運動打球越來越力不從心,爸爸老了還是進入男性更年期?

2021年08月14日

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資料來源:健康醫療網

記者:蔡岳宏

父親是家庭的支柱,身為兒女要提醒爸爸不要為了工作忽略了健康,鼓勵他平時多運動,不過如果發現爸爸運動越來越力不從心,甚至提不起勁運動,除了年紀因素外,有可能是進入男性更年期了。

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輔大醫院泌尿科主任、台灣男性學醫學會常務理事戴槐青表示,男性從35歲起睪固酮緩慢下降,身心容易疲倦,對於熱愛運動的人,也可能因為男性更年期,出現肌肉量下降、骨質變差等,連帶影響運動表現,呼籲有相關症狀可就醫檢查,目前透過鼻內凝膠等劑型補充睪固酮,可改善症狀,恢復生活品質。

診斷男性更年期 應符合兩條件

(1)出現男性更年期症狀:容易疲倦、性慾低落、性功能下降、甚至身高變矮等身心症狀。

(2)男性荷爾蒙下降:兩次抽血顯示睪固酮濃度低於標準值

戴槐青醫師表示,若上述兩項都符合,即可診斷是男性更年期。他補充,若睪固酮過低,但沒有症狀,可先觀察;如果有症狀,睪固酮卻正常,代表有其他疾病影響,應找出病因。

不過戴槐青指出,女性百分百會進入更年期,男性則不一定,約1/4男性受更年期困擾,「好發年齡是35-40歲後,睪固酮分泌開始走下坡,每年以1-2%下降。」睪固酮下降原因,包含老化、壓力等因素,造成腦部上游荷爾蒙調控有異,或睪丸功能異常所致。

男性更年期 與運動活力有何關係?

為何更年期後運動活力降低,戴槐青醫師解釋,更年期影響生理和心理,包含肌肉強度、柔軟度、肌肉量、骨密度都下降,加上活力不夠,覺得「軟趴趴、懶洋洋」,也不想運動、心情沮喪,失去很多活動的興趣。

至於男性更年期不治療有何後果?戴槐青醫師強調,大大影響生活品質,「不僅整天悶悶不樂,肚子越來越大,精神很差,沒有元氣,也不想運動,甚至長期會有骨質疏鬆風險,新陳代謝也會受影響。

治療男性更年期 補充睪固酮有三大劑型

(1) 針劑:

分短效型與長效型,短效型為二至四周補充,長效型三個月打一針,視患者情況選擇。長效型睪固酮針劑的優點是非常穩定,不過正常荷爾蒙有負回饋機制,當睪丸製造太多睪固酮時,會抑制上游訊號降低睪固酮分泌,因此睪固酮並非持續處於高點,而是隨每日作息波動,早上較高,下午降低,長效針劑使睪固酮長期維持高點,較不符合生理狀態,是其缺點。

(2) 皮膚凝膠:

直接將睪固酮塗抹在身體,透過肩膀、肚皮等處經皮吸收,非常方便,且符合生理狀態。不過缺點是塗抹後有黏膩感,雖研究指出,經皮吸收劑型需有酒精幫助,如果殘留在環境或家人身上,酒精多已揮發,吸收率大幅降低,但患者仍會擔心家人不慎沾染上藥物。

(3) 鼻內凝膠:

每天從鼻孔給予,兩個鼻孔算一次劑量,一天給兩到三次,符合生理狀態。優點是方便,避免手部汙染,也不用打針,藥劑體積小,可以放在口袋攜帶出門。不過缺點是鼻子容易發炎、鼻中膈彎曲、鼻塞的患者較不適合。

過去還有口服劑型,不過有肝毒性疑慮,目前臨床幾乎不再使用。戴槐青醫師建議,補充睪固酮的劑型可與醫師討論,醫師使用前應與患者溝通,告知優缺點讓患者評估選擇。

此外補充睪固酮療法期間,戴槐青醫師提醒,醫師會定期抽血,檢查血紅素等數值,並一定會檢查攝護腺癌症指數PSA,配合肛門指診,確認有無攝護腺癌。戴槐青醫師強調,補充睪固酮不會導致攝護腺癌,但若已罹患攝護腺癌,使用後可能會惡化,因此定期抽血篩檢很重要。

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▲戴槐青醫師平日熱愛運動,喜歡騎自行車健身

男性更年期認知較低 只靠運動不夠 醫師籲好好治療

「有些男性病人有更年期,診間告知後還很懷疑。」戴槐青醫師呼籲,若常常疲倦、吃完飯容易打瞌睡、性慾減低、性功能變差、身高變矮,就要就醫了。醫師也強調,只靠運動、飲食提升睪固酮幫助有限,雖然運動、飲食能強健體魄,還是要好好接受治療,更要保持充足睡眠,對睪固酮濃度有很大幫助。

戴槐青醫師說,大部分熟男患者補充睪固酮後,最有感的是一個月後精神、性慾等改善,三個月後至半年則性功能改善,晨勃也回來了,身體慢慢變好,也能更有活力從事熱愛的運動,相信運動能力改善是可以預期的。



泌尿道感染、發炎症狀有哪些?反覆感染怎麼辦?醫師教妳預防保養

2021年09月26日

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資料來源:KingNet國家網路醫藥

作者:醫藥記者 梁少珊

泌尿道發炎是成年女性很常碰到的病症,妳必須知道為什麼感染,以及,感染了以後,該如何配合治療。同時做好日常保養,也能避免預防。

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這是門診的真實病例:女房仲業務,在房市很熱的時候,一天要帶十幾位客戶看房,也都沒有充足的時間喝水。她剛開始覺得尿尿刺刺,也有點血尿,跑去附近藥局配成藥。

直到有一天身體發冷發熱,去看泌尿科門診,結果體溫40度。醫師在診間超音波一掃,腎臟一大包液體,原來是發炎之後,細菌沿著輸尿管往上爬到腎臟裡面、產生膿泡。緊急進開刀房,醫師拿引流管,抽掉膿液500cc!

