剖腹產自然產優缺比較:剖腹產媽媽與寶寶照顧、術後哺乳技巧公開!

2021年07月28日

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資料來源:廣編企劃

諮詢:蕭勝文 婦產科醫師

近年剖腹產的比例較過往稍有增加的趨勢,有的是醫師強烈建議剖腹產,有的是與醫師討論後選擇剖腹產,而其他則優先考慮自然產。本文蕭勝文醫師將完整說明剖腹產與自然產的差異,以及剖腹產後如何照顧傷口?如何調理飲食以刺激泌乳?幫助剖腹產媽媽能盡速恢復體力、剖腹產寶寶把握關鍵營養。

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▲剖腹產與自然產要選哪個?了解剖腹產與自然產的差異,給予媽媽與寶寶最完整的照顧。

剖腹產與自然產優缺點大不同,還需醫師專業判斷 

台灣的剖腹產比例逐年稍微上升,比例上落在三至四成間。許多孕媽咪都有疑問:剖腹產跟自然產哪個比較好、比較安全?蕭主任解釋,兩種生產方式大不同,但最終採用剖腹還是自然產,都要靠醫師專業的判斷。

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▲剖腹產與自然產優缺點一次看,幫助媽媽對生產方式有更全面的理解。

剖腹產的優點說明:

● 剖腹產生產時間確定,手術時間較短,產婦比較不容易感到焦慮;且生產過程快,媽媽也不需要煎熬過久
● 而剖腹產也能降低嬰兒感染特定病毒的風險,在產痛及破水之前進行剖腹產,可減少病毒傳播的機會

剖腹產的缺點說明:

● 剖腹產麻醉風險高,傷口較大也需要較長的恢復時間,容易留疤且手術後沾粘機率較高
● 剖腹產傷口增添產後直接哺乳的難度,影響寶寶營養攝取

自然產的優點說明:

● 自然產後續麻醉風險低,傷口較小、媽媽產後即可飲水進食
● 自然產寶寶出生後因媽媽傷口恢復較快,可立即母乳哺餵

自然產的缺點說明:

● 自然產使會陰部組織較嚴重的撕裂傷,造成產婦日後骨盆腔脫垂或大小便失禁的風險上升
● 陰道於生產時被撐開,可能造成媽媽陰道鬆弛的狀況
● 若自然產程不順,經醫師專業判斷須改為剖腹產還得「吃全餐」

為什麼需要剖腹產?醫師建議這3種孕婦與寶寶狀況,需進行剖腹產

蕭醫師補充,剖腹產或自然產的判斷與產婦與胎兒的情況有關,醫師通常會建議剖腹產的情形有:前一胎是剖腹產或雙胞胎、前置胎盤、寶寶胎位不正等。

為了降低生產時帶來的風險,醫師會強烈建議採用剖腹產。另外有些也可選擇剖腹產的狀況像是:高齡生產、高度近視、胎兒臍帶繞頸、以及妊娠高血壓。

上述情況可以採剖腹產方式,但蕭醫師叮嚀,孕期過程中胎兒及產婦狀況皆可能發生變化,要與醫師做好充分溝通,再決定採用剖腹產或自然產方式生產。

剖腹產手術後照護要注意!透過親餵把握泌乳時間

相較自然產,採用剖腹產的媽媽們除了要細心照料剖腹產傷口外,也需要面對麻藥消退、排氣以及傷口疼痛不適等挑戰,而這些確實增加了產後哺乳的困難度。蕭醫師說明,剖腹產後當麻藥消退,媽媽應多下床活動,讓腸胃早點排氣,盡早嘗試親餵寶寶。

而親餵寶寶可剌激乳汁分泌,是增加奶水量的重要因素,不過剖腹產術後恢復時間長,且剖腹產媽媽多延後泌乳。產婦可以通過以下方法來增加泌乳:

1. 準備一些湯湯水水增加泌乳的食品
2. 學會用手擠乳方法以維持母乳的分泌
3. 親餵寶寶能促使媽媽體內的催產素、泌乳激素作用,有效刺激奶水分泌

母乳是寶寶最棒的營養來源,因為母乳中有嬰兒成長關鍵營養素,包含各類維生素、gsMO、sn-2 PA、抗體、蛋白質等等,更重要的是能提供其快速成長所需的熱量。蕭醫師表示,讓媽媽有充分的睡眠與輕鬆的心情,母乳才有可能質優量多。

