聽說一歲以後睡得久睡得好,那為何我家寶寶睡不好?

2021年08月22日

14K
資料來源:好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問

作者:好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問

你有聽過「撐到一歲之後,寶寶會睡得更好」這句話嗎?這句話是真的嗎?

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這句話有可能是真的,一歲之後孩子的睡眠模式更加穩固,淺眠比例降低,的確夜醒「應該要」改善才對。

從一個研究來看,72%的一歲寶寶夜晚能連睡超過六小時以上,所以的確有些父母解脫了。

但好眠師諮詢的對象一路到四歲啊,這代表不是所有的孩子都越大睡越好。事實上,孩子一歲之後反而有一波尋求協助的高峰。部分孩子的睡眠問題非但沒有解決,還越睡越差,讓爸媽終於撐不下去。

這種在一歲前後睡眠倒退的情況,英文叫做 one year old sleep regression。表現的方式通常是「小睡難入睡或睡得短」、「夜晚入睡拖延」、「哄睡失效」,也有部分孩子呈現「夜醒更頻繁」或「情緒焦躁」,通常會維持好幾週。

發生的時間點因人而異,最早10個月就開始,到14個月都有可能。所以大家不用太在意月齡,然後也不是每個孩子都會發生。

聊聊睡不好的原因

1. 接近小睡轉換期

一歲之後小睡總時數會慢慢減少,入睡時間點也需要做些調整。尤其兩次轉一次的小睡轉換期,是最難適應也最容易被誤解的時期。

比方說,孩子是因為其他原因抗拒小睡入睡,被改成一次小睡之後變得很疲憊。有些孩子則是已經到轉換期,但爸媽沿用過去的作息,讓夜晚更加困難。

2轉1次小睡原本就是比較複雜的過程,大家可以想像,從次數來看小睡是硬生生砍半,這是很大的變化。你會發現孩子睡兩次太多,睡一次又太少。爸媽在安排作息上不知所措,不知道孩子何時該睡,睡多久才好?

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2. 分離焦慮高峰期

一歲之後會來到分離焦慮高峰期,孩子可能會捨不得入睡(閉上眼就與爸媽分開),或想要和你擠同一張床。分離焦慮我們先前有提過,請回顧置頂懶人包

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3. 長牙(尤其是臼齒)

一歲前後是頻繁長牙的時間點,牙齒冒出牙的過程會讓孩子有幾天的不舒服。如果是長臼齒,那感受又會強烈些。這些不舒服會影響睡眠,也會讓孩子的情緒更焦躁,討爸媽安撫的機率更高。

有些孩子是在這個時候,養成更強烈哄睡安撫的習慣。

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4. 生活刺激

孩子會走路之後,他的世界更寬廣,生活多了許多刺激。這可能會讓他的大腦更刺激,甚至帶入夢境當中,夜晚尖叫大哭等...

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5. 討價還價

另一種情況是,原本哄睡容易的孩子,會開始有各種「要求」。比方說吵著要睡在你的床、用各種方式拖延入睡、清晨四五點就要起來玩耍。

父母不從,孩子會哭得歇斯底里。一歲多的孩子哭起來,威力跟持久力遠比小嬰兒強大。如果發生在半夜,爸媽更容易招架不住就妥協了。

撇開睡眠來說,這是孩子成長的里程碑,他已經不只是哇哇哭泣的小嬰兒,而開始和你「鬥智」。當孩子「進化」了,也代表爸媽在教養上需要下更多功夫,我們需要更多口語溝通,也要讓孩子知道爸媽的規則與界限。簡單來說,就是「軟硬兼施」。

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關於溝通與界限,會是一歲以後越來越重要的課題,我們以後有機會來談囉!

