己新鮮卵子的患者, 目前生殖醫學會的建議是以46歲 為一個合理的人工生殖上限。

(二)超高齡人工生殖

研究統計結果顯示,45歲以上女性使用自己的卵子進行試管嬰兒

● 胚胎染色體正常的比例小於5%
● 每次施術週期活產率也小於2%

我們絕對尊重患者的自由意願,也不斷地為了這些患者而努力,只是超過46歲的婦女, 若真的有生育計劃,選擇接受卵子捐贈是比較合理且成功率較可預期的選項。

(三)借卵患者的年齡上限

雖然超過46歲的婦女建議選擇借卵生育,但並不代表你在「任何年齡」都建議借卵懷孕!依據美國生殖醫學會的聲明:考量孩子成長的環境、父母的撫養、母親的健康等等狀況,對於55歲以上婦女,基本上並不建議接受人工生殖療程。

一個55歲以上的婦女,當孩子國中二年級的時候,爸爸媽媽都已經超過70歲了,當小孩子中二病正好發的時候,70歲的父母親真的能給予一個良好的教育環境嗎?美國生殖醫學會給了一個巨大的問號。

台灣生殖醫學會遵照美國的建議,以55歲作為卵子捐贈的建議上限。

三、高齡產婦風險

除了小孩的養育問題之外,母體的身體承受能力也是必須要審慎考量的。本來25-35歲應該懷孕的身體,靠著醫學的技術,延後到45-55歲才懷孕,這樣年齡的身體是否真的能夠負荷呢?

根據統計:超高齡的懷孕婦女 (超過45歲以上),幾乎所有的產科併發症都顯著的提升。

● 妊娠糖尿病風險:上升3-5倍
● 子癲前症風險:上升2.5-4倍
● 剖腹產率:上升2–14倍
● 早產風險:上升2–4倍
● 新生兒死亡率:上升2-10倍
● 母體嚴重併發症風險:上升4–5倍
● 產婦的死亡率:上升2.5倍

四、高齡產婦產檢教戰守則!

不論你是幾歲高齡產婦,不論你承受了多少高齡產婦風險,好好產檢及照顧都是必須的!我們知道高齡產婦唐氏症機率比一般人高,也知道高齡產婦做羊膜穿刺有補助,那麼在眾多選項中,高齡產婦產檢會適合做哪些檢查?高齡產婦懷孕初期又有哪些注意事項呢?

懷孕初期注意事項高齡產婦篇

● 高齡產婦流產率較高: 注意是否有出血狀況,多休息,切勿太勞累。
● 高齡產婦妊娠糖尿病風險高: 控制飲食,避免飲料及甜食,建議於懷孕初期做孕前糖尿病篩檢,及早發現及早處置。
● 子癲前症(妊娠毒血症): 注意血壓,建議於懷孕初期進行子癲前症篩檢,如確實為高風險,依醫師建議用藥。

高齡產婦唐氏症

唐氏症篩檢對於任何年齡層的產婦來說,都是非常重要的產檢項目,尤其高齡產婦唐氏症機率較高,更是要好好選擇。

高齡產婦可以選擇準確度較高的唐氏症篩檢,如:nipt、羊膜穿刺。

● Nipt:為非侵入性胎兒染色體檢測,以抽血的方式進行染色體檢查,對於唐氏症的篩檢率高達99.7%。

● 羊膜穿刺:羊膜穿刺是確診工具,國健署針對34歲以上高齡產婦補助羊膜穿刺部分費用,它對於染色體三倍體疾患的診斷準確率接近100%。

作者簡介

李毅評 婦產科醫師
李毅評 婦產科醫師

威廉氏後人-李毅評醫師

現任
新光醫院婦產科主治醫師 

學歷
臺灣大學醫學系醫學士
臺灣大學醫學系臨床醫學研究所-碩士班

個人網站:https://haveababy.tw/

粉絲專頁:https://www.facebook.com/mrwilliams999



懷孕未滿3個月,不能說的祕密?

2014年07月10日

74K
資料來源:BabyHome編輯

編輯:黃慧雯

據說有這種習俗,從懷孕開始,孕婦周圍就有「胎神」常伴左右。「胎神」可以護佑胎兒平安誕生,也護佑新生兒健康長大。懷孕前3個月,「孕事」更是不能公開說的祕密,只因為「胎神」很小氣,公開了孕事就有流產的危險。這是迷信?還是確有此事?依醫學的統計資料分析,在懷孕滿3個月前,發生自然流產的機率就約有15%,在初期,胚胎本身就處於不穩定狀態,可能因為染色體異常、胚胎自然萎縮、外力撞擊等種種因素導致流產,其實,「早期流產」是相當普遍的現象。

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在不穩定的前3個月,該公開,讓周遭的親朋好友一起動員保胎?還是悶著不說,免得胚胎自然淘汰後,還要接受親友慰問,再次提起那不想多說的傷心事?說與不說,好為難!且看看BabyHome媽咪們的過來人經驗談,或許妳會有所啟發~

