疫情期間哪種狀況要就醫?發燒 + 草莓舌,危險徵兆快就醫!

2021年07月24日

7839
資料來源:陳映庄 小兒科醫師

作者:陳映庄 小兒科醫師

因為疫情的關係  怕到醫院群聚更危險
遇到小孩在家生病發燒
常常猶豫要不要立刻往醫院衝
其實絕大部分的小孩發燒是小感冒為主
倒不見得需要急著往醫院衝 
最重要的是要觀察是否有"危險的徵兆"出現!!

info_img

 ● 三個月以下嬰兒出現發燒
 ● 脫水:   尿量大幅減少 、 哭泣時沒有眼淚
 ● 意識不清,持續昏睡、未發燒時燥動不安、眼神呆滯
 ● 痙攣、肌抽躍、肢體麻痺、感覺異常
 ● 持續頭痛與嘔吐、頸部僵硬
 ● 呼吸暫停、未發燒時呼吸急促、呼吸困難、吸氣時胸壁凹陷
 ● 心跳不規則
 ● 無法正常活動,例如不能爬樓梯、走小段路會很喘
 ● 皮膚出現紫斑
 ● 嘴唇、手指、腳趾發黑

 以上都是可以從外觀上直接看到的
 ⚠只要有看到上面任何一個狀況就要趕快就醫囉!!

這邊再加上一個草莓舌  
也要特別小心

師爺解說 
草莓舌:
舌頭紅腫發炎,味蕾一顆一顆腫大分明,
看起來就像是含著一顆大草莓。

發燒合併草莓舌是一個危險的徵兆,
通常代表黏膜有相當激烈的發炎反應
代表性疾病有:
#川崎氏症
#猩紅熱
#金黃葡萄球菌感染毒性休克症候群

這些疾病需要積極使用抗生素或免疫球蛋白治療,
若延誤
傷害到心臟或腎臟等重要器官的機會就很大囉!!

最後提醒~
看到發燒 + 草莓舌 請盡速就醫唷!

作者簡介

陳映庄 小兒科醫師
陳映庄 小兒科醫師

禾馨醫療兒科專科醫師

《學歷》
台北醫學大學醫學系學士

《經歷》
台北醫學大學附設醫院小兒科住院醫師
台北醫學大學附設醫院小兒科住院總醫師
台北馬偕醫院小兒過敏免疫風濕科研究醫師
台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師
台灣兒科醫學會專科醫師
中華民國免疫學會專科醫師
台灣兒童過敏免疫風濕學會專科醫師

《專長》
一般兒科學、新生兒照護、預防注射
小兒過敏氣喘疾病、兒童風濕病

《FB》
陳映庄醫師的育兒資訊站


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家有過敏兒真辛苦!除了防蟎、蒸鼻子,BabyHome網友也推益生菌

2018年04月12日

275K
資料來源:BabyHome編輯

編輯:韋冠宇/動畫製作:賴佐誌、陳爾威 諮詢:巫漢盟(阿包醫生)

氣候潮濕加上污染源充斥,台灣過敏人口比例逐年增高,尤以都會區特別嚴重,每兩人即有一人有過敏體質。過敏症狀當中以呼吸道過敏與皮膚過敏較為常見,對日常生活品質影響甚大,善用抗敏利器如益生菌、防蟎寢具等就成了許多家庭的要務。

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年齡較小的孩子若受過敏體質所苦,父母須付出較多心力及時間照顧,對於過敏症狀的控制與改善,就有許多經驗分享。如果孩子也受過敏所苦,不妨參考看看。

【飲食】

Regina:「小孩也是鼻過敏,發現他如果早上起床,先給他喝點溫開水,然後趕緊餵他吃早餐就會比較快止住鼻水喔。」

金貝貝的娘:「一般奶粉中的蛋白質分子較大,有的小寶寶會對此過敏,或尚未檢測出過敏原的過敏寶寶,醫生會建議,可以喝透過水解技術將蛋白分子變小的水解蛋白奶粉,但只是針對可能造成過敏的蛋白質分子水解成小分子,如果寶寶的過敏不是針對蛋白質,可能過敏的情形仍然會存在。」