作者簡介

好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問
好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問

好眠師 Peggy 是台灣第一位由美國家庭睡眠協會(Family Sleep Institute)和國際睡眠顧問學會(IACSC)認證的寶寶睡眠顧問。我的專業是解決寶寶、孩童長期夜醒、睡不夠等睡眠問題,幫助家庭用科學、有效的方法協助孩子好好睡覺,建立健康睡眠習慣。

點此讀更多 關於好眠師的故事


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常打噴嚏招異樣眼光?醫:應從小喝精準定位水解防過敏

2021年10月12日

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資料來源:BabyHome 企劃協製

諮詢:蘇崇豪 小兒科醫師

新冠肺炎肆虐期間,國人戰戰兢兢,尤其在密閉空間中,任何一個風吹草動,像是普通的乾咳,都容易引起旁人的目光,而這樣的氛圍中,更是過敏族群難解的問題,因為當過敏一發作,有些人便會引發咳嗽、打噴嚏。嘉義長庚新生兒科蘇崇豪醫師表示,其實過敏在新生兒時期就有跡可循,如果能在3歲前關鍵期就做好預防,就能降低寶寶過敏的機率。

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蘇崇豪醫師提醒,過敏並非單一部位疾病,而是攸關全身性的免疫疾病。(圖/蘇崇豪醫師提供)

在診間觀察也發現,家長的過敏預防觀念占兩個極端,多數自身有過敏的家長,會提前做好準備;但也遇過寶寶因過敏不適哭鬧,但家長卻認為,寶寶本來就很容易哭鬧,而沒去探究原因,直到醫護人員提醒,家長才反應過來寶寶哭鬧的原因,竟是「過敏」。

蘇崇豪醫師提醒,過敏並非單一部位疾病,而是攸關全身性的免疫疾病,若沒有做好初期預防,就很容易讓過敏轉移到另一個器官,形成完整的「過敏進行曲」循環,讓寶寶一輩子被過敏所擾。

新生兒過敏好發於皮膚及腸胃 醫師:未做好預防恐將一輩子過敏

蘇崇豪醫師指出,為避免寶寶落入過敏進行曲循環,家長可鎖定在新生兒經常出現過敏反應的皮膚及腸胃。首先皮膚過敏,可以多觀察寶寶有沒有磨蹭物品的狀態,皮膚摸起來有沒有乾燥、粗糙;腸胃過敏的寶寶,主要有吐奶、脹氣、腹瀉的狀況。如果沒有針對寶寶的過敏進行處置,過敏就容易演變為異位性皮膚炎、腸絞痛等更嚴重症狀,並且會轉移到呼吸道等其他器官,屆時氣喘、過敏性鼻炎都會一一找上門。

若已過敏卻置之不理,不僅會影響寶寶的健康狀態,也會對寶寶的生活產生影響,例如因氣喘、鼻炎常生病請假,無法參與團體活動,或是常咳嗽噴嚏讓他人保持距離,使得人際關係發展受到影響,進一步導致寶寶在自我認同發展產生阻礙。

研究:1.5歲前近半數寶寶因牛奶蛋白過敏 醫:防敏應選擇精準定位水解配方

所以落實過敏預防,是寶寶出生後最重要的功課之一。寶寶生活中接觸的東西比較少,家長可鎖定在「環境」及「飲食」的預防,環境上應著重溫濕度、家中整潔,並減少寶寶與二手菸、三手菸的接觸機會,減少家中塵蟎、黴菌的孳生;飲食部分則會建議用母乳做為寶寶的營養來源,因為母乳中的蛋白質、脂肪、胺基酸等成分,符合寶寶成長所需的營養。但鑒於現代雙薪家庭多,若媽媽不便哺乳,建議可選擇「精準定位水解蛋白配方」做為銜接。

研究也指出,在1.5歲前,有近半成寶寶因為牛奶蛋白及雞蛋誘發過敏,選擇具精準定位技術的水解蛋白配方,也能降低寶寶因牛奶蛋白接觸產生過敏的情形,給寳寳更好營養與保護。

選擇水解配方要點:具臨床實證可精準定位、切斷牛奶蛋白中的致敏分子

許多品牌都推出多樣的成長配方,然而並非所有水解配方都一樣,各家技術與專利都有所不同。建議家長選擇歷史悠久的大品牌,並注意是否有經過臨床實驗,在調整體質的效果也比較有公信力。

最關鍵的部分,是應選擇能精準處理致敏分子的產品。牛奶蛋白中,有些分子溫和,有些刺激分子則對寶寶具有致敏性。若將「水解蛋白技術」比喻為替寶寶把關免疫系統的「保全」,一個不具鑑別能力的保全,無法辨識分子的特性,只會一律將蛋白質切成小分子,仍存在誘發過敏風險;然而,精準定位水解配方像一個專業保全,能精準找出致敏分子,把它切斷、馴化成溫和分子,在預防過敏的同時,也訓練寶寶的免疫系統,奠定長遠健康的關鍵根基。

