疫情期間哪種狀況要就醫?發燒 + 草莓舌,危險徵兆快就醫!

2021年07月24日

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資料來源:陳映庄 小兒科醫師

作者:陳映庄 小兒科醫師

因為疫情的關係  怕到醫院群聚更危險
遇到小孩在家生病發燒
常常猶豫要不要立刻往醫院衝
其實絕大部分的小孩發燒是小感冒為主
倒不見得需要急著往醫院衝 
最重要的是要觀察是否有"危險的徵兆"出現!!

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 ● 三個月以下嬰兒出現發燒
 ● 脫水:   尿量大幅減少 、 哭泣時沒有眼淚
 ● 意識不清,持續昏睡、未發燒時燥動不安、眼神呆滯
 ● 痙攣、肌抽躍、肢體麻痺、感覺異常
 ● 持續頭痛與嘔吐、頸部僵硬
 ● 呼吸暫停、未發燒時呼吸急促、呼吸困難、吸氣時胸壁凹陷
 ● 心跳不規則
 ● 無法正常活動,例如不能爬樓梯、走小段路會很喘
 ● 皮膚出現紫斑
 ● 嘴唇、手指、腳趾發黑

 以上都是可以從外觀上直接看到的
 ⚠只要有看到上面任何一個狀況就要趕快就醫囉!!

這邊再加上一個草莓舌  
也要特別小心

師爺解說 
草莓舌:
舌頭紅腫發炎,味蕾一顆一顆腫大分明,
看起來就像是含著一顆大草莓。

發燒合併草莓舌是一個危險的徵兆,
通常代表黏膜有相當激烈的發炎反應
代表性疾病有:
#川崎氏症
#猩紅熱
#金黃葡萄球菌感染毒性休克症候群

這些疾病需要積極使用抗生素或免疫球蛋白治療,
若延誤
傷害到心臟或腎臟等重要器官的機會就很大囉!!

最後提醒~
看到發燒 + 草莓舌 請盡速就醫唷!

作者簡介

陳映庄 小兒科醫師
陳映庄 小兒科醫師

禾馨醫療兒科專科醫師

《學歷》
台北醫學大學醫學系學士

《經歷》
台北醫學大學附設醫院小兒科住院醫師
台北醫學大學附設醫院小兒科住院總醫師
台北馬偕醫院小兒過敏免疫風濕科研究醫師
台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師
台灣兒科醫學會專科醫師
中華民國免疫學會專科醫師
台灣兒童過敏免疫風濕學會專科醫師

《專長》
一般兒科學、新生兒照護、預防注射
小兒過敏氣喘疾病、兒童風濕病

《FB》
陳映庄醫師的育兒資訊站



「醫師,我又血尿了」先別慌張!血尿問題4步驟跟著做

2021年09月24日

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資料來源:顧芳瑜 泌尿科醫師

作者:顧芳瑜 泌尿科醫師

『醫師我又血尿了』
一位70歲的阿姨一屁股坐下來就這樣跟我說,語氣中充滿了無奈和絕望。

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這是我一個老病人,一位退休國小老師,已經看了好幾年了,常常再夏天會有血尿的問題,但是每次檢驗有時候一點點濳血或是結果都是正常的。

『阿姨真是很奇怪,我們血尿常見的可能檢查過可是都是陰性』

我點了一下之前的檢查紀錄,電腦斷層沒有看到結石、也沒有看到膀胱腫瘤,尿液中的沒有發炎的跡象甚至尿尿也不會痛。

『阿姨我跟你確定一下你看到血尿的時候都不會痛?』我說

其實我心裡希望他說出小便會痛,這樣一來是感染的機會就增加了不少。

『對啊,都不會痛』阿姨鐵口直斷地說!

可能要做膀胱鏡確認一下是不是有腫瘤了....

就在我一邊思考的時候,我看到阿姨正在打量著我吃了一半的7-11火龍果水果盒

『阿姨你喜歡吃火龍果嗎?』我說

『超喜歡~我每次都吃兩三顆。而且我跟你說,紅色比較好吃....』

我突然靈光乍現

『阿姨你有沒有注意到,你血尿的前幾天是不是有吃很多火龍果』

『這麼一說我最近這幾次好像是這樣......』

都是火龍果惹的禍........