ricola1490:「如果是氣管比較敏感的話,可以燉柿餅雞湯;如果是鼻子過敏,小兒科醫生說室溫26度、濕度65%的環境會讓鼻子過敏的孩子比較舒服。」

【寢具】

棉花糖喵:「髒空氣和塵蟎都是造成鼻子過敏問題,出門戴口罩可以解決,睡覺不可能也戴著吧,所以床的清潔就變得很重要了。」

包子娘----青:「我使用防蟎寢具,每天用黏地板的滾筒將床、地板的灰塵清一次,兩星期換一次床罩、被單、枕頭套,效果還不錯喔。」

溫楓小辣媽:「在家裡有很多方法,用除濕機、空氣清淨機、甚至是全包式防蟎套,不過出外就只能靠口罩了。」

【蒸氣】

YvonneW:「讓他吸蒸氣,幫他拍背,幫助他把肺部的痰排出來就好了。過敏就是容易產生痰,此時第一,先阻斷使他過敏的原因,第二將已產生的痰排出。我兒子也是很嚴重的過敏兒,到了秋冬,拍背吸鼻涕是每天的功課。」

Emma:「用熱毛巾敷於眼部和鼻部,深深呼吸,目的是將蒸氣吸入,使原本敏感的鼻子可以達到疏緩溼潤,也會比較好入睡(睡得好會好得較快)。另外若你常處於冷氣房內,最好房內擺一杯水,平時也要多喝水喔。」

【運動】

吃中藥:「醫生曾經告訴我,這無法斷根,不管你是吃中藥或西藥,只能在發作時抑制或讓症狀舒緩而已。最好的辦法就是運動,增強抵抗力,如此一來才不會在溫度一變化就馬上出現症狀。」

手殘媽咪~~:「之前跟一個爸爸聊到,他說他女兒的過敏是後天造成的,也是鼻過敏,假日才帶她去郊外玩,但效果有限,後來他帶她去游泳,連讀幼稚園都是找有附設泳池的讀,到現在十二歲了,過敏都沒再犯,前陣子問到家醫,他說過敏要從生活做起,家中買空氣清淨機和除濕機,他說游泳很好,可以改善鼻過敏和氣喘喔。」

【益生菌】

家有皮蛋:「我家2隻檢查過敏源的指數都是高於標準,從1歲多、2歲時就開始補充益生菌,在還沒補充前常常感冒、支氣管發炎,三不五時就是打噴嚏、鼻塞……試過很多家的益生菌最後才找到適合的。現在國小、國中了,這些症狀改善超多,就算感冒了,病程也縮短很多,所以補充益生菌真的可以改善過敏體質的~」

鎮宇:「益生菌是讓腸道維持健康,腸道健康就可降低過敏,70%的疾病或過敏都因腸道不健康所引起,而且小腸還有所謂第二個大腦的稱呼,可見其重要性,腸道不健康也容易引精神及情緒方面的問題。」

綜合網友的經驗來看,過敏不但無法根治,照顧起來更是一條漫長的路;在空汙問題日益嚴重的環境下,過敏症狀可能因而加重,出現類似重感冒的情形。兒科醫師提醒家長,在空氣品質不佳的地區,日常生活要從四個重點著手,才能達到為孩子調整體質、抑制過敏症狀的目的。

諮詢

巫漢盟(阿包醫生)
巫漢盟(阿包醫生)

現任小禾馨民權小兒專科診所主治醫師,育有一子一女小肉包及小喵。
一次學會育兒必備知識:https://ps.yottau.net/JDQTM
阿包醫生寫給你的新書:https://www.books.com.tw/products/0010860688

學經歷:
長庚大學醫學系學士
林口長庚醫院兒童內科部 住院醫師
林口長庚醫院兒童內科部 總醫師
林口長庚醫院兒童胸腔科 研究醫師
臺灣兒科醫學會 專科醫師
臺灣兒童胸腔科醫學會 專科醫師



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常打噴嚏招異樣眼光?醫:應從小喝精準定位水解防過敏

2021年10月12日

14K
資料來源:BabyHome 企劃協製

諮詢:蘇崇豪 小兒科醫師

新冠肺炎肆虐期間,國人戰戰兢兢,尤其在密閉空間中,任何一個風吹草動,像是普通的乾咳,都容易引起旁人的目光,而這樣的氛圍中,更是過敏族群難解的問題,因為當過敏一發作,有些人便會引發咳嗽、打噴嚏。嘉義長庚新生兒科蘇崇豪醫師表示,其實過敏在新生兒時期就有跡可循,如果能在3歲前關鍵期就做好預防,就能降低寶寶過敏的機率。

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蘇崇豪醫師提醒,過敏並非單一部位疾病,而是攸關全身性的免疫疾病。(圖/蘇崇豪醫師提供)