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▲為提供給寶寶足夠的營養,剖腹產媽媽需要多刺激乳房親餵母乳;然而母乳真的不足時,搭配成分接近母乳的配方亦可順利銜接母乳。

母乳不足媽媽很緊張?選對配方幫助寶寶獲取關鍵營養

許多剖腹產媽媽在手術後,因可能無法順利哺乳,而影響自身情緒。其實剖腹產媽媽應保持愉悅心情,才能幫助奶水分泌,照顧好寶寶。蕭醫生建議,如果產後奶水真的分泌不足,也無須過於灰心,務必先向醫師諮詢專業建議,盡量嘗試以母乳哺餵,或是適時搭配成長配方,讓剖腹產寶寶獲取足夠的營養。

母乳是寶寶食品的第一選擇,若乳量不足,可先諮詢醫師的專業建議如何增加泌乳量,或是選擇接近母乳活性因子的配方,提供寶寶成長所需的關鍵營養素,延續寶寶的母乳體質。至於母乳活性因子包含哪些?蕭醫師表示,母乳中含有gsMO、sn-2 PA、抗體、蛋白質等等,尤其是gsMO與sn-2 PA更為關鍵。

gsMO為一種神經節苷脂,富含於母乳之中的活性因子,能將細菌吸附並帶出腸胃道,降低孩子生病的機率。由於寶寶無法自身大量合成gsMO,需透過餵哺母乳或配方補充gsMO。

而sn-2 PA為一種富含於母乳的棕櫚酸,對寶寶腸胃道的吸收力有很大的幫助,能加強對鈣質的吸收,不但能提供骨骼生長所需的鈣質,更能降低寶寶便秘的狀況。

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▲醫師建議選擇接近母乳活性因子的配方,能順利銜接母乳,讓寶寶順利健康成長、有助寶寶對關鍵營養的吸收,不易有排便困擾。

剖腹產後媽媽與寶寶照護小叮嚀,順利養出寶寶母乳體質!

透過上述的特點,為寶寶選擇接近母乳活性因子的飲食,可幫助寶寶關鍵營養的吸收、排便順暢;最重要還可提升寶寶自身免疫力,抵抗外在環境較不容易生病。

能夠哺餵母乳當然很好,蕭醫師最後也鼓勵剖腹產媽媽,當母乳不足時,可以彈性地搭配母乳與成長配方,挑選含母乳性因子配方,幫助寶寶補充關鍵營養。養成寶寶母乳體質,提高自身免疫力,讓剖腹產寶寶也能大膽玩健康成長!

剖腹產和自然產的特性與適合情況各有不同,採取哪種生產方式建議多與醫師溝通,聽取醫師專業建議後決定。

FAQ、醫師破解剖腹產常見問答集

最後蕭醫師針對幾個剖腹產常見的相關問提供回應,希望能協助大家更了解剖腹產,照顧好剖腹產媽媽及剖腹產寶寶。

Q1: 剖腹產過程中爸爸可以陪產嗎?需要注意什麼?補充剖腹產過程與步驟

A1: 剖腹生產過程是否可陪產一般視醫院及主治醫師的政策而定,但礙於目前疫情的影響,多不建議爸爸進入手術房陪產。若要陪產務必做好消毒,更需要確認自己看到大量出血時,不會產生暈倒等症狀,影響產房內的工作。

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Q2: 為什麼高齡產婦較適合剖腹產方式生產?

A2: 高齡產婦與剖腹產並非等號,是否須採用剖腹產考量的是子宮狀況跟胎兒的位置等,且務必與醫師做好充分溝通。

Q3: 剖腹產媽媽哺乳不易怎麼辦?

A3: 首先,手術後媽媽需要保持愉悅心情育兒,而爸爸也絕對要發揮功能,手術後以止痛優先並且多給予精神上的鼓勵,協助媽媽放鬆心情。不妨多喝發奶飲品,並且嘗試親餵,增加親子互動。倘若奶量仍不足,也無須過於擔心,先諮詢醫師的專業建議,盡量以母乳哺餵或是選擇接近母乳活性因子,例如包含gsMO、sn-2 PA、抗體、蛋白質等成分的配方,來延續寶寶母乳體質,提高保護力以及排便順暢不便秘等。

諮詢

蕭勝文 婦產科醫師
蕭勝文 婦產科醫師

現任
台北長庚婦產科主任
林口長庚醫院婦產部副教授



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