◎沒禁沒忌,不為難

琦琦妹:「我一知道懷孕就告訴家人了,我媽說她從沒聽說過『不滿3個月不能說』的習俗。」

小玉大西瓜:「我6週跟我老媽講後,她就到處宣傳了,她老娘好像根本沒在怕的。該是你的就是你的啦!」

等你回來~我的大毛:「之前憋了3個月說了之後,想說就安心了咧。怎知5個月時仍舊胎死腹中,所以不用迷信了也不用憋了。」

~神奇寶貝~: 「我驗出來第3天,大家就知道了,實在很難藏住心中的喜悅!」

豬妹虎弟一家親 :「懷二胎都是一確定懷孕就告訴親人跟同事,因為我太開心了!哈哈哈~我覺得不用太迷信,媽咪的心情開朗最重要,怕東怕西的,我實在做不到。」

◎不能說!她們的無奈與哀愁

青青我的寶貝:「我個人是因為要保護自已,等穩定一點再說,就不必面對不熟的人的關懷眼光了,也不必面對親近家人的難過了。頭次懷孕時,剛走出婦產科就打電話告訴媽媽,全家欣喜若狂呀!直到我流產了,媽媽是真的很難過。當時有後悔那麼早就告訴媽媽,讓她那麼難過。更慶幸沒有告訴其他親友,不必接受別人關懷的眼神,也不用聽這種話『把身子養好,孩子再生就有了!』」

erin:「因為我是試管,不確定因素太多了,很害怕沒成功還要和人家解釋一堆,所以我也是硬撐著不說。」

MM馬麻 :「第一次懷孕,確定後有跟同事講,沒想到後來胚胎不全流掉了,每次有人問的時候,真的很尷尬。」

◎為了保胎,更應該說!過來人的經驗談

小昭昭:「自己也是在6週的時候,告訴公司的主管,個人是覺得周遭的人知道了,對自己是有好處的。例如:在工作上會主動幫忙,或身體不舒服時,難免會影響到工作進度,主管也比較能體諒,才不會被誤會成在偷懶啊!」

ㄅㄨˇㄅㄨˊ的媽:「第二次懷孕本也是不說,所以有時不得不搬重物,但是6週時流掉。所以同事就說該說時還是要說,他們才會注意,幫我分擔。第三次懷孕3週多就告知一位很好的同事,她也幫我分擔很多,讓我出血到8週都能平安度過,滿12週就告知其他同事了。所以我覺得該透露就透露吧!日期只是參考,媽媽和胎兒是最重要的。」

楊小屁的娘: 「我一發現懷孕就告訴所有的人,這樣他們就不會在我面前抽煙,也不會讓我拿重物跟騎車出門辦事,我覺得在工作場合還是要讓同事知道,至少可以避免一些問題。」

溫溫:「一懷孕就讓比較好的同事知道,一有心跳就讓全公司知道,因為工作的關係(餐飲業),沒懷孕之前都是當神力女超人,扛貨搬碗盤都會做,大家一知道我懷孕,連廚房都不太讓我進去。」

◎不得不說,世事難兩全

湯圓 媽:「我去跟公司申請孕婦車位,想要別人不知道也很難。」

candy 2:「我是確定有心跳以後才告訴爸媽,還有讓男友跟未來婆婆說,然後馬上辦婚禮。哈哈~」

菲比 2:「因為公司要辦體能活動,我不能硬著頭皮參加,只好昭告同事們了。」

Mickymouse裡的小魚兒 :「老闆的媽媽過世了,同事要一同去上香,我只能說我不能去。」



男人的精液一生只有一罐保特瓶 ? 內射後流出是否還會懷孕 ?

2021年09月07日

10K
資料來源:嵩馥性健康管理中心

作者:嵩馥性健康管理中心

有很多網友來信問很多有趣的問題,男人的精液只有一罐寶特瓶?
事實上呢,精液的多少,其實還是跟你的男性賀爾蒙有關係,同時也跟你身體的狀態有關係。

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圖 / Pixabay

老婆行房之後,她已經躺了半個小時,精液還是會流出來,
是不是因為這樣,所以才沒有懷上小孩?

非常重要的一個判斷,就是看他精蟲的數量夠不夠
那以前的標準呢,1 c.c 裡要有兩千萬個阿兵哥,
可是這幾年要求太嚴格,所以已經慢慢降到一千五百萬

那另外我們看所謂的速度
速度裡面分為四等級
一個是快速地前進
一個你會前進但慢慢的
一個就是原地打轉
一個是完全不動
品質好的 速度快的
我們每個人,在他生命中,一開始就是第一名

作者簡介

嵩馥性健康管理中心
嵩馥性健康管理中心

嵩馥性健康管理中心,為兩岸首家以「性」為主軸的健康管理顧問中心,強調「非藥、非刀」的全自然、安全、安心的方式進行性心訓練,不但讓伴侶重新找回性自信,也讓家人享受健康性福的兩性愉悅親密關係。
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