在診間觀察也發現,家長的過敏預防觀念占兩個極端,多數自身有過敏的家長,會提前做好準備;但也遇過寶寶因過敏不適哭鬧,但家長卻認為,寶寶本來就很容易哭鬧,而沒去探究原因,直到醫護人員提醒,家長才反應過來寶寶哭鬧的原因,竟是「過敏」。

蘇崇豪醫師提醒,過敏並非單一部位疾病,而是攸關全身性的免疫疾病,若沒有做好初期預防,就很容易讓過敏轉移到另一個器官,形成完整的「過敏進行曲」循環,讓寶寶一輩子被過敏所擾。

新生兒過敏好發於皮膚及腸胃 醫師:未做好預防恐將一輩子過敏

蘇崇豪醫師指出,為避免寶寶落入過敏進行曲循環,家長可鎖定在新生兒經常出現過敏反應的皮膚及腸胃。首先皮膚過敏,可以多觀察寶寶有沒有磨蹭物品的狀態,皮膚摸起來有沒有乾燥、粗糙;腸胃過敏的寶寶,主要有吐奶、脹氣、腹瀉的狀況。如果沒有針對寶寶的過敏進行處置,過敏就容易演變為異位性皮膚炎、腸絞痛等更嚴重症狀,並且會轉移到呼吸道等其他器官,屆時氣喘、過敏性鼻炎都會一一找上門。

若已過敏卻置之不理,不僅會影響寶寶的健康狀態,也會對寶寶的生活產生影響,例如因氣喘、鼻炎常生病請假,無法參與團體活動,或是常咳嗽噴嚏讓他人保持距離,使得人際關係發展受到影響,進一步導致寶寶在自我認同發展產生阻礙。

研究:1.5歲前近半數寶寶因牛奶蛋白過敏 醫:防敏應選擇精準定位水解配方

所以落實過敏預防,是寶寶出生後最重要的功課之一。寶寶生活中接觸的東西比較少,家長可鎖定在「環境」及「飲食」的預防,環境上應著重溫濕度、家中整潔,並減少寶寶與二手菸、三手菸的接觸機會,減少家中塵蟎、黴菌的孳生;飲食部分則會建議用母乳做為寶寶的營養來源,因為母乳中的蛋白質、脂肪、胺基酸等成分,符合寶寶成長所需的營養。但鑒於現代雙薪家庭多,若媽媽不便哺乳,建議可選擇「精準定位水解蛋白配方」做為銜接。

研究也指出,在1.5歲前,有近半成寶寶因為牛奶蛋白及雞蛋誘發過敏,選擇具精準定位技術的水解蛋白配方,也能降低寶寶因牛奶蛋白接觸產生過敏的情形,給寳寳更好營養與保護。

選擇水解配方要點:具臨床實證可精準定位、切斷牛奶蛋白中的致敏分子

許多品牌都推出多樣的成長配方,然而並非所有水解配方都一樣,各家技術與專利都有所不同。建議家長選擇歷史悠久的大品牌,並注意是否有經過臨床實驗,在調整體質的效果也比較有公信力。

最關鍵的部分,是應選擇能精準處理致敏分子的產品。牛奶蛋白中,有些分子溫和,有些刺激分子則對寶寶具有致敏性。若將「水解蛋白技術」比喻為替寶寶把關免疫系統的「保全」,一個不具鑑別能力的保全,無法辨識分子的特性,只會一律將蛋白質切成小分子,仍存在誘發過敏風險;然而,精準定位水解配方像一個專業保全,能精準找出致敏分子,把它切斷、馴化成溫和分子,在預防過敏的同時,也訓練寶寶的免疫系統,奠定長遠健康的關鍵根基。

蘇崇豪醫師呼籲家長,預防過敏不嫌早,應「在症狀出現前,做好預防」、「出現輕微徵兆以後,積極改善」、「嚴重過敏,吃藥就醫」,前兩項是積極且成效較佳的,若已經誘發過敏,需要使用到藥物治療,就只能與過敏共處一輩子。因此一旦有輕微徵兆,就不可抱持僥倖心態,扎實預防才是防止寶寶過敏最好的方式。

**寶寶若有潛在過敏風險,有過敏家族史,醫師建議尋求兒科醫師飲食建議** 

諮詢

蘇崇豪 小兒科醫師
蘇崇豪 小兒科醫師

現職
嘉義長庚小兒科主治醫師

學歷
長庚大學醫學系

 



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