蘇崇豪醫師呼籲家長,預防過敏不嫌早,應「在症狀出現前,做好預防」、「出現輕微徵兆以後,積極改善」、「嚴重過敏,吃藥就醫」,前兩項是積極且成效較佳的,若已經誘發過敏,需要使用到藥物治療,就只能與過敏共處一輩子。因此一旦有輕微徵兆,就不可抱持僥倖心態,扎實預防才是防止寶寶過敏最好的方式。

**寶寶若有潛在過敏風險,有過敏家族史,醫師建議尋求兒科醫師飲食建議** 

諮詢

蘇崇豪 小兒科醫師
蘇崇豪 小兒科醫師

現職
嘉義長庚小兒科主治醫師

學歷
長庚大學醫學系

 



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孩子長不大,是因為吃太少?醫師解答「吃太少」迷思

2021年10月25日

3064
資料來源:陳奕成 小兒科醫師

作者:陳奕成 小兒科醫師

有一些小朋友可能是真的有 進食問題
所以接下來會依序介紹三種小朋友的進食問題:
吃太少、偏挑食、怕進食
還有相對應的建議處理模式。
今天就先介紹最常見的進食問題:吃太少

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【吃太少 - 迷思】

有一些身高體重相較小的小朋友被帶來門診的時候
常常家長都會抱怨小孩是不是 [吃太少]
不過根據研究顯示:這些比較"小隻"的小朋友
需要吃的量也的確比較少就能達到每日所需的熱量

【迷思篇 - 應對方法】

所以這些家長最重要的就是注意小朋友的生長曲線
如果小朋友的生長速度都是沿著自己的生長區間在長
通常都不用擔心

【吃太少 - 精力旺盛】

有些小孩是屬於過於 精力旺盛 的類型。
特徵是:很活潑、好動、容易分心、好奇、用餐時無法坐在定位太久、對於講話或是玩樂的興趣大於吃東西。
很常發生在從 "被餵食" 訓練到 "自己進食" 的過程。
因為活動消耗的熱量很常大於進食吃進去的熱量,
這些小朋友就比較會有 生長遲緩 的問題。

【精力旺盛 - 應對方法】

面對精力過於旺盛的小孩,最重要的就是前面提過的:
#建立良好的進食規範
● 固定用餐時間
● 一天固定4-6正餐/點心時間,除此之外只喝水
● 家長以身作則,示範正確的用餐禮儀
● 對於正確的進食表現給予正面肯定
● 對於不好的進食表現則不要給太強烈的反應 (無視)

【吃太少 - 沒興趣】

有些小孩就是對吃東西沒有興趣。
坐在餐桌上一副生無可戀,跟家長的眼神交流還有言語的交流也很少,對於任何食物都沒有想拿來吃的衝動,有時候會讓家長照顧起來很挫折。
當然這些孩童有 營養不良 的風險也相對高很多。

【沒興趣 - 應對方法】

如果狀況只是輕微沒有到營養不良的話,
可以尋求有經驗的照顧者的建議,增加用餐時的互動
強化小朋友對於進食的動機。
但如果真的嚴重到小朋友已經有營養不良的狀況的話
建議還是盡早接受復健評估以及物理治療課程。

【吃太少 - 器質性疾病】

最嚴重的是,有時候突然胃口變差吃太少可能是小朋友生病的表現。
像是 腸胃道疾病、心肺功能問題、或是類似糖尿病等 代謝性功能 的疾病。
如果家長發現小朋友的食慾或體重在短時間有大幅度的變化,建議儘快找兒科醫師評估檢查。

就算一樣都是吃不多的小朋友
背後可能的原因也是百百種
最重要的還是要仔細評估小朋友的用餐習慣
才能針對每個孩子給予適當的調整唷

作者簡介

陳奕成 小兒科醫師
陳奕成 小兒科醫師

現職
小禾馨民權小兒專科診所  兒科主治醫師
臺灣兒科醫學會 專科醫師
中華民國兒童內分泌專科 醫師
中華民國內分泌新陳代謝專科 醫師
中華民國內分泌醫學會 會員
中華民國糖尿病醫學會 會員

專長
性早熟、身材矮小、兒童及青春期生長評估、兒童肥胖、兒童糖尿病、兒童甲狀腺及內分泌相關疾病


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