『血尿』----- 先別慌!!

血尿不一定是身體生病了,可能是

1. 紅肉火龍果吃太多,使尿液染色。

2. 伴隨著下腹或腰部劇烈疼痛,可能是『腎結石』,請儘速到泌尿科門診或是急診治療。

3. 完全沒感覺不會痛的血尿,可能是膀胱、輸尿管腎臟中有『腫瘤』,也是要尋求專業幫助。

4. 一次尿不乾淨、小便無力,可能是『攝護腺肥大』引起的血尿,這種狀況好發於長輩。

5. 尿尿疼痛、有點憋不住、解尿不順等,這是典型夏天最常見的『泌尿道感染』,建議服用醫師開的抗生素治療。

6. 男性陰莖使用過度,打太多次手槍或是激烈床上運動,可能會造成血精和血尿,這時建議吃藥休息+停機一個月會更好喔。

血尿問題四步驟跟著做

Step 1 >> 冷靜,不用太驚慌,多半是泌尿道感染,也可能吃了紅肉火龍果。

Step 2 >> 喝水,多喝水看看會不會改善,並要牢記血尿時生理反應。

Step 3 >> 看病,尋求專業幫助,並把血尿時生理反應告訴醫師(不要說忘記了,或是講模凌兩可的答案,這樣醫師會誤判喔!

Step 4 >> 觀察,如果伴隨下腹或是腰部劇烈疼痛,一定要儘速就醫,避免腎結石引發其他部位發炎狀況。

最後,貼心提醒鳥友們,平時要好好保養自己的腎臟和泌尿道,保健很重要。

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作者簡介

顧芳瑜 泌尿科醫師
顧芳瑜 泌尿科醫師

經歷
臺北醫學大學附設醫院最佳教學總醫師
臺北醫學大學附設醫院泌尿科總住院醫師
臺北醫學大學附設醫院泌尿科住院醫師
林口長庚醫院一般科住院醫師
美國嘉惠爾醫院臨床研究
美國南加大附屬洛杉磯縣綜合醫院臨床研究
韓國延世大學(Yonsei University)機器人手術研習認證合格醫師

粉絲團: 鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師



哺乳中的媽媽可以打Covid-19疫苗嗎?

2021年09月18日

12K
資料來源:陳奕成 小兒科醫師

作者:陳奕成 小兒科醫師

不曉得各位爸爸媽媽打到疫苗了嗎?
雖然第一劑疫苗施打的覆蓋率已經提升許多,
但沒想到在門診還是有很多新手媽媽有疑問,
所以就稍微幫大家解答一下在門診中,
常常被問到的問題。

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#有在哺乳的媽媽可以打疫苗嗎?

可以。

的確有些疫苗,像是黃熱病疫苗
會有活性的弱化病原體傳染給嬰兒的風險,
所以會建議哺乳中的媽媽避免施打。
但根據目前的研究顯示,在台灣現有的COVID疫苗,
其中成分都不會進到母乳中,
專家們都不認為有傳染給嬰兒的風險。

#打疫苗之後可以直接哺乳嗎?

可以。

注射COVID疫苗之後,可以按照平時的習慣哺乳。
不需要特別休息幾天,或是丟棄當天的母奶。

#打疫苗之後哺乳寶寶也會有抗體嗎?

有。

根據目前最新的研究顯示,
雖然母奶當中檢查不到疫苗成分,
但在母奶中卻可驗出COVID抗體。
不過母乳內的抗體不會進入嬰兒的血液,
主要是留在消化道中然後慢慢被消化,
所以媽媽們也不用期待寶貝們,
可以靠哺餵母奶就得到足夠抗體。

作者簡介

陳奕成 小兒科醫師
陳奕成 小兒科醫師

現職
小禾馨民權小兒專科診所  兒科主治醫師
臺灣兒科醫學會 專科醫師
中華民國兒童內分泌專科 醫師
中華民國內分泌新陳代謝專科 醫師
中華民國內分泌醫學會 會員
中華民國糖尿病醫學會 會員

專長
性早熟、身材矮小、兒童及青春期生長評估、兒童肥胖、兒童糖尿病、兒童甲狀腺及內分泌相關疾病


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