輸卵管阻塞,一定要做試管嬰兒嗎?

2021年08月21日

2631
資料來源:仇思源 婦產科醫師

作者:仇思源 婦產科醫師

Q:輸卵管兩邊都阻塞,應該疏通好,還是直接做試管嬰兒?

A:先探討阻塞點及程度再決定。當兩邊嚴重阻塞則建議做試管嬰兒。

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「醫師,我輸卵管阻塞,一定要做試管嬰兒嗎?」在不孕門診中輸卵管阻塞還滿常見的。輸卵管負責捕捉成熟卵子,並藉由纖毛蠕動讓卵子往子宮腔移動。當輸卵管因某些原因發生沾黏,進而造成阻塞就會影響自然受孕。

那麼,輸卵管發生阻塞又想懷孕,到底該疏通還是該直接做試管嬰兒?首先可以先探討阻塞點與程度,倘若只是輕微沾黏,那麼可以使用腹腔鏡進行疏通,將沾黏剝離、修復即可。但若為較嚴重的阻塞,通常纖毛功能受損嚴重,即便疏通,只怕纖毛功能也不好,會建議直接進行試管嬰兒。 

此外,若有輸卵管水腫情況,要特別注意輸卵管內不乾淨的囤積液體逆行性流向子宮腔內,影響受孕。一般進行試管嬰兒療程時,我們會將水腫的輸卵管結紮,避免胚胎受影響,降低子宮外孕的發生率。

作者簡介

仇思源 婦產科醫師
仇思源 婦產科醫師

現任:
愛文診所-婦產科 主治醫師
台北醫學大學附設醫院-生殖醫學中心 主治醫師
中山醫院-婦產科 主治醫師
台北醫學大學婦產學科 部定助理教授


經歷:
萬芳醫院婦產部產科主任
萬芳醫院婦產科超音波影像中心創辦人
雙和醫院婦產部主治醫師
台北醫學大學附設醫院生殖醫學研究醫師
長庚醫院周產期中心研究員
美國婦女雷射中心研究員
台灣婦產科醫學會會員
中華民國醫用超音波學會專科醫師
中華民國周產期醫學會專科醫師
中華民國內視鏡醫學會會員
中華民國醫用超音波學會指導醫師

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如何舒緩乳頭疼痛?12位母乳媽媽告訴妳

2014年06月23日

187K
資料來源:BabyHome編輯

編輯:劉懿驊

剛開始餵母乳之際,許多媽媽都會感覺乳頭疼痛,一方面因乳頭尚未適應寶寶頻繁吸乳的刺激,導致乳頭敏感、疼痛;一方面可能因寶寶含乳方式不正確,導致媽媽乳頭破皮、甚至流血,此時若沒有設法改善乳頭不適的情況,將會嚴重影響媽媽哺乳的意願。

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◎乳頭疼痛經驗談

BabyHome母乳哺育討論區中,許多媽咪都分享了自己剛開始餵母乳時,乳頭疼痛的狀況,甚至有媽媽描述寶寶含住乳頭時,自己像是「被釘書機釘到」那種痛!究竟乳頭疼痛的狀況是如何?聽聽母乳媽咪們的乳頭疼痛經驗談~

bjlady說:不知道是因為擠奶器力道太大,還是寶寶吸吮太用力,我的乳頭兩邊都有皺裂的現象,每次餵奶,寶寶每吸一口,都疼痛入心!
Kikihuango說:我脹奶時,不只是漲乳房,而是整個乳暈部份會有腫塊,導致寶寶無法吸奶,寶寶試著用含著吸奶,但吸不出來,因為乳暈硬硬的,所以她就用牙床去固定乳頭來吸奶,我知道寶寶不是故意的,也有叫她小力一點,有時痛得我受不了,像被釘書機釘到那種痛!
Miss e moo說:我記得頭兩個月,每次餵奶都是我最痛苦時刻,因為每一次都痛到飆淚,牙齒緊咬,我媽看了都說斷奶算了,不過因為想給bb最好的,所以忍住。
仙杜瑞拉媽咪說:洗澡發現左乳有點黃分泌物,仔細看才發現乳頭稍微裂開,晚上照常給弟弟吸,結果整個噴草莓奶,弟弟嘴巴跟衣服都是,我超痛!用母乳擦完晾乾後,先給吸右奶,凌晨早上那餐想說應該ok了吧,又給吸,這次更痛我完全無法忍受的地步!
桓桓媽^_^說:因為目標是全親餵,從坐月子期間我都是寶寶餓了就抓來喝,但是很快的就是:破皮、瘀血>瓶餵+休養>>好了>親餵>破皮、瘀血>>瓶餵+休養,無限輪迴......
小魚說:我生完第二天就被寶寶吸到乳頭上面裂開,但我還是忍痛繼續餵,這中間還是不停的有撕裂傷,痛到每次親餵都快哭了。

◎乳頭疼痛舒緩方式

面對上述諸多乳頭疼痛困擾,媽媽們也集思廣益蒐集許多實用的舒緩疼痛方式,彙整如下:1.確認寶寶吸吮方式正確;2.讓受傷的乳頭暫停親餵,改以擠奶器吸乳;3.餵完奶在乳頭上塗母奶後晾乾;4.擦羊脂膏、乳頭修護霜;5.餵奶前軟化乳頭與乳暈;6.使用乳頭保護套;7.用人工貼皮幫助傷口癒合;8.避免在寶寶過度飢餓時餵奶;9.餵母奶後不要穿著內衣,減少內衣對乳頭的摩擦。



曾進行結紮手術,再做試管成功率高嗎?

2021年08月02日

3684
資料來源:仇思源 婦產科醫師

作者:仇思源 婦產科醫師

Q:曾進行結紮手術,再做試管成功率高嗎?

A:成功率高,不過關鍵還是取決於患者年紀與狀態。

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在臨床上接受過不少婦女朋友詢問這問題,原因不外乎已有小孩但又想增添新的家庭成員、再婚等。針對結紮後還想懷孕的婦女,主要選擇有二,一為輸卵管重新接通,一為試管。或許大家直覺會認為輸卵管重新接通似乎比較乾脆,可以免除試管繁雜的療程,費用負擔也可以少一點。但實際上輸卵管再接手術不若一般人以為只是個小手術。若最終目標是就要順利懷孕生產,那麼需考量的面向不少,包括年紀、輸卵管長度、手術方式等等。嚴格說來不見得比試管簡單容易。

➡患者年紀是成功率的關鍵

至於「曾進行結紮手術,再做試管成功率高嗎?」關鍵因素恐怕還是取決於患者年紀與狀態。目前人工生殖技術已成熟,若條件理想試管成功率非常高,例如倘若患者為35歲年輕女性,成功率可接近70%。但若年齡大,卵子品質欠佳,自然影響成功機率,這也是不置可否的事實。

作者簡介

仇思源 婦產科醫師
仇思源 婦產科醫師

現任:
愛文診所-婦產科 主治醫師
台北醫學大學附設醫院-生殖醫學中心 主治醫師
中山醫院-婦產科 主治醫師
台北醫學大學婦產學科 部定助理教授


經歷:
萬芳醫院婦產部產科主任
萬芳醫院婦產科超音波影像中心創辦人
雙和醫院婦產部主治醫師
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長庚醫院周產期中心研究員
美國婦女雷射中心研究員
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中華民國醫用超音波學會專科醫師
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