以上案例,是恩主公醫院泌尿科主治醫師高銘鴻收治的病患。他的門診每次10、20名病患,都是女性感染泌尿道發炎。專訪高銘鴻,分享女性泌尿道保養方法,並且也讓民眾了解,萬一發炎情況的診治療程。

成年女性必看 泌尿道發炎症狀

女性感染泌尿道發炎症狀,尿尿會刺痛,尿完的時候感覺刺刺,有人會感覺酸酸,好像尿道口有東西。有些女生泌尿道感染,下腹部不舒服,就是在膀胱、恥骨附近,悶悶痛痛的,從成年女性到老年女性都有這種狀況。

高銘鴻解釋,所謂下泌尿道感染,主要是在女生的膀胱跟尿道那邊,它最嚴重的時候,細菌會沿著膀胱往輸尿管還有腎臟移動,造成上泌尿道感染,也就是所謂的腎臟發炎,這時候女生腰痠背痛,感染的細菌跑到血液裡面,發燒發冷發熱。

成因:尿道短、壞鄰居肛門陰道細菌多

因為女生的尿道很短,只有五公分左右,尿道旁邊還有兩個壞鄰居,一個是肛門、一個是陰道,肛門跟陰道上面都有很多細菌,這是正常的,像大腸桿菌、乳酸菌。

女生尿道很短,有時候女生憋尿,或者性行為完之後,水喝太少,高銘鴻表示,壞鄰居的那些細菌跑到尿道口那邊,因為它很短,所以這些細菌會在尿道口上面的黏膜住下來,因為它離膀胱很近,很快就跑到膀胱,所以女生的下泌尿道感染稱為尿道膀胱炎。

完整抗生素治療5至7天

高銘鴻也有遇過女生,反覆發炎,像是感染後不看醫生,或去診所後只看一次。

他解釋:「其實一般下泌尿道感染,女生吃抗生素要5至7天,抗生素在身體代謝後,抗生素到尿液裡面,濃度高到會把細菌殺死,但是時間要夠長才能一次全部殺乾淨。」

反覆感染,常常是因為病患沒有接受完整的抗生素治療,再加上生活習慣不好,所以變成這樣。

女性宜多喝水排尿 擦屁屁注意方向

高銘鴻建議成年女性,一天喝1千5百到2千CC以上的水,並且要定時上廁所,多喝水、上廁所,可以沖刷掉細菌。

在性行為結束之後,也要多喝水,性行為後把陰道的細菌帶到尿道口,多喝水把尿道口細菌沖刷掉。

女生上廁所,也不要由後往前擦,把細菌帶到尿道口,或者點狀擦尿道口就好,不要去牽扯到陰道口或肛門的部分。

已經更年期的女性,陰道萎縮,黏膜上面會有很多的皺褶,有時候細菌也會躲在裡面,擦屁股不要由後往前。

蔓越莓含有前花青素,可以抑制大腸桿菌不要附著在泌尿道黏膜上面,但是要達到明顯效果,攝取的前花青素含量要非常高,要攝取非常多,把這個當作錦上添花做保養就好。



胖子的GG都比較小?甘有影?

2021年10月13日

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資料來源:顧芳瑜 泌尿科醫師

作者:顧芳瑜 泌尿科醫師

先講結論:肥胖GG的長短其實沒有關係!
大家會認為胖子GG比較短小是因為肚子上的脂肪會淹沒掉GG,導致“視覺”上會覺得陰莖比較短小。

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到底正確測量老二長度的方式是什麼?這裡手把手教學教給你:

1. 用手將陰莖旁的脂肪撥開,往陰莖的底部往下推!

2. 會摸到硬硬的部分,那是你的恥骨

3. 從恥骨的根部開始量起,才是陰莖真正的長度

肥胖雖然對長度不會有太大影響,但對於勃起功能卻是有一定程度的影響喔!

怎麼說呢?

1. 因為肥胖可能導致陰莖的充血能力不佳 。勃起的機制是血液灌流到陰莖的海綿體中,因此若是血管的彈性度不好,很有可能造成勃起功能不佳。而肥胖的人常常容易有三高(高血壓、高血脂及高血糖)的問題,這會導致血管的彈性不好。

2. 肥胖造成體力不好,當性行為時如不順利而會造成心因性陽痿 。等於是當你肥胖時可能造成性行為過程中一下就覺得累,或是因為姿勢不容易喬而造成性行為的不順利。久而久之有可能造成心理抗拒性行為而有心因性陽痿的情形發生

3. 肥胖可能造成男性賀爾蒙下降,進而造成性冷感 。且肥胖易導致睪固酮 轉成女性荷爾蒙 ,這樣就會使得睪固酮分泌量減少。由於睪固酮有一項功用就是讓男性有性慾的產生,若分泌不足就有可能造成"性致缺缺"的狀況發生!

所以說,肥胖雖然不會真的造成雞雞變短,但是卻有可能間接性的讓你的勃起功能變得不佳 。

鳥醫師建議大家除了飲食均衡之外,還是老話一句,多多運動!

作者簡介

顧芳瑜 泌尿科醫師
顧芳瑜 泌尿科醫師

經歷
臺北醫學大學附設醫院最佳教學總醫師
臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師
臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師
林口長庚醫院一般科住院醫師
美國嘉惠爾醫院臨床研究
美國南加大附屬洛杉磯縣綜合醫院臨床研究
韓國延世大學(Yonsei University)機器人手術研習認證合格醫師

粉絲團: 鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師


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